Alex Shteynshlyuger MD
Ha bármilyen kérdése van, a menetrend a konzultáció, vagy ha szüksége van egy második véleményt, kérjük lépjen kapcsolatba velünk, vagy hívja: 646-663-421
Dr. Alex Shteynshlyuger egy fórumon tanúsított urológus a NYC, aki specializálódott kezelésére férfiak és nők vesekő és ureterális kövek.
mi az UVJ?,
az ureterovesical junction (UVJ) az a terület, ahol az ureter alsó vége találkozik a húgyhólyaggal. Bármely vesekő, amely a húgyhólyaghoz közel helyezkedik el (a húgyhólyag 1-2 cm-en belül), UVJ kőnek nevezik. Ez a leggyakoribb terület a vesekő elakad, ami tüneteket okoz, mert az UVJ a húgyvezeték legszűkebb pontja. Ez a vizelet áramlásának elzáródásához, valamint a vesék és az ureter tágulásához (duzzanatához) vezet. Fontos, hogy az UVJ kövek kezelését urológustól keresse meg, hogy megakadályozza a vesefunkció kompromisszumát.,
az UVJ kő miatti elzáródás képalkotással igazolható. A CT-vizsgálat a leggyakoribb tanulmány, amelyet a vesekövek megerősítésére használnak; alkalmanként egy ultrahangvizsgálat képes uvj-kőt is kimutatni.
az UVJ kövek tünetei
a tipikus tünetek közé tartozik a hát vagy a hátfájás, de néha csak homályos hasi fájdalom van jelen. Gyakori vizelés és vizeletürítés fordulhat elő. Ennek oka lehet hányinger és hányás. Egyéb tünetek közé tartozik a vér a vizeletben. Ha társult vizeletfertőzés van, láz léphet fel.,
UVJ kövek kezelése a húgyhólyag melletti ureterben
az UVJ kövek kezelési lehetőségei a beteg tüneteitől és a kő méretétől függenek. A konzervatív kezelés magában foglalja a 4-6 hetes megfigyelést és az orvosi kiutasítási terápiát (MET). MET lehetővé teszi a beteg, hogy adja át a kő folyadékok ivásával, kontrolling fájdalom, valamint a vényköteles gyógyszerek, amelyek ellazítják a húgyvezeték, és segít át a kő gyorsabb. A kő átadása nem lehetséges, ha fertőzés jelei vannak (láz, hidegrázás stb.).,
stent helyezhető el, ha a fájdalom jelentős, hányinger és hányás jelentkezik, vagy ha a beteg fertőzésben vagy veseelégtelenségben szenved. A kő később műtéti beavatkozással eltávolítható, miután az akut tünetek megszűntek, és a fertőzés megszűnt. Stent behelyezés fontos a betegek akadályozza a kövek, illetve feltételezett fertőzés enyhíti az akadályt, majd lehetővé a fertőzött vizelettel ürül ki, valamint az antibiotikumok, hogy behatoljon a vese, illetve kezelésére a fertőzés.,
Ha a megfigyelés és a MET 4-6 hét után sikertelen, az UVJ kövek választott sebészeti kezelése Ureteroszkópia Holmium lézerrel lithotripsy. Az ureteroszkópia lehetővé teszi az urológus számára, hogy hozzáférjen a disztális ureterhez (az ureter húgyhólyag vége).
azt is meg kell jegyezni, hogy bár a lökéshullám lithotripsy (ESWL) a legkevésbé invazív beavatkozás, és a legalacsonyabb szövődmény aránya van, az ureteroszkópia nagyobb valószínűséggel teszi a beteget kőmentessé egyetlen eljárással. ESWL van egy kisebb siker aránya UVJ kövek, mint a felső ureterális kövek vagy kövek a vese., Ezenkívül a lökéshullám-lithotripsy nem lehetséges a reprodukciós korú nők számára, akiknek kője van a disztális ureterben vagy az UVJ-ben, mert veszélyes a lökéshullám használata a petefészkek közelében.
az alsó sor:
Ureteroscopy az első terápiás vonal azoknál az UVJ kövekkel rendelkező betegeknél, akik nem MET és megfigyelés alatt álltak.
tudnia kell, hogy egy kis kő annyi fájdalmat okozhat, mint egy nagyon nagy ureterális kő. A kő mérete nem határozza meg a fájdalom súlyosságát;a fájdalmat az elzáródás okozza, és egy kis kő néha teljes elzáródást okozhat, mint egy nagy kő.,
Ha bármilyen kérdése van, a konzultáció ütemezéséhez, vagy ha második véleményre van szüksége, kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot, vagy hívja: 646-663-4421
ha vesekövekre van szüksége, hívjon minket.