A húgyhólyag ultrahang előnyei
a katéterezéshez képest, amely egy hagyományosabb módszer a maradék térfogat meghatározására, de számos kapcsolódó kockázattal rendelkezik, a húgyhólyag ultrahang számos előnnyel jár., Ezek a következők:
– a Betegek nem kell, hogy tegye ki a nemi szervek területén, amikor egy vizsgálat végeznek, ami csökkenti a szégyent, valamint segít fenntartani a méltóság;
– Nem a fájdalom vagy kellemetlen érzés társul, hogy egy hólyag, ultrahang, amely minimálisra csökkenti a beteg szorongását;
– attól Függően, hogy a készség, az üzemeltető, valamint a fennmaradó vizelet mennyisége, ez megbízható, pontos;
– Ultrahang használata egyszerű, a gyermekek;
– Az eljárás nem igényel kesztyű, vagy más berendezések.,
a maradék vizeletet a vizsgálat miatti szorongás is okozhatja, ezért fontos annak biztosítása, hogy a betegek nyugodtnak érezzék magukat.
használati utasítás
vizeletretenció kimutatása
Ha a betegek panaszkodnak a vizeletürítés képtelenségére, ultrahang használható a retenció ellenőrzésére. Hasznos a prosztata tünetekkel küzdő férfiak rutinszerű értékelésében is, és jó gyakorlat az antikolinerg gyógyszereket szedő betegek esetében, amikor húgyhólyag ultrahangot kell végezni annak biztosítása érdekében, hogy a gyógyszeres kezelés ne okozzon ürítő problémát.,
az ultrahang felhasználható a húgyhólyag térfogatához kapcsolódó húgyhólyag-érzés szintjének azonosítására is, hogy megnézze, hogy ez a normál határokon belül van-e.
Katéterek
Húgyhólyag ultrahang használható:
– felmérjem megtartása előtt katéterezés, valamint a támogatások bármely olyan döntést, hogy valljam, egy beteg kórházba a katéterezés, valamint a megfigyelés;
– fel kell mérni a térfogat, hogy a vizelet a hólyagban, ha a katéter nem a csatorna., Ez azt jelezheti, hogy a katéter blokkolva van, vagy hogy a vizeletet nem állították elő;
– ellenőrizze, hogy blokkolt – e egy katéter, ami maradék vizeletet eredményez a húgyhólyagban;
– katéter nélküli vizsgálat után értékelje, hogy a beteg képes-e üríteni, és milyen mértékben.
Biofeedback
Ultrahang lehet használni, hogy segítsen a húgyhólyag átképzés azáltal, biofeedback, hogy betegek vizelési inkontinencia. Ezután megmutathatják a húgyhólyag térfogatát tüneteik összefüggésében.,
Pad tesztek
amikor egy urodinamikai vizsgálat részeként pad tesztet végeznek, a betegeknek körülbelül 300 ml hólyag térfogatra van szükségük. Ezt ultrahanggal lehet értékelni, ami azt jelenti, hogy nem kell katéterezni, hogy steril vizet lehessen bevezetni annak biztosítása érdekében, hogy hólyagjaik a vizsgálat megkezdése előtt megfelelő mennyiségű folyadékot tartalmazzanak. A vizelet térfogata a vizsgálat előtt is megállapítható. Ez kevesebb időt vesz igénybe, mint a katéterezés, költséghatékony, kevésbé invazív, és nem jelent kockázatot a betegek számára.,
sclerosis multiplexben szenvedő betegek
minden sclerosis multiplexben szenvedő betegnek legalább évente egyszer rendszeres húgyhólyag-ultrahangot kell kapnia a maradék vizelet ellenőrzésére. Ez különösen fontos a progresszív SM-ben szenvedő betegek vagy a relapszus után. Mechanikus hólyag ürítés
a hólyag ultrahang kombinálható egy tünetprofillal, hogy felmérje a mechanikus hólyag ürítésének szükségességét.
hogyan kell elvégezni a húgyhólyag ultrahang
beteg beleegyezését kell beszerezni, mielőtt az eljárást végzik., Ultrahang általában biztonságos, így nincsenek konkrét kizárások,de ha a beteg egy seb, ahol a leolvasó fej kell helyezni kérjen tanácsot a helyi radiológiai osztály, mielőtt.
a betegnek fekvő helyzetben kell lennie, a fejét egy párnára emelve, az alsó hasát pedig ki kell téve (Resnick, 1995). Nincs szükség a ruházat eltávolítására.
