mi az ekcéma?
az ekcéma és a dermatitis kifejezés nagyjából ugyanazt jelenti. Vagyis a bőr gyulladása. Vörös, viszkető bőrt okoz, amely szintén buborékfóliát okozhat. A dermatitisz/ekcéma két fő típusa létezik:
- atópiás ekcéma. Ezt a testen belüli probléma okozza. Ha atópiás ekcémája van, akkor hajlamos arra, hogy a bőr gyulladt legyen., A bőr különböző részei időről időre gyulladással gyulladnak fel, általában a test mindkét oldalán.
- kontakt dermatitis. Ezt a testen kívüli anyag okozza. Ez általában gyulladásfoltokat okoz a bőr olyan területein, amelyek érintkezésbe kerültek az anyaggal. Ha elkerüli a jogsértő anyagot, a bőrgyulladásnak el kell mennie.
Lásd az atópiás ekcéma és a kontakt dermatitisz nevű külön betegtájékoztatót, amely általános áttekintést nyújt a betegségekről.
mik azok a helyi szteroidok és hogyan működnek?,
a lokális szteroidok olyan krémek, kenőcsök és krémek, amelyek szteroid gyógyszereket tartalmaznak. A helyi szteroidok a bőr gyulladásának csökkentésével működnek. Különböző bőrbetegségekhez, beleértve az ekcémát is használják. (A gyulladást csökkentő szteroid gyógyszereket néha kortikoszteroidoknak nevezik. Ezek nagyon különbözik az anabolikus szteroidok, amelyek által használt egyes testépítők, sportolók.)
dermatitisben szenved?
foglaljon privát találkozót egy helyi gyógyszerésszel ma, hogy felfedezze a kezelési lehetőségeket
Foglaljon most
milyen típusú helyi szteroidok vannak?,
a lokális szteroidnak számos típusa és márkája van. Azonban ezek általában csoportosítva négy kategóriába függően erejük-enyhe, közepesen erős, erős és nagyon erős. (Erős csak azt jelenti, “erős”, de az orvosok hajlamosak használni a szót erős.) Különböző márkák és típusok vannak minden kategóriában. Például a hidrokortizon krém 1% egy általánosan használt szteroid krém, amelyet enyhe lokális szteroidnak minősítenek. Minél nagyobb az erő (potencia), annál nagyobb hatással van a gyulladás csökkentésére, de annál nagyobb a mellékhatások kockázata a folyamatos használat során.,
A (általában fehér) krémek általában a legjobbak a bőr nedves vagy síró területeinek kezelésére. A kenőcsök (amelyek tiszták, nem pedig fehérek) általában a legjobbak a száraz vagy megvastagodott bőrterületek kezelésére. A krémek (amelyek olyanok, mint a vékony krémek) hasznosak lehetnek a szőrös területek, például a fejbőr kezelésére.
mikor és hogyan alkalmazzák a helyi szteroidokat?
általános szabály, hogy helyi szteroidot alkalmaznak, amikor egy vagy több ekcéma folt felgyullad., A kezelés célja, hogy törölje a fellángolást, majd állítsa le a szteroid kezelést.
általános gyakorlat a legalacsonyabb hatáserősségű lokális szteroid használata, amely megszünteti a fellángolást. Így például a hidrokortizon 1% – át gyakran használják, különösen gyermekek kezelésekor. Ez gyakran jól működik. Ha 3-7 nap elteltével nincs javulás, akkor általában erősebb lokális szteroidot írnak elő. A súlyos fellángolások egy nagyon erős lokális szteroid lehet előírni a kezdetektől fogva.
néha két vagy több különböző hatáserősségű készítményt használnak egyszerre., Például egy enyhe szteroid az arc számára, mérsékelten erős szteroid az ekcéma számára a karok vagy lábak vastagabb bőrén. Nagyon erős lokális szteroidra van szükség gyakran a felnőttek tenyérén és talpán lévő ekcéma esetén, mivel ezek a területek vastag bőrrel rendelkeznek.
