újszülött intenzív osztály 2009-ben.
nemcsak a gondos ápolás, hanem az új technikák és eszközök is fontos szerepet játszottak. A felnőtt intenzív osztályokhoz hasonlóan a monitoring-és életmentő rendszerek használata is rutinszerűvé vált. Ezek speciális módosításra szorultak a kicsiknek, akiknek a teste kicsi és gyakran éretlen volt. A felnőtt lélegeztetőgépek például károsíthatják a csecsemők tüdejét, és kisebb nyomásváltozásokkal enyhébb technikákat dolgoztak ki., A csecsemő állapotának, a vérvételnek és a mesterséges etetésnek a megfigyelésére használt sok cső és érzékelő miatt néhány csecsemő alig volt látható a technológia alatt. Ezenkívül 1975-re Nagy-Britanniában az újszülöttek több mint 18% – át engedték be Nicusba. Néhány kórház elismerte az összes csecsemőt, amelyet császármetszéssel vagy 2500 g súly alatt szállítottak. Az a tény, hogy ezek a csecsemők elmulasztották az anyjukkal való korai szoros kapcsolatot, egyre növekvő aggodalom volt. Az 1980-as években egyre több kérdés merült fel a túl sok technológia emberi és gazdasági költségeiről, és a befogadási politika fokozatosan konzervatívabbá vált.,
Változó prioritiesEdit
új anya tartja a koraszülött baba a Kapiolani Medical Center NICU a Honolulu, Hawaii
NICUs most koncentrálni kezelése nagyon kicsi, korai, vagy teljesen beteg babák. Ezek közül a csecsemők közül néhány magasabb rendű többszörös szülésből származik, de a legtöbb még mindig túl korán született egyedülálló csecsemő. A koraszülés és annak megelőzése továbbra is zavaró probléma az orvosok számára., Annak ellenére, hogy az orvosi fejlesztések lehetővé teszik az orvosok számára, hogy megmentsék az alacsony születési súlyú csecsemőket, szinte mindig jobb az ilyen születések késleltetése.
Egy koraszülött csecsemő súlya 990 gramm (35 dkg), intubálva igénylő, a mechanikus szellőztetés az újszülött intenzív osztály
az elmúlt 10 évben, SCBUs már sokkal több szülő-barát’, biztató maximális részvétel a babák. A szokásos ruhák és maszkok eltűntek, a szülőket pedig arra ösztönzik,hogy a lehető legnagyobb gondossággal segítsenek., Ölelkezés, valamint a bőr-bőr kontaktus, is ismert, mint a Kenguru, láttam, mint előnyös, de a frailest (nagyon pici babák kimerültek az inger, hogy kezelni; vagy nagyobb súlyosan beteg csecsemők). Kevésbé stresszes módszereket dolgoztak ki a csúcstechnológiás gyógyszerek apró betegeknek történő szállítására: szenzorokat, amelyek például a vér oxigénszintjét mérik a bőrön keresztül; valamint a vizsgálatokhoz vett vér mennyiségének csökkentésének módjait.
A NICU néhány fő problémája szinte eltűnt. Az Exchange transzfúziók, amelyekben az összes vért eltávolítják és kicserélik, ritkák., A Rhesus inkompatibilitás (a vércsoportok közötti különbség) az anya és a baba között nagyrészt megelőzhető, és a transzfúzió cseréjének leggyakoribb oka volt a múltban. A légzési nehézségek, az intraventrikuláris vérzés, a nekrotizáló enterocolitis és a fertőzések azonban még mindig sok csecsemő életét követelik, és számos új és jelenlegi kutatási projekt középpontjában állnak.
a NICUs által megmentett koraszülöttek hosszú távú kilátásai mindig is aggodalomra adtak okot., A korai évektől kezdve azt jelentették, hogy a normálisnál nagyobb arányban nőtt fel fogyatékossággal, beleértve az agyi bénulást és a tanulási nehézségeket. Most, hogy az élet első heteiben az apró vagy éretlen csecsemők számos problémájára rendelkezésre állnak kezelések, a hosszú távú nyomon követés és a hosszú távú fogyatékosság minimalizálása fontos kutatási területek.
a koraszülöttség és a rendkívül alacsony születési súly mellett a NICU-ban kezelt gyakori betegségek közé tartozik a perinatális asphyxia, a súlyos születési rendellenességek, a szepszis, az újszülöttkori sárgaság, valamint a tüdő éretlensége miatt a csecsemő légzési distressz szindróma., Általában a NICUs halálának vezető oka a nekrotizáló enterocolitis. A szélsőséges koraszülöttség szövődményei lehetnek intracranialis vérzés, krónikus bronchopulmonáris dysplasia (lásd a csecsemő légzési distressz szindrómáját), vagy koraszülött retinopathia. A csecsemő egy nap megfigyelést tölthet egy NICU-ban, vagy sok hónapot tölthet ott.
koraszülött csecsemő a McMaster Gyermekkórházban
a neonatológia és a NICUs jelentősen megnövelte a nagyon alacsony születési súlyú és rendkívül koraszülött csecsemők túlélését., A nicus előtti korszakban az 1400 grammnál kisebb születési súlyú csecsemők (3 lb, általában körülbelül 30 hetes terhesség) ritkán maradtak fenn. Ma a 26 hetes 500 gramm csecsemőknek tisztességes esélyük van a túlélésre.
A NICU környezet kihívásokat és előnyöket biztosít. A csecsemők stresszorai közé tartozik a folyamatos fény, a magas zajszint, az anyjuktól való elválasztás, a csökkent fizikai érintkezés, a fájdalmas eljárások, valamint a szoptatás lehetőségének zavarása., Eddig nagyon kevés tanulmány vizsgálta a NICU Zajcsökkentő beavatkozásait, és továbbra is bizonytalan, hogy ezek milyen hatással lehetnek a csecsemők növekedésére és fejlődésére. A NICU stresszes lehet A személyzet számára is. A NICU stressz speciális aspektusa mind a szülők, mind a személyzet számára az, hogy a csecsemők túlélhetnek, de az agy, a tüdő vagy a szem károsodásával.
a gyermek-és szülészeti rezidensprogramok alapvető szempontjai, de más speciális rezidensek, például a családi gyakorlat, a sebészet, a gyógyszertár és a sürgősségi orvoslás is ösztönzik a NICU-tapasztalatokat.