Archív: Ez az összefoglaló jelentés alapján, hogy nagyobb, mint 3 éves. A megállapításokat nem szabad aktuálisnak tekinteni.
ez az útmutató megfelelő a gondozásom alatt álló gyermek számára?
Igen, ha:
az Ön által gondozott gyermek 0-12 éves, autizmus spektrum zavara (ASD) van.,
nem, ha:
az Ön által gondozott gyermek 12 évnél idősebb, vagy eltérő viselkedési, érzelmi, fejlődési vagy tanulási rendellenességgel rendelkezik.
mit takar ez az útmutató?
Ez az útmutató a 0-12 éves, ASD-ben szenvedő gyermekek terápiáinak lehetséges előnyeiről és negatív mellékhatásairól szóló kutatásokat ismerteti. Azért jött létre, hogy segítsen beszélni orvosával, iskolai adminisztrátor, szociális munkás, vagy egészségbiztosítási képviselője a programok és terápiák.
honnan származnak az útmutatóban szereplő információk?,
az útmutató információi egy független Kutatóközpont több mint 200 tanulmányának áttekintéséből származnak. Az Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség, egy szövetségi kormányzati ügynökség finanszírozta ezt a jelentést. A jelentést orvosok, betegek és más kutatók is megvizsgálták. Elérheti a teljes jelentést a weboldal jobb oldalán
A gyermek állapotának megértése
mi az autizmus spektrum zavar (ASD)?
az ASD számos viselkedési tünetet tartalmaz.,
az ASD két alapvető jellemzője:
- nehézség a társadalmi interakciókkal és kommunikációval.
- ismétlődő viselkedések, érdekek és tevékenységek.
mennyire gyakori az ASD?
körülbelül minden 68 gyermek az Egyesült Államokban ASD. Körülbelül négyszer gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál. Ez hatással lehet a gyermekek minden faj, társadalmi osztályok bárhol is élnek. A kutatók nem tudják, mi okozza az ASD-t.
két ASD-ben szenvedő gyermek nem azonos
az ASD-t “széles spektrumú rendellenességnek” nevezik, mivel a tünetek minden gyermek esetében eltérőek., A tünetek enyhétől a súlyosig terjedhetnek, és a gyermek növekedésével változhatnak. Nincs két gyermek ASD egyforma. Ez megnehezíti az ASD megértését és a legjobb terápiák megtalálását.
megértése a lehetőségek
hogyan lehet értelme az összes különböző kezelések?
az ASD kezelései különböző kategóriákba csoportosíthatók (lásd az alábbi ábrát). Minden kategória a kezelés típusára összpontosít.,
mivel az ASD-ben szenvedő gyermekek különböző tüneteket mutathatnak, a családnak a gyermek szükségletei alapján kell választania a rendelkezésre álló kezelések, terápiák és programok közül. A kezelési terv a gyermek lehet néhány kezelések az egyes kategóriákban.
mit mondhat nekem a kutatás?
sok kutatás folyik arról, hogyan kell kezelni az ASD tüneteit gyermekeknél, vagy segíteni a gyermekeket az ASD kihívásainak leküzdésében., De annak eldöntéséhez, hogy valami segít-e vagy sem (vagy jobban működik, mint valami más), a kutatóknak sok tanulmány eredményeit kell megvizsgálniuk, nem csak egyet. Az egyik tanulmány azt tapasztalhatja, hogy valami segített, míg egy másik tanulmány azt tapasztalhatja, hogy nem. Az ebben a szakaszban található információk arról tájékoztatják Önt, hogy milyen típusú kezelést találtak a kutatók, amikor egyszerre megvizsgálták az összes vizsgálatot.
Viselkedési programok
Ezek a programok cím szociális képességek, figyelem, aludni, játszani, szorongás, szülő kölcsönhatás, valamint a kihívó viselkedés., Egyes programok segítenek a gyermekek általános fejlődésében is.
