többes terhesség ikrek és hármasok

a terhességre való vigyázás

a terhesség alatti étrendre és életmódra vonatkozó általános tanácsok azokra a nőkre vonatkoznak, akik egynél több csecsemővel terhesek. Az iker terhesség különösen igényes tőled, az anyától. A “normális” terhességi tünetek közül sok korábban jelentkezik, és súlyosabb lesz. A terhesség második felében nagyon gyakori a fáradtság, a légszomj és az alvászavar., Előfordulhat, hogy a hangulatod fel-le megy, hogy furcsa álmaid vannak a szülésről és a szülésről, és hogy sokkal több vagy, mint általában könnyes.

az egészségügyi személyzetnek meg kell beszélnie a 24 hetes ikerterhesség vagy hármas terhesség alatt a csecsemők születésére vonatkozó terveit és kívánságait., 28 hét a terhesség legkésőbb meg kell beszélnie a születési hely, a lehetséges, át kell, hogy a babák, ha korán született; az időzítés születési hogyan fogják szállítani; mi fájdalomcsillapítás szeretne vajúdás közben; hogy a baba szíve árak nyomon követése során a munkaerő -; mi fog történni, ha a méhlepény szállítjuk.

mikor születnek ikrek vagy hármasok?

Az ikrek és a hármasok átlagosan korábban születnek, mint a legtöbb egyedülálló csecsemő. A 100 ikerterhességből 60 születik 37 hét előtt., A 100 hármas terhességből körülbelül 75 születik 35 hét előtt. Az ikrek átlagosan 37 héten, a hármasok pedig 33 héten születnek, de ennek széles változata van. Lásd a koraszülés című külön betegtájékoztatót.

• néha Ön és orvosai egyetértenek abban, hogy a csecsemők számára a legbiztonságosabb a korai – néha nagyon korai-szülés. A szülés előtti csapata felajánlhatja Önnek a lehetőséget, hogy 35-37 héten indukáljon, vagy egy korai tervezett császármetszést.,
• Gyakran előfordul, hogy az anyák kezében több babák lebabázok korán, mert a méhben, hogy feszített több, mert a tér a babák számára, hogy nő korlátozott: iker babák néha hajlamosak lassítani vagy megállítani növekszik a terhesség vége felé.

a legbiztonságosabb megoldás a csecsemők számára attól függ, hogy hány csecsemője van, és hogy osztoznak-e a placentán és a magzatvízben. Ha úgy dönt, hogy nem rendelkezik tervezett korai szállítással, nagyobb lehet a kockázata a csecsemőknek. Minden héten nagyon óvatosan ellenőrzik őket, hogy ellenőrizzék, hogy normálisan nőnek-e., Ha van egy nagyon korai szállítás, akkor lehet ajánlani egy tanfolyam szteroidok. Ez segít a csecsemők tüdejének fejlődésében, hogy jobban lélegezhessenek a szülés után.

milyen születésem lesz ikrek vagy hármasok számára?

ha ikrekkel vagy hármas ikrekkel terhes,erősen ajánlott, hogy kórházban szállítson. Ennek oka az extra kockázatok. Ha Ön kórházi környezetben van, ha probléma merül fel, gyorsabban diagnosztizálható és kezelhető., Így nagyobb a valószínűsége, hogy a biztonságos szállítás, a babák a legjobb esélye, hogy egészséges.

az, hogy van-e hüvelyi szülés vagy műtét (császármetszés), számos tényezőtől függ. Ez magában foglalja:

• az Ön preferenciája.
• hány csecsemő van. A hármasokat szinte mindig császármetszéssel szállítják.
• milyen módon körül a babák., Ha az első baba feje le, közel a kézbesítési idő, lehet, hogy általában úgy dönt, hogy egy hüvelyi szülés; ha azonban mindkét babák ‘farfekvéses’ lehet, hogy nem ezt tanácsolta.
• függetlenül attól, hogy a csecsemőknek placentájuk van-e vagy sem. Ha a csecsemők megosztják a placentát, akkor leggyakrabban császármetszést javasolnak.
• függetlenül attól, hogy volt-e császármetszés a múltban, vagy sem.
• hogy vannak-e más szövődmények a terhesség alatt (például magas vérnyomás, pre-eclampsia, HELLP-szindróma, eclampsia).
• hogy a csecsemők stresszhelyzetbe kerülnek-e a szülés során., Ha bármelyik csecsemő pulzusa lelassul, létfontosságú lehet a csecsemők gyors kiszabadítása.