helyi szteroidokat kell alkalmazni, amíg a fellángolás teljesen el nem tűnik, majd hagyja abba a használatát. Sok esetben a 7-14 napos kezelés elég ahhoz, hogy törölje az ekcéma fellángolását. Bizonyos esetekben hosszabb tanfolyamra van szükség.,
sok ekcémás ember időnként helyi szteroidokat igényel, hogy törölje a fellángolást. A gyakorisága fellángolások, valamint a számos alkalommal során helyi szteroidok van szükség nagyban személyenként.
miután befejezte a helyi szteroid tanfolyamot, folytassa a hidratáló szerek (bőrpuhító szerek) használatát minden nap, hogy megakadályozzák a további fellángolást. További részletekért lásd az ekcéma Hidratálószereinek (bőrpuhító szerek) nevű külön betegtájékoztatót.,
a nagy szilárdságú szteroid rövid kitörése alternatívaként
felnőtteknek egy erős lokális szteroid rövid kurzusa (általában három nap) lehet az ekcéma enyhe-mérsékelt fellángolásának kezelésére. Egy erős lokális szteroid gyakran gyorsabban működik, mint egy enyhe. (Ez ellentétben áll a hagyományos módszerrel, ahol csak lehetséges, a legalacsonyabb szilárdság használatával. A tanulmányok azonban kimutatták, hogy a nagy szilárdság rövid ideig történő használata kényelmesebb lehet, és biztonságosnak tekinthető.,)
rövid időtartamú kezelés a fellángolások megelőzésére (hétvégi kezelés)
néhány embernél gyakori az ekcéma fellángolása. Például egy fellángolás jól csökkenhet a helyi szteroid terápiával. Ezután néhány héten belül visszatér a fellángolás. Ebben a helyzetben az egyik lehetőség, amely segíthet, ha hetente két napig szteroid krémet alkalmaz a fellángolások szokásos helyén. Ezt gyakran hétvégi terápiának nevezik. Ennek célja, hogy megakadályozza a fellángolás bekövetkezését., Hosszú távon ez azt jelentheti, hogy az alkalmazott lokális szteroid teljes mennyisége kevesebb, mint ha minden fellángolást úgy kezeltek, mint amikor bekövetkezett. Ezt a lehetőséget érdemes megbeszélnie orvosával.
hogyan alkalmazhatok helyi szteroidokat?
a helyi szteroidokat általában naponta egyszer alkalmazzák(néha naponta kétszer-orvosa tanácsot ad). Finoman dörzsölje meg egy kis mennyiséget (lásd a “jobb adag – az ujjbeggyel egység” című részt alább) a gyulladt bőrfelületekre. (Ez különbözik a nedvesítőszerektől (lágyítószerektől), amelyeket mindenütt liberálisan kell alkalmazni.,) Finoman dörzsölje a krémet vagy kenőcsöt a bőrbe, amíg el nem tűnik. Ezután mosson kezet (kivéve, ha a keze a kezelt terület).
az adag helyes beállítása – az ujjbegy egység
az alkalmazandó lokális szteroid mennyiségét általában ujjbeggyel (FTUs) mérik. Az egyik FTU a topikális szteroid mennyisége, amelyet egy felnőtt ujjhegye mentén egy szabványos csőből préselnek ki. (Ez feltételezi, hogy a cső szabványos 5 mm-es fúvókával rendelkezik.,) Az ujjhegy az ujj végétől az ujj első gyűrődéséig terjed.
egy FTU elegendő ahhoz, hogy a felnőtt kéz lapos lapjának kétszer akkora bőrfelületet kezeljen az ujjaival együtt.
