a visszatérő pharyngoamigdalitisben szenvedő felnőttek kezelési lehetőségeinek áttekintése, beleértve a műtétet és a konzervatív kezelést is.
BMJ, 2017. április 13.
a felnőtteknél a mandulagyulladás emelkedő aránya befolyásolja a betegek életminőségét és a nyomás alatti egészségügyi szolgáltatásokat, ismételt alapellátási látogatásokkal és komplikációk miatti kórházi kezelésekkel.,
a tonsillectomia biztonságos és hatékony a visszatérő mandulagyulladás megelőzésében; ugyanakkor bizonytalan, hogy a művelet mikor költséghatékony.
a visszatérő mandulagyulladásban szenvedő betegeknél rendelkezésre álló lehetőségek éber megfigyelés, antibiotikum-használat és tonsillectomia: ismerni kell és meg kell magyarázni az egyes betegek kockázatait, előnyeit és költségeit.
sok esetben a mandulagyulladás önkorlátozó és viszonylag rövid időtartamú., A betegek egy alcsoportja visszatérő legyengítő epizódokban szenved, a napi működés romlásával és a hiányzásokkal.
a felnőtteknél a mandulagyulladás jelentős terhet jelent az egészségügyi erőforrásokra. A költségek közé tartozik az alapellátási konzultációk, az orvosi kezelés, a kórházi felvétel, valamint az életveszélyes szövődmények kezelése.
a mandulagyulladás kezelésének három módja van: konzervatív (várj, lásd), antibiotikum vagy tonsillectomia., A tonsillectomia végleges kezelést biztosít a visszatérő mandulagyulladásra, amelyet 2014-2015-ben Angliában több mint 17 000 felnőtt betegen végeztek. Jelenleg bizonytalanság van a betegség súlyossága körül, amelyben költséghatékony a tonsillectomia elvégzése visszatérő mandulagyulladásban szenvedő felnőtteknél a konzervatív kezeléshez képest.,
példaként a skót Intercollegiate guides Network (jel) azt javasolja, hogy fontolja meg a tonsillectomiát az akut visszatérő pharyngitis esetén felnőtteknél, amikor a következő feltételek teljesülnek:
· a torokfájás akut mandulagyulladás miatt következik be.
· a torokfájás epizódjai megbénítják és megzavarják a beteg normális működését.,
· 7 vagy több torokfájást, jól dokumentált, klinikailag jelentős, az előző évben megfelelően kezelt, vagy
· 5 vagy több ilyen típusú epizódot jelentettek az előző két évben, vagy
· 3 vagy több ilyen epizódot írja be az előző három év mindegyikét.