a (VF és pulzus nélküli VT) kamrai fibrilláció és pulzus nélküli kamrai Tachycardia kezelése szerepel a szívmegállás algoritmusában. A VF és a pulzus nélküli VT sokkolható ritmusok, és hasonló módon kezelik őket. Az Asystole és a PEA is szerepel a szívmegállás algoritmusában, de nem sokkszerű ritmusok.
a kamrai fibrillációt és a pulzus nélküli kamrai tachycardiát a szívmegállás algoritmusának bal ágával kezelik.
kattintson az alábbiakra a szívmegállás algoritmus diagramjának megtekintéséhez., Ha kész, kattintson újra a diagram bezárásához. Szívmegállás Algoritmus Ábra
Sok a beteg, hogy a tapasztalat, hogy hirtelen szívmegállás bizonyítani, VF valamikor az letartóztatás, ezért képzés hangsúlyt helyeznek a szívmegállás algoritmus.
a VF gyors kezelését a szívmegállás algoritmussal a spontán keringés helyreállításának legjobb tudományos megközelítéseként állapították meg.,
számos fontos szempontot kell figyelembe venni a szívmegállás algoritmusának megkezdésekor:
- kiváló minőségű CPR-t kell végrehajtani, amíg a defibrillátor a beteghez nem csatlakozik.
- a mellkasi kompressziók megszakítását a lehető legkisebbre kell csökkenteni.
- hangsúlyozni kell a defibrillátor gyors használatát.
- ha lehetséges, használjon kézi defibrillátort az AED felett, mivel az AED alkalmazása a ritmuselemzés és a sokk alkalmazása esetén a mellkasi kompressziók hosszantartó megszakítását eredményezheti.,
a CPR-t minden ütés között azonnal 2 percig (5 ciklus) folytatják.
defibrilláció és a sokk
a legtöbb ma használt defibrillátor kétfázisú. A kétfázisú azt jelenti, hogy az elektromos áram az egyik lapátról a másikra halad, majd vissza a másik irányba. A kétfázisú sokk kevesebb energiát igényel a normális szívritmus helyreállításához, és segít csökkenteni a bőr égési sérüléseit és a szív sejtkárosodását.,
ha kétfázisú defibrillátort használ VF-vel vagy pulzus nélküli VT-vel, kezdje a gyártó által ajánlott adaggal, amely általában 120-200 J. ha a gyártó által ajánlott sokk dózis ismeretlen, kezdje a rendelkezésre álló maximális adaggal. A kezdeti sokk utáni minden sokknak egyenlő vagy nagyobb dóziserősségnek kell lennie. Szükség szerint fokozatosan növelje az adagolást. (Példa: 120 J “200 J” 300 J ” 360 J.)
a sokk során a biztonság biztosítása érdekében a szolgáltatóknak mindig be kell jelenteniük a következő nyilatkozatot: “háromra fogok sokkolni., Egy, tiszta vagyok … kettő, tiszta vagy … három, mindenki tiszta.”
ismeri a különbséget a defibrilláció, a szinkronizált kardioverzió és a nem szinkronizált kardioverzió között? Tudja meg itt.
VF és pulzus VT gyógyszerek
vazopresszorok
a vazopresszor olyan gyógyszer, amely érszűkületet és vérnyomás-emelkedést okoz. A VF/pulzus nélküli VT kezelésére használt vazopresszor az epinefrin.
az epinefrint elsősorban vasoconstrictív hatásaira használják., Az érösszehúzódás azért fontos a CPR során, mert elősegíti az agy és a szív véráramlásának növelését.
A Ritmusellenőrzéseket 5 CPR ciklus után kell elvégezni. Korlátozza a ritmus ellenőrzését kevesebb, mint 10 másodpercre a CPR megszakításainak minimalizálása érdekében. Az impulzusellenőrzéseket akkor kell elvégezni, amikor egy ritmusellenőrzés során a ritmus egy olyan ritmusra változik, amely szervezett, és impulzust generálhat.
antiarrhythmiás szerek
amiodaron, lidokain, magnézium antiarrhythmiás gyógyszerek, amelyeket a szívmegállás algoritmusának bal ágában használnak., Ezeket a gyógyszereket az előző leckében részletesebben felül kell vizsgálni.