két FTUs nagyjából megegyezik az 1 g helyi szteroiddal. Például azt mondja, hogy nyolc felnőtt kéz méretű bőrterületet kezel. Minden adaghoz négy FTUs-ra lesz szüksége. (Ez adagonként 2 g. Tehát, ha az adag naponta egyszer van, egy 30 g-os csőnek körülbelül 15 napos kezelést kell tartania.,a kezelendő bőr rea (felnőttek)
adag (felnőttek)
colspan=”””> körülbelül 2 felnőtt kéz
Ujjbeggyel egységek, a gyerekek
Egy FTU krém vagy kenőcs mért felnőtt mutatóujját, mielőtt dörzsölte, hogy egy gyermek. Ismét egy FTU-t használnak a gyermek bőrfelületének kezelésére, amely megegyezik a felnőtt kéz lapos méretének kétszeresével, az ujjakkal együtt., Felmérheti a helyi szteroid mennyiségét a (felnőtt) kezével, hogy megmérje a gyermek által érintett bőr mennyiségét. Ebből ki tudja dolgozni a helyi szteroid mennyiségét.
a következő ad egy durva útmutató:
3-6 hónapos gyermek esetén
- teljes arc és nyak – 1 FTU.
- egy teljes kar és kéz-1 FTU.
- egy teljes láb és láb-1,5 FTUs.
- a mellkas és a has (has) Teljes elülső része – 1 FTU.
- az egész hát, beleértve a fenék – 1.5 FTUs.
1-2 éves gyermek esetén
- teljes arc és nyak-1.,5 FTUs.
- egy teljes kar és kéz-1,5 FTUs.
- egy teljes láb és láb – 2 FTUs.
- a mellkas és a has Teljes eleje – 2 FTUs.
- az egész hát, beleértve a fenék – 3 FTUs.
3-5 éves gyermek esetén
- teljes arc és nyak-1, 5 FTUs.
- egy teljes kar és kéz-2 FTUs.
- egy teljes láb és láb – 3 FTUs.
- a mellkas és a has Teljes eleje – 3 FTUs.
- az egész hát, beleértve a fenék – 3.5 FTUs.
6-10 éves gyermek esetén
- teljes arc és nyak-2 FTUs.,
- egy teljes kar és kéz-2,5 FTUs.
- egy teljes láb és láb-4,5 FTUs.
- a mellkas és a has Teljes eleje – 3, 5 FTUs.
- az egész hát, beleértve a fenék-5 FTUs.
A lokális szteroidok, valamint hidratáló (bőrlágyító) együtt
a Legtöbb ember az ekcéma is használni fogja bőrlágyító. A bőrpuhító szerek különböznek a helyi szteroidoktól, ezért más módon kell alkalmazni és alkalmazni. A két kezelés alkalmazásakor először alkalmazza a lágyítót. Ezután várjon 10-15 percet, mielőtt helyi szteroidot alkalmazna., A lágyítószert hagyni kell süllyedni (felszívódni), mielőtt egy helyi szteroidot alkalmaznának. A bőrnek nedvesnek vagy kissé ragadósnak kell lennie, de nem csúszósnak, amikor a szteroidot alkalmazza.
vannak-e mellékhatások a helyi szteroidoktól?
a lokális szteroidok (kevesebb, mint négy hét) rövid kurzusai általában biztonságosak, és nem okoznak problémát. Problémák léphetnek fel, ha a helyi szteroidokat hosszú ideig használják, vagy ha gyakran megismétlik az erősebb szteroidok rövid kurzusait. A fő gond az, ha erős szteroidokat használnak hosszú távon. Az enyhe lokális szteroidok mellékhatásai nem gyakoriak.,
A lokális szteroidokból származó mellékhatások lehetnek lokálisak vagy rendszeriek. A helyi azt jelenti, hogy csak a bőrt érinti, a szisztémás pedig az egész embert érinti.
helyi hatások
ezek a következők:
- csípős vagy égő érzés a kezelés első alkalmazásakor. Ez meglehetősen gyakori, de javul, mivel a bőr megszokja a kezelést.
- a bőr elvékonyodását mindig is gyakori problémának tekintették. A legújabb kutatások azonban azt sugallják, hogy ez elsősorban akkor fordul elő, ha nagy szilárdságú szteroidokat használnak légmentes kötszerek alatt., Normál rendszeres használat esetén a bőr elvékonyodása nem valószínű, és ha ez megtörténik, gyakran visszafordul, amikor a helyi szteroid leáll.