használjon transzmissziós gélt, és tegyen nagy mennyiséget a letapogatófej lekerekített kupolájára (Resnick, 1995). Számos különböző megközelítés létezik a maradék vizelet mennyiségének húgyhólyag ultrahang segítségével történő értékelésére., Ezek közé tartozik:
– kérje meg a beteget, hogy semmisítse meg, majd végezze el a húgyhólyag ultrahangot a lehető leghamarabb. Resnick (1995) azt javasolja, hogy ezt 10-15 percen belül kell elvégezni;
– húgyhólyag ultrahangot végeznek, és ha bármilyen vizelet van jelen, a beteget arra kérik, hogy ürítse ki egy kancsóba, és ezt megmérik., A hólyag térfogatának különbsége a vizsgálat szerint és az ürített vizelet térfogata adja a maradék térfogatot;
– a hólyag ultrahang elvégezhető a maradék térfogat felmérése előtt és után;
– ha nem biztos benne, hogy a vizsgálat során meghatározta-e a beteg húgyhólyagját, további folyadékok kiemelhetik a helyet. Kérje meg a beteget, hogy igyon extra folyadékot, amíg erős késztetése van az ürességre. Ezután hólyag ultrahangot végeznek az ürítés előtt és után, hogy jelezzék a maradék térfogatot.,
az eljárás végén a szkennelési fejet alkoholos törlővel (Resnick, 1995) tisztítják, a fennmaradó gélt papírtörlővel eltávolítják a beteg hasából. A vizsgálat eredményét, valamint minden azonnali intézkedést, ajánlást és jövőbeli ellátást fel kell jegyezni az ápolási nyilvántartásban (Benbow, 1999).,Lehet, hogy a 00ml nem jelenik meg, és a 100ml alattiak nem pontosak (Ouslander et al, 1994);
– Ha egy Foley katéter in situ, van intravesical massage vagy a hólyag nem szabványos alakú (Coombes and Millard, 1994);
– ha folyadékkal töltött ciszta van a hólyag területén, vagy a vizsgálatot az oldalán lévő beteggel végezték;
-elhízás (Resnick, 1995), előrehaladott terhesség vagy alsó hasi hegesedés a szkennelési területen;
– a hólyag lehetséges megváltozott helyzete vagy alakja, például műtét után, vagy ha vérrögök vagy kövek vannak a húgyhólyagban.,
A maradék vizeletre gyakorolt hatás
Ha a maradék vizelet megfelelő, általában tanácsadó urológushoz történő áttételt talál, mérlegelni kell. De a maradék vizelet megtalálása nem lehet az egyetlen tényező, amely befolyásolja a beavatkozásokat, például a katéterezésre vonatkozó döntést. A vesefunkciót és az alsó húgyúti tüneteket (LUTS) a beavatkozás mérlegelése előtt értékelni kell és össze kell hasonlítani a vizsgálat eredményeivel (1.rovat).
a nemzetközi Continence Society szerint a 100 ml vagy annál nagyobb maradék vizelet (Andersen et al, 1992), de a 100 ml-es maradék valószínűleg nem cselekszik., Mennyisége 300ml vagy több, lehet, hogy beavatkozás szükséges, de változó mennyiségű maradék vizelet nem okoz semmilyen problémát kapcsolatban LUCC, a vesefunkció.
ki végezze el a vizsgálatot?
az UKCC (1992) szerint csak az eljárásban illetékes nővérnek kell elvégeznie a húgyhólyag ultrahangját. Az ápolóknak gondoskodniuk kell arról is, hogy munkáltatóik jóváhagyják őket. A munkaadóknak biztosítaniuk kell a hólyag ultrahangra vonatkozó politikát és eljárást, valamint támogatniuk vagy biztosítaniuk kell az eljárásban nem illetékes ápolók képzését.,
a képzést folyamatosnak kell tekinteni, mivel a diagnosztikai berendezések üzemeltetőit rendszeresen ellenőrizni kell kompetenciájuk fenntartása érdekében. Az ultrahangkészülékre vonatkozó szolgáltatási megállapodást kell kötni annak biztosítása érdekében, hogy a készülék kalibrálása és pontos legyen a méréseknél.
következtetés
minden olyan betegnek, akinek általános érzéstelenítésen kell átesnie, húgyhólyag ultrahangot kell végeznie annak biztosítása érdekében, hogy ne legyenek ürítési nehézségeik. A problémákat ezután meg lehetett határozni, ki lehetett vizsgálni és kezelni lehetett a műtét előtt.,
csípőprotézissel rendelkező betegeknél például ez segíthet megelőzni a felesleges szövődményeket a posztoperatív időszakban a vizeletretenció és a katéterhasználat következtében. A katéter eltávolítása után, különösen műtét vagy általános érzéstelenítés után, a húgyhólyag ultrahangját rutinszerűen kell alkalmazni az ürítés értékelésére.
mivel több ultrahangkészüléket bocsátanak a körzeti ápolók és a háziorvosok rendelkezésére, az eljárásnak hamarosan általános ápolási gyakorlatgá kell válnia.