majdnem 100 éves, a Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vakcina védelmet nyújt a tuberkulózis (TB) néhány leghalálosabb formája ellen, egy bakteriális fertőzés ellen, amely egyedül 2018-ban világszerte 1, 5 millió halálért volt felelős.
a BCG vakcinát először az 1920-as évek elején adták az embereknek, de használata évtizedek óta nem terjedt el széles körben, miután az 1940-es és 1950-es években folytatták a biztonságossági és hatékonysági kutatásokat.,
a bizonyítékok áttekintése az 1990-es évek elején arra a következtetésre jutott, hogy a BCG vakcina megbízhatatlan a tüdő-alapú TB elleni védelemben, amely a betegség leggyakoribb és fertőző formája. Ez azt eredményezte, hogy több ország leállította a rutinszerű immunizálásba való felvételét.
ennek ellenére a vakcina még mindig életeket takarít meg. A kutatások azt mutatják, hogy körülbelül 70-80% – ban hatékonyan védi a TB legsúlyosabb formáit, például a TB meningitist gyermekeknél., Ma a vakcina egy adagját olyan országokban élő újszülötteknek adják, ahol magas a TB-ráta, például Indiában és Etiópiában, vagy azoknak, akik valószínűleg ki vannak téve a kórokozónak, beleértve az egészségügyi dolgozókat is.
tehát miért okoz ilyen felkavarást a BCG vakcina a COVID-19 világjárvány közepette?
immunerősítő hatalmak
hosszú létezése során számos bizonyíték merült fel arra vonatkozóan, hogy a BCG vakcina hasznos célon kívüli hatásokat is kínálhat, bizonyos védelmet biztosítva nemcsak a TB bizonyos formái, hanem más betegségek ellen is., Ez azért van, mert úgy tűnik, hogy segít az immunrendszer fellendítésében. Tekintettel arra, hogy az egészségügyi szervezetek szerte a világon sürgősen keresik a COVID-19 terjedésének kezelésére és megelőzésére szolgáló módszereket, amíg vakcinát nem fejlesztenek ki, némi figyelem fordult a BCG vakcinához.
elméletileg nagyon vonzó lehetőség lenne, mivel biztonságát már régóta megállapították., Ez azt jelenti, hogy ha kimutatták, hogy valamilyen profilaktikus hatása van a COVID-19-re, akkor potenciálisan nagyszámú embernek adható, akik még nem fertőzték meg a betegséget, hogy csökkentsék annak terjedését és azoknak az embereknek a számát, akik súlyos tüneteket mutatnak. Azonban még mindig nincs elég bizonyíték arra, hogy következtetéseket vonjunk le.
amit tudunk, az az, ahogyan a BCG vakcinázás reagál az emberi immunrendszerrel, azt sugallja, hogy általános immunerősítő hatása lehet., Amikor a tudósok összehasonlították a BCG vakcinával rendelkező emberek immunrendszerét azokkal, akik nem, felfedezték, hogy az immunsejtek, amelyek először reagálnak a betegségre a BCG vakcinázott emberekben, éberebbek és készen állnak a potenciális veszélyre.
a figyelmeztető immunrendszer azt jelenti, hogy a szervezet jobban felkészült a betegség leküzdésére. Ezt az elképzelést a Bissau-Guineában született csecsemőknél végzett tanulmányok támogatták. Ezek arra utaltak, hogy a vakcina segíthet csökkenteni a gyermekhalandóságot azon túl, amire számíthat, ha önmagában megakadályozza a TB-t.,
az ellenőrzött orvosi vizsgálatok jelentései azt is sugallják, hogy csökkentheti annak valószínűségét, hogy az emberek más légúti fertőzéseket kapnak, amelyek közül néhányat a COVID-19-hez nagyon hasonló formájú vírusok okoznak. Még akkor is, ha nem tudja megállítani a betegséget szedő embereket, bizonyos adatok azt sugallják, hogy van esély arra, hogy hasznosnak bizonyulhat a pandémiás halálesetért felelős tünetek súlyosságának csökkentésében.
milyen kutatást végeznek?,
számos kutatócsoport közelebbről megvizsgálja, hogy a BCG vakcina adagjának befogadása megakadályozhatja-e vagy segítheti-e az embereket a COVID-19 fertőzés leküzdésében, és csökkentheti-e a COVID-19 okozta halálesetek számát.
