Kiválasztási kritériumok: Randomizált kontrollált vizsgálatok (RCTs) összehasonlítása szisztémás kortikoszteroid, hogy placebo, vagy a standard klinikai ellátást a betegek az akut arcüreggyulladás.
adatgyűjtés és-elemzés: két felülvizsgálati szerző önállóan értékelte a vizsgálatok módszertani minőségét és a kinyert adatokat.
fő eredmények: négy, összesen 1008 felnőtt résztvevővel rendelkező RCT teljesítette a befogadási kritériumokat. A tanulmányokat mérsékelt módszertani minőségűnek ítéltük meg., Az akut sinusitist klinikailag minden vizsgálatban meghatározták. A fül -, orr-és torok – (ENT) járóbeteg-szakrendelőkben végzett három vizsgálat azonban a befogadási kritériumok részeként radiológiai értékelést is alkalmazott. Minden résztvevő orális antibiotikumot kapott, és orális kortikoszteroidokat (prednizon 24 mg-80 mg naponta vagy betametazon 1 mg naponta) vagy kontroll kezelést (placebo három vizsgálatban és nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) kaptak egy vizsgálatban)., Mind a vizsgálatok során a résztvevők szájon át szedett kortikoszteroidok volt a valószínűbb, hogy a rövid távú állásfoglalás, vagy a tünetek javulása, mint azok a fogadó a kontroll kezelés: a Nap, 3 7, kockázati arány (RR) 1.4, 95% CI 1.1 1.8; kockázat különbség (RD) 20% (6% 34%), majd a Nap 4 10 vagy 12, RR 1.3, 95% CI (1.0-1.7), RD 18% (3% 33%). A placebóval kontroll kezelésként végzett három vizsgálat elemzése hasonló eredményeket mutatott, de kisebb hatásmérettel: 3-6. nap: RR 1,2, 95% CI (1,1-1,4), RD 12% (5-19%) és 4-10.vagy 12. nap: RR 1,1, 95% CI (1,0-1. nap).,2), RD 10% (3% – 16%). A forgatókönyv elemzése azt mutatta,hogy a vizsgálati jelentésekből hiányzó eredmények a lemorzsolódási torzítást eredményezhették (a legrosszabb esetben az orális kortikoszteroidok statisztikailag szignifikáns jótékony hatását nem mutatták). Nem azonosítottunk semmilyen adatot az orális kortikoszteroidok ezen állapotra gyakorolt hosszú távú hatásairól, például a relapszusra vagy a megismétlődési arányra gyakorolt hatásokról. Az orális kortikoszteroidok jelentett mellékhatásai korlátozottak és enyhék voltak.,
A szerzők következtetései: a jelenlegi bizonyítékok arra utalnak, hogy az orális kortikoszteroidok az orális antibiotikumok kiegészítő terápiájaként hatékonyak az akut sinusitis tüneteinek rövid távú enyhítésére. Az adatok azonban korlátozottak, és jelentős az elfogultság kockázata. Meg kell kezdeni a szisztémás kortikoszteroidok hatásosságát mind adjuvánsként, mind monoterápiaként az akut sinusitisben szenvedő alapellátásban szenvedő betegeknél.