Ezek közül a programok közül sok speciálisan képzett szolgáltatót használ, akik hetente legfeljebb 25 órán keresztül dolgoznak szülőkkel és gyermekekkel. A programok 12 héttől 3 évig tarthatnak. Otthonokban, iskolákban és klinikákon tartják őket.
a korai intenzív viselkedési beavatkozás, a kognitív viselkedési terápia, valamint a szociális készségek képzése a viselkedési programok típusai. A korai intenzív viselkedési beavatkozások a gyermekek általános fejlődését célozzák., Az olyan programok, mint a Lovaas modell vagy a Korai start Denver modell, többnyire a gyermekekkel való együttműködésre összpontosítanak. Más programok, mint például a Pivotal Response Training és a hanen More Than Words, arra összpontosítanak, hogy megtanítsák a szülőknek, hogyan segítsék gyermekeiket.
a kognitív viselkedési terápiát használó programok segítenek a gyermekeknek a szorongás kezelésében. Megküzdési macska szembe a félelmek példák az ilyen típusú program.
a szociális készségek programjai a szociális készségeket, a figyelmet és a játékot érintik. Az olyan programok, mint a Skillstreaming, segítik az idősebb gyermekeket szociális készségeikkel., Az olyan programok, mint a közös figyelem, a játék és a Szabályozás (JASPER) célja, hogy segítsék a fiatalabb gyermekeket olyan kérdésekben, mint például a kooperatív játék problémája.
a terület viselkedési programjai ezen vagy más modelleken alapulhatnak. Azonban, lehet, hogy hívják a különböző nevek.
segítenek?
- a korai intenzív viselkedési beavatkozások, amelyek a gyermekek általános fejlődésének elősegítésére összpontosítanak, javíthatják a kisgyermek érvelési és kommunikációs készségeit., A kutatások nem egyértelműek arról, hogy javítják-e a szociális készségeket, a napi megélhetési készségeket vagy az ASD tüneteinek súlyosságát.
- olyan programok, amelyek a szülők tanítására összpontosítanak, hogyan segíthetnek gyermekeik ígéretének megmutatásában, de a kutatók még nem tudják, hogy működnek-e.
- a kognitív viselkedésterápia csökkenti az ASD-ben szenvedő idősebb gyermekek szorongását, akiknek nincs más fejlődési késése, átlagos érvelési és nyelvi készségük.
- a szociális készségek programjai rövid ideig segíthetik az iskoláskorú gyermekeket más fejlődési vagy nyelvi késések nélkül., További kutatásokra van szükség annak megismeréséhez, hogy a gyerekek emlékeznek-e ezekre a készségekre a programok befejezése után.
- a gyermekek játékával foglalkozó programok javíthatják a gyermekek társadalmi interakcióit, de további kutatásokra van szükség ahhoz, hogy biztosan tudjuk.
mik a költségek?
a viselkedési programok költségei államonként változnak. A szolgáltatók különböző díjakat fizetnek. A biztosítás nem fedezhet bizonyos költségeket. Ellenőrizze a biztosítási tervet, hogy megtudja a lefedettséget. Egyéb segítség is rendelkezésre állhat. Kérdezze meg orvosát.
mire kell még gondolnom?,
az érintett idő miatt előfordulhat, hogy módosítania kell a család ütemtervét vagy rutinját bizonyos programokban való részvételhez.
Oktatási és tanulási programok
ezeket a programokat iskolákban vagy más tanulási központokban kínálják. A tanulásra és az érvelési készségekre, valamint az “egész élet” megközelítésekre összpontosítanak. Az iskoláknak lehet, hogy más nevük van a programjukhoz, de sok ilyen program az autista és a kommunikációhoz kapcsolódó fogyatékos gyermekek (TEACCH) kezelésén és oktatásán alapul., Az olyan programok, mint a TEACCH, vizuális eszközöket használnak, és az osztálytermet olyan módon szervezik meg, hogy könnyebben kezelhetők legyenek az ASD-vel rendelkező gyermekek számára. Más programok osztálytermi-vagy Közép-alapú és használja “alkalmazott viselkedés elemzés” (közismert nevén Aba) stratégiák, mint a pozitív megerősítés.
segítenek?
- néhány gyermek a TEACCH programban javulást mutatott a motoros készségek (a képesség, hogy járni, futni, tartani tételek, vagy üljön fel egyenesen), szem-kéz koordináció, gondolkodás és érvelés. Nem volt elég tanulmány a kutatók számára, hogy biztosan elmondják, hogy a TEÁSCS hatásos volt-e.,
- más oktatási programokat nem vizsgáltak eléggé ahhoz, hogy tudják, működnek-e.
mik a költségek?