- helyi szteroid hosszú távú alkalmazása esetén a bőrön tartós striák (striae), véraláfutások, elszíneződések vagy vékony pókhálós erek (telangiectasias) alakulhatnak ki.
- a lokális szteroidok kiválthatnak vagy súlyosbíthatnak más bőrbetegségeket, például pattanásokat, rosaceát és periorális dermatitist.
- a bőr színe megváltozhat. Ez jobban észrevehető, ha sötét bőröd van.
- a haj nagyobb mértékben nőhet a kezelt bőrfelületen.,
- néhány ember allergiás lehet a kezelés tartalmára, például bármely használt tartósítószerre. Ez irritálhatja a kezelt bőrt, és súlyosbíthatja a gyulladást.
helyi kortikoszteroid megvonás
Ez akkor fordulhat elő, ha a mérsékelt vagy erős hatáserősségű lokális szteroiddal végzett tartós kezelést leállítják. A tünetek közé tartozhat a vörös bőr, égő fájdalom vagy szúrás, viszketés, bőrhámlás és túlzott izzadás. A tünetek enyhék és rövid életűek lehetnek, vagy súlyosak lehetnek, és sokkal hosszabb ideig tarthatnak., Bizonyos esetekben a súlyos tünetek néhány nap vagy néhány hónap elteltével rendeződhetnek, majd hosszabb ideig száraz, viszkető bőr, de fokozatos javulással.
szisztémás hatások
ezek a következők:
- néhány lokális szteroid átjut a bőrön és a véráramba. Az összeg általában kicsi, és általában nem okoz problémát, kivéve, ha erős helyi szteroidok rendszeresen használják a nagy területeken a bőr. A fő gond az, hogy a gyermekek, akiknek szükségük van a gyakori tanfolyamok erős lokális szteroidok. A szteroid hatással lehet a növekedésre., Ezért azoknak a gyermekeknek, akiknek erős helyi szteroidokra van szükségük, figyelemmel kell kísérniük növekedésüket.
- folyadékgyűjtés a lábakban.
- magas vérnyomás.
- csontkárosodás (elvékonyodás).
- Cushing-szindróma-ez egy ritka probléma, amelyet a vérben lévő hormon (kémiai hírvivő) magas szintje okoz. A tünetek közé tartozik a gyors súlygyarapodás, a bőr elvékonyodása és a hangulat megváltozása.
a betegtájékoztató minden helyi szteroidhoz mellékelve tartalmazza a lehetséges mellékhatások teljes listáját.,
két gyakori hiba helyi szteroidok használata esetén
néhány ember túl keveset használ
gyakori hiba, hogy túl óvatosnak kell lennie a helyi szteroidokkal kapcsolatban. Egyes szülők undertreat gyermekeik ekcéma, mert megalapozatlan félelem lokális szteroidok. Lehet, hogy nem alkalmazzák a szteroidot olyan gyakran, mint az előírt, vagy a fellángolás tisztításához szükséges erővel. Ez valójában több szteroid hosszú távú használatához vezethet, mivel a gyulladt bőr soha nem teljesen tiszta. Szóval, akkor a végén alkalmazása egy helyi szteroid ki-be (talán néhány naponta) egy jó ideje., A gyermek ebben az időszakban szomorú vagy kényelmetlen lehet, ha a gyulladás nem tisztul megfelelően. A fellángolás nagyobb valószínűséggel teljesen tisztul, ha a helyi szteroidokat helyesen használják.
néhány ember túl sokat használ
csak helyi szteroidokat használjon ekcéma kezelésére az orvos utasításai szerint. Néhány ember továbbra is használja a helyi szteroidok minden nap hosszú távon, miután az ekcéma kitisztult, hogy “tartsa az ekcéma el”. Ez általában nem szükséges. Néhány súlyos ekcéma esetén folyamatos szteroid kezelésre lehet szükség. Ezt azonban orvos szoros felügyelete mellett kell elvégezni., Minden ekcéma esetén minden nap hidratálószereket (bőrpuhító szereket) kell alkalmazni, hogy megelőzzék az ekcéma további fellángolását.