a csapat megbeszéli Önnel a lehetőségeket, és segít eldönteni, hogy a legbiztonságosabb módszer a babák szállítására. Ez változhat, ha a helyzet megváltozik – például ha az egyik csecsemő megváltoztatja a helyzetét, vagy a pulzusmérő problémát javasol.

milyen a hüvelyi szülés az ikreknél?

minden 10 ikerterhességből körülbelül 4 hüvelyi szülést eredményez., Hüvelyi szülés ikrek általában nem ajánlott, ha a korábbi nehézségeket a munkaerő, vagy egy korábbi császármetszés, ha sem a babák fekszik, fejét lefelé, vagy ha a méhlepény nagyon alacsony a méh (uterus). Szintén általában nem ajánlott egypetéjű ikrek, akik osztoznak a placenta (különösen, ha monoamniotikus) vagy bármilyen hármasok (vagy több).

ikermunkája sok szempontból olyan lesz, mint a rendszeres munka, bár szorosan figyelemmel kísérik Önt, beleértve a két csecsemő szívének ellenőrzését, nem egyet., Általában több orvos és szülésznő van jelen többszörös születéskor, köztük egy külön kis csapat, amely készen áll az egyes csecsemők ellenőrzésére.

ikerbabák esetében még mindig csak a terhesség első szakasza van – az az időszak, amely alatt a összehúzódások rendszeressé válnak, és megnyitják a méh nyakát (méhnyak). A munka két második szakasza lesz (amikor lenyomja a babát).

• ikermunkában általában csepegtetést kap, ha később szükség van rá-például az első baba születése után indítsa újra a összehúzódásokat.,
• ez is általában ajánlott, hogy van egy epidurális fájdalomcsillapításra. Ez megkönnyíti a csecsemők gyors szállítását, ha a csecsemők bajba kerülnek.

valószínűbb, hogy hüvelyi születése van, ha az első iker fejjel lefelé áll (cephalic). Az első baba lesz, mint egy singleton baba, Ön nyomja ki a baba, a szülésznő segít irányítani a sebességet, amellyel a baba érkezik., Miután a köldökzsinórt elvágták, az első babát ellenőrzésre adják át a csapatuknak, a szülésznő vagy az orvos pedig ellenőrzi a második baba helyzetét azáltal, hogy érzi a hasát, és hüvelyi vizsgálatot végez. Ultrahangvizsgálatot is használhatnak. (A placenta csak a második baba után jön.)

Ha a második baba jó helyzetben van (farfekvéses vagy cefalikus), akkor az első után hamarosan meg kell születnie, mivel a méhnyak már teljesen kitágult. A csecsemők közötti idő a percek sorrendje, általában nem több, mint 20 perc (sokkal kevesebb lehet)., Ha a összehúzódások az első születés után megállnak, akkor hormonokat kaphat csepegtetőn keresztül, hogy újraindítsa őket.

mint minden szállítás, támogatott szállítás, mint például a szívó sapka (ventouse) vagy csipesz, lehet használni, hogy segítsen a baba ki, különösen akkor, ha nehezen nyomja ki őket, vagy azok egyre szorongatott.

nagyon ritka esetekben az első ikert vaginálisan szállíthatja, majd császármetszésre van szüksége a második iker számára, általában azért, mert a második iker szomorú, vagy az első iker szállítása után olyan helyzetbe kerül, amely nem teszi lehetővé a szállítást.,

Milyen kockázatokkal jár az ikrek vagy hármasok szülése?

sok olyan nő, aki egynél több csecsemővel terhes, normális terhességgel rendelkezik, és nem okoz problémát. A többszörös terhességnek azonban nagyobb a kockázata mind az Ön, mind a csecsemők számára. Ez az oka annak, hogy sokkal intenzívebben figyelik Önt. A kockázatok magasabbak azoknál a csecsemőknél, akiknek placentája van (monochorionos terhességek), és magasabbak, ha nagyobb számú csecsemő van az egy terhesség alatt.

milyen extra kockázatok vannak az anya számára?,

Ha egynél több gyermeket szül, sok terhességi hormon szintje magasabb, és a terhesség tünetei általában rosszabbak. A rosszabb tünetek a következők:

• reggeli betegség, amely nagyobb valószínűséggel súlyos (hyperemesis gravidarum).
• gyomorégés, elsősorban azért, mert a méh (méh) nagyobb, és nyomja a gyomrot.
• légszomj, ahogy a táguló méh a tüdejére nyomódik.
• alvási problémák, különösen, ha nagyobb lesz.
• hátfájás.,
• az erekre gyakorolt nagyobb nyomással kapcsolatos problémák-például cölöpök vagy varikózisok.