általában ezek a szolgáltatások szerepelnek az iskola vagy a tanulási központ költségeiben, így nem lehet más költség, ha az iskolai körzet vagy közösség lakosa.
mire kell még gondolnom?
az iskolai körzetnek vagy a tanulási központnak más neve is lehet ezeknek az oktatási megközelítéseknek, ezért érdemes megkérdezni az általuk használt stratégiák pontos típusát., Az iskolák vagy más állami ügynökségek segíthetnek fizetni ezeket a programokat, ha vannak költségek.
gyógyszerek
milyen gyógyszereket alkalmaznak az ASD tüneteinek kezelésére?
- Antipszichotikumok
- Riszperidon (márkanév: Risperdal®)
- Aripiprazol (márkanév: az Abilify®)
- Szerotonin-visszavétel gátlók, vagy “SRIs” (antidepresszánsok)
- Példák Prozac,® Sarafem,® Celexa,® Cipramil®
- Stimulánsok, illetve más, hiperaktivitás gyógyszerek
- Példák Ritalin,® Adderall,® Tenex®
- Secretin., Ezt a gyógyszert emésztési problémákra használják, de néhány kutató úgy gondolta, hogy segíthet az ASD tünetekkel küzdő gyermekeknek is.
- Ez a terápia olyan anyagokat használ, amelyek eltávolítják a nehézfémeket a testből, ami egyesek szerint autizmust okoz.
segítenek?
- A kutatások azt mutatták, hogy két antipszichotikus gyógyszer-a riszperidon (Riszperdal®) és az aripiprazol (Abilify®) – segíthet csökkenteni az érzelmi szorongást, az agressziót, a hiperaktivitást és az önsérülést., Sokan, akik riszperidont és aripiprazolt szednek, olyan mellékhatásokról számolnak be, mint a súlygyarapodás, álmosság, remegés és rendellenes mozgások. Ezeknek a mellékhatásoknak köszönhetően ezek a gyógyszerek csak azoknak a gyermekeknek lehetnek a legjobbak, akiknek súlyosabb tünetei vannak, vagy olyan tüneteik vannak, amelyek növelhetik saját maguk sérülésének kockázatát.
- az SRIs-t és a metilfenidát (Ritalin®) nevű hiperaktivitási gyógyszert nem vizsgálták eléggé ahhoz, hogy tudják, segítenek-e az ASD tüneteinek kezelésében.
- A kutatások azt mutatták, hogy a secretin nem hatékony az autista tünetek javításában.
- az USA szerint., Food and Drug Administration, vannak komoly biztonsági problémák kapcsolódó kelátképző termékek. Még akkor is, ha orvosi ellátás alatt használják, ezek a termékek súlyos károkat okozhatnak, beleértve a kiszáradást, a veseelégtelenséget és a halált. A kutatás nem támogatja az ASD kelátképzésének alkalmazását.
mik a költségek?
az egyes gyógyszertípusok költsége az Ön egészségbiztosításától, a gyermeke által szedett mennyiségtől (adagtól), valamint attól függ, hogy rendelkezésre áll-e a gyógyszer általános formája.,
Egyéb kezelések, terápiák
lehet, Hogy hallotta, vagy olvasta a más típusú kezelések vagy kezelések volna használni a gyermekek ASD, mint például:
- Beszéd -, illetve nyelvi terápia
- zeneterápia
- Foglalkozási terápia
- Akupunktúra
- Vitaminok, ásványi kiegészítők,
- Masszázs terápia
- A Picture Exchange Communication System
- Érzékeny Prelinguistic Milieu Tanítás
- Neurofeedback
- Aludni oktatás
segítenek?,
ezeket az egyéb terápiákat nem vizsgálták eléggé ahhoz, hogy tudják, segítenek-e vagy vannak-e mellékhatásai. Ez nem jelenti azt, hogy nem működnek, vagy nem biztonságosak. Ez csak azt jelenti, hogy a kutatóknak nincs elég információjuk ahhoz, hogy biztosan tudják.
mire kell még gondolnom?