a BCG és a COVID-19 közötti globális kapcsolatot vizsgáló tanulmány megállapította, hogy jelentős inverz korreláció volt a “BCG index” között, vagy hogy a BCG vakcinát milyen jól alkalmazták egy országban, és a COVID-19 okozta halálesetek., A kutatók csak a halandóságot vizsgálták, mert bár sok országban sok ellentmondó eset és haláleset van, a halálozási szám valószínűleg pontosabb. Megállapították, hogy a BCG index minden 10%-os növekedése a COVID-19 mortalitásának 10, 4% – os csökkenésével jár. Franciaországban és az Egyesült Királyságban magas halálozási arányt tapasztaltak, mint Németországban vagy Skandináviában, és arra utalnak, hogy ahol a BCG-oltást idősebb gyermekeknek adták (mint az Egyesült Királyságban), valószínűleg hiányzott egy “kritikus ablak” az élet korai szakaszában, ahol a BCG-oltás egész életen át tartó fokozott immunitást eredményezhetett volna.,
Nigériai kutatók egy csoportja hasonló, több országra kiterjedő összehasonlítást végzett a BCG vakcinázási politikájával és a COVID-19 esetekkel és halálesetekkel. Szembetűnő összefüggést találtak a nagyon magas halálozási arányú országok és a BCG vakcinázási politikája között – leginkább Olaszországban és az USA-ban.
a kutatók mindkét csoportja elismeri a pandémiás válaszban részt vevő főbb változókat, amelyek befolyásolhatják a halálesetek számát, például az egészségügyi rendszer minőségét országonként, felügyeleti rendszerek és tesztelési kapacitás szerint.,
Ez azt jelenti, hogy csak akkor tudjuk biztosan, ha a BCG vakcina a COVID-19 ellen hat, miután számos klinikai vizsgálat eredményeit teljes mértékben megvizsgálták. A sürgősség miatt négy különböző ország tudósai már összeállítottak és elindítottak számos tanulmányt annak megállapítására, hogy az oltás segíthet-e megvédeni a pandémiás frontvonalon élőket.
egy holland csapat előrelépést tett abban, hogy nyolc Holland kórházban 1000 egészségügyi dolgozót toborozzon, hogy megnézze, van-e hatása a betegszabadság összegére., Az ápolók, az orvosok és más kulcsfontosságú kórházi alkalmazottak vagy megkapják a vakcinát, vagy egy hatóanyag nélküli gyógyszert (placebo). A csoportok közötti betegnapok számának összehasonlítása jó módja annak megítélésére, hogy a BCG vakcina csökkentheti-e a COVID-19 mellékhatások súlyosságát, és védelmet nyújt-e a betegség ellen.
Az ausztrál kutatók egy nagyon hasonló kísérletet is elindítottak, és abban reménykednek, hogy több mint 10 000 egészségügyi dolgozót fognak tanulmányozni, e-mailes felmérésekkel és szöveges üzenetekkel nyomon követve előrehaladásukat.
a VPM1002 nevű új, kísérleti típusú BCG vakcina egy másik érdekes jelölt., Egy németországi tanulmány azt vizsgálja, hogy meg tudja-e védeni az egészségügyi dolgozókat és az idősebb betegeket a COVID-19-től, az egereken végzett kutatások után, amelyek kimutatták, hogy védelmet nyújt más vírusos tüdőfertőzésekkel szemben. Az influenzával fertőzött egereknél azt is megállapították, hogy alacsonyabb az influenzavírusok szintje a vérükben, ha előzetesen megkapták a BCG vakcinát, utalva arra, hogy a vakcina segíthet az immunrendszernek a vírus felmosásában.
miért nem kezdhetjük el BCG vakcinákat adni a COVID-19-re?,
az a tény,hogy még nem tudjuk, hogy a BCG vakcina dokumentált pozitív célon kívüli hatásai átjutnak-e a COVID-19-re. A TB kezelését illetően a jelenlegi vakcinának csak a gyermekek számára van jótékony hatása, ezért nagy kérdés, hogy pozitív hatással lesz-e a covid-19 elkapásának veszélyével fenyegetett felnőttekre. Vannak olyan kérdések is, hogy a vakcina melyik formája lesz a legmegfelelőbb.
jelenleg, bár nem tudjuk, hogy a vakcinának valóban van-e pozitív hatása, erőforrásokat kell fenntartani azok számára, akik a legtöbbet profitálhatják., Annak ellenére, hogy a BCG vakcina nem olyan hatékony a TB ellen, mint szeretnénk, ez még mindig a legjobb megelőzési forma. És a készletek nem korlátlanok.
a vakcina előállítása a múltban problematikus volt, és időnként globális hiány alakult ki, ami azt jelenti, hogy sok gyermek TBC-nek volt kitéve, akik egyébként védettek lettek volna.
végül több kutatásra van szükség, mielőtt a BCG vakcinázást megnövelnénk az emberek COVID-19 elleni védelme érdekében.