sok más, a terhesség alatt gyakori állapot gyakoribb a többes terhességben. Ez nem jelenti azt, hogy ezeket a problémákat fejleszteni fogja, sok nőnek pedig egyértelmű terhessége lesz., Azonban a listát azokról a dolgokról, amelyek nagyobb valószínűséggel fordulhat elő többet babák tartalma:

• Pre-eclampsia – egy feltétel egyedi terhesség, amelyben a vérnyomás felmegy fehérje megszökik a vese a vizelet – háromszor gyakrabban fordul elő iker terhesség kilenc alkalommal gyakoribb a hármasok. A HELLP-szindróma és az eclampsia összefüggései is gyakoribbak:
• a pre-eclampsia fokozott kockázata az egyik oka annak, hogy gyakoribb a szülés előtti ellenőrzés., A vérnyomását gondosan ellenőrizni kell, a vizelet fehérje-tesztelésével együtt.
• terhességi cukorbetegség, amelyet a szervezet nem termel / nem használ elegendő inzulint. A tünetek közé tartozik a szomjúságérzés, a gyakori vizeletürítés és a fáradtság.
• Anaemia (alacsony hemoglobinszint a vérben). Ha vérszegénynek találják, tanácsos vas tablettát bevenni.
• hüvelyi vérzés., Ezt gyakran az okozza, hogy egy kis vér szivárog az erekből a méh nyakán vagy közvetlenül a méh nyakán (méhnyak); azonban a placentából származhat, ami azt jelenti, hogy a placenta túl alacsony vagy kezd leválni. A hüvelyi vérzés minden típusa gyakoribb a többes terhességben.
• a vetélés gyakoribb a többes terhességben, mint a singleton terhességben.
• szülészeti kolesztázis akkor fordul elő, amikor az epe áramlását a terhesség károsítja. A fő tünet a súlyos viszketés, gyakran a kéz-láb.
• a császármetszés gyakoribb a többes terhességben., Ez lehet A javasolt szállítási mód az Ön és a csecsemők biztonsága érdekében.
• Polyhydramnios (olyan állapot, amikor túl sok folyadék van a baba körül).
• túlzott vérzés (vérzés) közvetlenül a szülés előtt, alatt vagy után. A kockázat felmérésre kerül, és tájékoztatni fogják Önt arról, hogy ez hogyan csökkenthető a legjobban.
• Placenta praevia, amikor a placenta kissé túl alacsonyan ül az anyaméhben. Minél több placenta van, annál valószínűbb, hogy behatol a méh alsó részébe, ahol könnyebben vérzik.
• vérrögök (mélyvénás trombózis és tüdőembólia).,
• a terhesség következtében bekövetkező halál kockázata rendkívül kicsi az Egyesült Királyságban; azonban sok terhes nő gondolkodik rajta. A kockázat akkor nő, ha egynél több babát hordoz, de még mindig nagyon kicsi, a jó szülés előtti gondozás pedig még kisebb.

milyen további kockázatok vannak csecsemőire nézve?

többes terhesség esetén nagyobb az esély a következőkre:

• koraszülés. A csecsemők nagyobb valószínűséggel születnek Korán, akár a természetes korai munkaerő kezdetével, akár azért, mert a csapata úgy gondolja, hogy a legjobb, ha korán szállítja őket., A nagyon korán született csecsemőknek nagyobb a valószínűsége a problémáknak, mind rövid, mind hosszú távon:
• a korai összehúzódások gyakoriak a terhesség alatt, különösen ikrek és hármasok esetében. Legtöbbször nem a koraszülés jele. Azonban nagyon nehéz lehet megállapítani, hogy a munkaerő küszöbön áll-e vagy sem, és ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal értesítenie kell az egészségügyi szakembert. Lásd a koraszülés című külön betegtájékoztatót.
• intrauterin növekedési korlátozás (IUGR)., A legtöbb ikrek és hármasok nőnek általában az anyaméhben, de általában egy kicsit kisebb, mint singleton Babák, és néhány sokkal kisebb. Az IUGR gyakoribb az iker terhességekben, sőt még inkább a hármasokban. Koraszülés néha ajánlott, ha egy vagy több a babák nagyon kicsi, és úgy tűnik, hogy nem növekszik sokat.
• az ikrek növekedése lelassul, ha terhessége meghaladja a 37 hetet.
• összefonódott köldökzsinórok. Ez történhet olyan csecsemőkkel, akiknek placentája és magzatvize van, különösen a hüvelyi szülés során., Előfordul, hogy a babák is kusza egymással, megakadályozva, hogy nyomja ki az első baba.
• halvaszületés. Olyan terhességekben, ahol egy csecsemő van, a halvaszületés kockázata minden 1000 születésnél körülbelül 5. Az ikrek esetében ez körülbelül 12 / 1000 születésre, a hármasok esetében pedig 31 / 1000-re emelkedik. A kockázat nagyobb, ha a csecsemők placentán osztoznak.
• Twin-to-twin transzfúziós szindróma (TTTS): ezt az alábbiakban ismertetjük.

