mi az összefolyó és retikulált papillomatosis?
a Confluent és reticulated papillomatosis a törzset, a nyakat és a tengelyeket érintő nem gyakori bőrbetegség. Tünetmentes, hiperpigmentált papulák és plakkok jellemzik, amelyek perifériás, nettó alakúak.
francia bőrgyógyászok Gourgerot és Carteaud először 1927-ben írták le a confluent és retikulált papillomatosist .
összefolyás és retikulált papillomatosis
ki kap összefolyást és retikulált papillomatózist?,
Confluent és retikulált papillomatosis többnyire fiatal felnőtteknél fordul elő. Az incidencia átlagos életkora 15 év, 8-32 év . Azt jelentették, hogy világszerte minden faji csoportok és etnikumok, de úgy tűnik, hogy a leggyakoribb a kaukázusi .
mi okozza a összefolyást és a retikulált papillomatózist?
még nem tisztázott, hogy mi váltja ki az összefolyást és a retikulált papillomatózist. Rendezetlen és hiperproliferatív keratinizációt figyeltek meg fény – és elektronmikroszkóppal ., Annak lehetőségét, hogy ez a bőrfertőzésnek köszönhető, az antibiotikum-kezelés sikere támogatja.
- Dietzia papillomatosis a jelenlegi vezető fertőző jelölt. Ez egy gram-pozitív aktinomycete, amelyet először egy confluent és retikulált papillomatosisos betegtől izoláltak 2005-ben .
- korábbi megfigyelések, amelyek szerint a gombaellenes szerek hatékonyak voltak, támogatva a Malassezia furfur szerepét a patogenezisben, valószínűleg a pityriasis versicolor téves diagnózisa miatt.
genetikai tényezők is szerepet játszhatnak.,
- több esetben családi összefolyásról és retikulált papillomatosisról számoltak be .
- egyes esetekben a keratin-16 (k-16) fehérje gén mutációját találták .
diabetes mellitust és policisztás ovárium szindrómát okozó inzulinrezisztenciát javasoltak a confluent és retikulált papillomatosis kialakulásához hozzájáruló tényezőként, de a bizonyítékok gyengék, mivel a legtöbb érintett beteg nem rendelkezik metabolikus szindrómával .
az amiloidózist és az ultraibolya fényre adott reakciót is figyelembe vették, de valószínűtlen okok .,
milyen klinikai jellemzői vannak a confluent és retikulált papillomatosisnak?
az Összefolyást és a retikulált papillomatózist több 1-5 mm-es, hiperpigmentált, pikkelyes makula vagy papillómás papulák jellemzik.
- ezek gyakran összefolyó foltokat vagy plakkokat képeznek központilag, és retikuláris mintát perifériásan.
- ezek leggyakrabban a felső törzsön, nyakon és axillákon fordulnak elő. A szeméremcsonti régióig és a szülés utáni hasadékig is kiterjedhetnek. Az antecubitalis és poplitealis fossae és a homlok ritkán fordul elő .,
- a kitörés nem jár nyálkahártya felületekkel vagy körmökkel.
- a sérülések tünetmentesek vagy enyhén viszketőek.
mi a confluent és retikulált papillomatosis differenciáldiagnózisa?
a confluent és reticulated papillomatosis morfológiáját és/vagy eloszlását utánzó leggyakoribb állapotok a következők:
- Acanthosis nigricans, amely elhízással és inzulinrezisztenciával társul. A pigmentáció nem jár perifériás retikulációval .
- Pityriasis versicolor, amely pozitív mikroszkópos és tisztítja gombaellenes kezelés.,
Kevesebb közös rendellenességek, hogy lehet, hogy figyelembe kell venni a differenciál a következők:
- Darier betegség
- Dowling-Degos betegség Galli-Galli betegség
- Epidermális naevus
- Epidermodysplasia verruciformis
- Gép szemölcsök
- Dyskeratosis congenita
- Prurigo pigmentosa
- Dermatitis neglecta
- Terra firma-forme dermatosis
- Zuzmó, vagy a makula amyloidosis.
hogyan diagnosztizálják a confluent és retikulált papillomatózist?,
a confluent és reticulated papillomatosis diagnózisa a tipikus klinikai jellemzők azonosításán alapul, kivéve a gombás fertőzést mikroszkópiával és skála tenyészetével (lásd dermatophyte fertőzések mikológiáját).
Davis et al a confluent és reticulated papillomatosis diagnosztikai kritériumainak egy csoportját javasolták.
- a klinikai eredmények pikkelyes barna makulák és tapaszok, amelyek legalább egy része retikuláltnak és papillomatosnak tűnik.
- a kiütés a felsőtestet és a nyakat érinti.
- a mikroszkópia és a mérlegkultúra negatív a gomba számára.,
- a kiütés nem reagál a gombaellenes kezelésre.
- kiváló választ ad a minociklinre.
Ez a kritériumkészlet jó összhangot mutatott más nagy esetsorozatokkal .
a bőrbiopszia más diagnózisok kizárására utalhat.
milyen kezelés alkalmazható a confluent és retikulált papillomatosis kezelésére?
az összefolyó és retikulált papillomatosis általában tetraciklinnel (minociklin, doxiciklin 6-12 hétig) vagy makrolid antibiotikummal (azitromicin, klaritromicin, eritromicin 4-6 hétig) tisztul ., Az azitromicin és eritromicin felírható terhesség alatt
helyi tazarotén (lokális retinoid), takrolimusz és kalcipotriol) alkalmazható lokalizált betegség esetén .
a szisztematikus retinoidokat (izotretinoin és acitretin) általában antibiotikumokra és lokális szerekre rezisztens esetekre tartják fenn .
milyen kilátások vannak a confluent és retikulált papillomatosisra?
a minociklin vagy makrolid antibiotikum egyetlen lefolyása a jelentések szerint legfeljebb 2 évig remisszióhoz vezet, sok esetben összefolyásos és retikulált papillomatosis esetén .,
az esetek legfeljebb 15%-ában a kiújulás általában nem antibakteriális kezelést követ.
néhány esetben spontán felbontásról számoltak be, de a kitörés tisztázása akár 39 hónapot is igénybe vehet .