mivel keveset tudunk arról, hogy ezek a kezelések vagy terápiák milyen jól működnek, beszélhet róluk orvosával, más egészségügyi vagy oktatási szakemberekkel, családjával és más emberekkel, akikben megbízik, segíthet eldönteni, hogy kipróbálja-e őket.,
miért olyan keveset tudunk az ASD-ről és ezekről a kezelésekről?
az útmutatóhoz áttekintett kutatás kimutatta, hogy egyes kezelések konkrét javulást eredményezhetnek a gyermek gondolkodásában vagy cselekedeteiben. De a kutatók nem rendelkeznek elegendő információval ahhoz, hogy tudják, hogy az egyik típusú kezelés jobban működik-e, mint bármely más. A legtöbb kezelés esetében a kutatók azt sem tudják, hogy mely kezelések működnek a legjobban az adott gyermekek számára. Például a kutatások nem mutatják, hogy egy program általában az idősebb vagy fiatalabb gyermekek számára, vagy súlyos vagy kevésbé súlyos ASD-ben szenvedő gyermekek számára működik-e a legjobban.,
Ez nem jelenti azt, hogy egy kezelés, terápia vagy program nem lesz hasznos gyermeke számára. Ez csak azt jelenti, hogy a kutatóknak nincs elég információjuk ahhoz, hogy ezt erős bizalommal mondják.
A kutatók még vizsgálják ezeket a kezeléseket és terápiákat. Kérdezze meg orvosát vagy egy támogató csoport, hogy megtudja, az új kutatás a programok, kezelések ebben az útmutatóban, valamint az új lehetőségeket.
döntés meghozatala
sok dolgot kell figyelembe vennie a gyermek terápiáinak vagy programjainak kiválasztásakor., Sok emberrel kell beszélnie, beleértve az orvosát, a szociális munkást, az iskolai adminisztrátort és az egészségbiztosítási képviselőt. Íme néhány kérdés:
milyen terv a legjobb a gyermekem számára?
- gondolod, hogy egy korai intenzív beavatkozás segítene a gyermekemnek?
- milyen más típusú programok hasznosak lehetnek?
- gondolod, hogy a gyermekemnek előnyös lenne a gyógyszer szedése?
mi áll rendelkezésre a közösségemben?
- vannak-e korai intenzív intervenciós programok ebben a közösségben?,
- vannak-e ebben a kerületben az iskolák ASD-vel rendelkező gyermekek számára?
- milyen támogató csoportok állnak rendelkezésre?
mik a költségek?
- mennyibe fog kerülni számunkra, hogy részt vegyenek ezekben a programokban?
- elérhető-e segítség az iskoláktól vagy más állami szervektől?
- fedezi-e az egészségbiztosítási tervem a költségeket?
milyen változtatásokat kell végrehajtanunk a munkarendünkben és az életünkben?
- mennyi időt vesz igénybe az egyes opciók?
- mik azok a módszerek, amelyekkel más családok beillesztették ezeket a programokat az életükbe?,
- mi mást tehetünk, hogy segítsünk a gyermekünknek?
melyik gyógyszer, ha van ilyen, a legjobb a gyermekem számára?
- milyen tünetek segítenek a gyógyszerek?
- milyen hamar kell látnom a gyermekem tüneteinek változását?
- mik azok a figyelmeztető jelek, hogy a gyermekemnek káros mellékhatása lehet?
- mi áll még rendelkezésre, ha gyermekemnek más gyógyszerre van szüksége?,
Forrás
ez Az útmutató származik a beszámolók, Összehasonlító Hatékonyságát, Terápiák, a Gyermekek Autizmus Spektrum Zavarok Terápiák a Gyermekek Autizmus Spektrum Zavar: Viselkedési Beavatkozások Frissítés. A jelentéseket a Vanderbilt Evidence-based Practice Center készítette az Egészségügyi Kutatási és minőségi ügynökség (AHRQ) pénzeszközeivel.
Ez az Összefoglaló útmutató a John M. Eisenberg Center for Clinical Decisions and Communications Science at Baylor College of Medicine, Houston, TX., Ezt az ASD-ben szenvedő gyermekek szülei és gondozói vizsgálták felül. 2014-ben frissítették az AHRQ kutatói.