a szülés előtti csapata nagyon tisztában lesz ezekkel a kockázatokkal; ezért különös gonddal rendelkezik., Együtt Ön és a szülés előtti csapata növelheti az egészséges csecsemők biztonságos szállításának esélyét.

mi az iker-iker transzfúziós szindróma?

ha ikreket vár, akkor néha az egyik csecsemő több vérellátást kap, általában azért, mert a közös placentából származó vérellátás csatlakozik. Ezt az állapotot iker-iker transzfúziós szindrómának (TTTS) nevezik.

TTTS történik körülbelül 1 8-10 azonos ikerterhességek., Ez egy súlyos állapot, mivel az ikertestvér, aki nem kap elég vért, vérszegény lehet, és nem nő jól, míg a túlellátott ikertestvér túlterhelt folyadékkal.

Ha egynél több csecsemővel terhes, rendszeres vizsgálatokat kell végeznie, hogy vigyázzon a TTT-kre, különösen akkor, ha úgy gondolják, hogy csecsemőinek placentája van. Ha a TTT-ket felveszik, nagyon szorosan figyelemmel fogják kísérni, és ha a dolgok elég súlyosnak tűnnek ahhoz, hogy befolyásolják a csecsemőket, számos lehetséges kezelés létezik. A választás a baba állapotának súlyosságától és a terhesség stádiumától függ.,

a lehetőségek közé tartozik a magzatvíz (amnidrainage) elvezetése az iker körül a felesleges ellátással (ami úgy tűnik, hogy kiegyenlíti a keringést), valamint a méhben a méhlepény lézeres kezelése, hogy lezárja az olyan ereket, amelyek túl sok vért irányítanak egy Ikerre. Az amnidrainázt meg kell ismételni, míg a lézeres kezelés általában egy kezelés. Ezek az eljárások nagyon gyakran sikeresek, de fennáll annak a veszélye, hogy a babák, és egy biztonságosabb lehetőség, ha tovább a terhesség, lehet, hogy a babák Korán.

milyen nehézségeket várhatok a szállítás után?,

az ikerszülés a terhesség alatt kemény munka, de utána is kemény lehet. A fáradtság, a baba-blues és a szülés utáni depresszió mind jobban kifejeződhet a többgyermekes anyáknál.

a többes terhességből származó csecsemőknek nagyobb esélyük van arra, hogy a speciális ápolási baba egységbe (SCBU) vagy az újszülött intenzív ellátásba (NICU) menjenek. Ha ikreket vagy többet vár, akkor valószínűleg felajánlják a kórházi egységek turnéját, ahol szülni kíván. Ésszerű ezt megtenni, mivel egy furcsa környezet kissé ismerősnek tűnik, ha váratlanul ott találja magát.,

Több csecsemő táplálása és gondozása óriási kihívás, és ez nem áll meg, ha elhagyod a kórházat. Lehet időnként úgy érzi, teljesen túlterheltek. Az Ön partnere, barátai, családja, szülésznője, háziorvosa és egészségügyi látogatója mellett számos támogató csoport és szervezet foglalkozik a többszörös szüléssel, és folyamatos segítséget és támogatást nyújt.

Honnan tudom, hogy az ikrek azonosak-e?,

Ha a csecsemők megosztják a placentát, akkor ezt általában az első vizsgálat során találja meg, amikor az ultrasonográfus alaposan megvizsgálja, hogy a csecsemők is osztoznak-e egy amnionon.

Ha a csecsemőknek saját, különálló placentájuk van, akkor valószínűleg nem azonosak. Kis esély van arra, hogy az azonos ikerterhességek egyharmada között lehetnek, amelyek külön placentákkal rendelkeznek. Ebben az esetben előfordulhat, hogy nem tudja a terhesség alatt. A születés után nehéz lehet azt mondani, csak megnézve, ha a csecsemők azonosak., Az azonos ikrek születéskor másképp nézhetnek ki. A fejük különböző formájú lehet, mivel a méhben és a szülés során eltérő módon formálták őket, és az egyik nagyobb lehet, mint a másik.

az ikrek DNS-tesztjét zygosity meghatározásnak nevezik. DNS-mintákat veszel úgy, hogy minden baba szájába egy pamutrügyet söpörsz. A DNS-tesztelés általában nem áll rendelkezésre az NHS – en, de kereskedelmi forgalomban kínálják.