mi a pitvarfibrilláció?
A pitvarfibrilláció szabálytalan és gyakran rendellenesen gyors szívverés, amely vérrögképződéshez, stroke-hoz, szívelégtelenséghez és egyéb, szívvel kapcsolatos szövődményekhez vezethet. Normális esetben a szív összehúzódik, és rendszeres ritmusra (percenként 60-100 ütés) ellazul, amikor a személy pihen. AF-ben a szív felső kamrái szabálytalanul, néha nagyon gyors ütemben vernek, és sokkal magasabbak lehetnek, mint 100 ütés percenként.,
az AF széles körben elterjedt a krónikus betegségben szenvedő, az ICU-ba bevitt idősebb betegek körében, akiknél fennáll a kritikus betegség kockázata. Az újonnan kialakuló Af-ről megállapították, hogy gyakori szövődmény a szívműtét után, és olyan kritikus állapotú betegek körében is előfordul, akiknél magas a veseelégtelenség és a szepszis előfordulása.
tünetek
Af tünetek nélkül létezhet, és mindaddig észrevétlen marad, amíg a személy orvosi ellenőrzést nem végez., A leggyakoribb tünetek a pitvarfibrilláció a következők:
- Szívdobogás – gyors, szabálytalan szívverés, lüktet, csapkodott, vagy flip-flop a mellkas
- Szédülés
- Légszomj
- Fáradtság
- Gyengeség
- Kedvezményes gyakorolni
- Szédülés
- Mellkasi fájdalom
AF is okozhat vérrögök, stroke, alacsony vérnyomás, valamint a szívelégtelenség, a későbbi szervi elégtelenség.,
okai
a pitvarfibrilláció pontos okai ismeretlenek, de általában a magas vérnyomás és a koszorúér-betegség eredményének tekintik.,amily történelem
Mivel vannak különböző ritmuszavarok, tesztelés segítségével az elektrokardiogram (EKG/EKG), Holter monitor, esemény, felvevő, vagy ekg elrendelte, hogy engedélyezze a helyes diagnózis., Az AF típus azonosítása megkönnyíti a megfelelő kezelés tervezését.
a BNO-10-Kódok jelentése Pitvarfibrilláció
2019-Ben, négy kódok jelentése AF:
- I48.0 Paroxizmális AF
- I48.1 Tartós
- I48.2 Krónikus
- I48.91 nem Specifikált
október 1-Jén, 2020, kategória I48 bővült, több konkrét lehetőségek a tartós, illetve krónikus pitvarfibrilláció a következőképpen:
- I48 pitvarfibrilláció, valamint lebegés
- I48.0 Paroxizmális pitvarfibrilláció
- I48.1 Tartós pitvarfibrilláció
- I48.,11 Régóta állandó pitvarfibrilláció
- I48.19 Egyéb tartós pitvarfibrilláció
- Krónikus perzisztáló pitvarfibrilláció
- Tartós pitvarfibrilláció, NOS
- I48.2 Krónikus pitvarfibrilláció
- I48.20 Krónikus pitvarfibrilláció, nem specifikált
- I48.21 Állandó pitvarfibrilláció
- I48.91 nem Specifikált pitvarfibrilláció
- I48.92 pitvarlebegés
az Új AF-Kód Meghatározások
- Ismerve a meghatározások az új AF kódok használata szükséges őket helyesen (www.findacode.,s farmakológiai kezelés vagy kardioverzió annak érdekében, hogy vissza a szív normális ritmusát, majd ismételje meg a kezelést, amikor/ha a feltétel visszatér
- a hosszan Elhúzódó, tartós pitvarfibrilláció – állandó pitvarfibrilláció, amely tovább tart, mint egy éve, de mindig szükség van ismételje meg a szöveti vagy elektromos kardioverzió
- Egyéb tartós pitvarfibrilláció – általában dokumentált, mint a “krónikus perzisztáló” vagy “tartós NOS, az” Egyéb tartós pitvarfibrilláció, ami tovább tart, mint egy hete, de kevesebb, mint egy év; igényel farmakológiai kezelés vagy elektromos kardioverzió.,
- a nem meghatározott krónikus pitvarfibrilláció több mint egy évig tart, és nem refrakter, ami azt jelenti, hogy nem reagál a kezelésre, és az orvosi nyilvántartásban még nem azonosították állandó
- állandó pitvarfibrilláció – több mint egy évig tartott, és nem reagál a kardioverzióra. Ezeknek a betegeknek a kardioverziója már nem javallt, nem végezhető el, vagy nem végezhető el.
a rekordnak állandónak kell lennie, vagy be kell jelenteni a krónikus, nem specifikált (I48.20) kódot., - nem Specifikált pitvarfibrilláció – jelentette, amikor a dokumentáció nem azonosítja az adott típusú pitvarfibrilláció
Kódolás AF – Gombot Szempontok
2020-Ban, BNO-10 hozzáadott új kódok a krónikus, tartós, állandó, illetve hosszú távú állandó AF, amely a CCs (velejáró/szövődmények). Fekvőbeteg-környezetben a tartós pitvarfibrillációt megerősített diagnózisként kell jelenteni., A november 2019 ACP Hospitalist cikket tárgyalt kulcsfontosságú pontokat az új ICD-10 kódok AF:
- “krónikus AF” egy nem specifikus kifejezés, amely azt jelzi, hogy Af bármilyen típusú tartott több mint három hónapig, és tartalmazhat állandó, tartós, vagy hosszú távú tartós Af. A krónikus af-et az I48.20 (a CC) kóddal kell jelenteni, ha az AF konkrét típusát nem dokumentálják.
- ha a diagnózis pitvarfibrilláció / fibrilláció, Rendelje meg mind a pitvarfibrilláció (I48.92), mind a pitvarfibrilláció kódját a pitvarfibrilláció specifikus típusa alapján.,
- minden megadott AF típus helyes CC állapotát rögzíteni kell. Ehhez a dokumentációnak meg kell jelölnie az AF konkrét típusát, és soha nem szabad egyszerűen “AF”-ként (I48.91 kód, nem CC) meghatározni.
- Af a Z86.79 (anamnézisében Af) kóddal kell jelenteni, amelyet önmagában a szív abláció (nem igényel antiarrhythmiás gyógyszereket) sikeresen kontrollál.
- ha az AF-re vonatkozóan kardiális ablációt hajtottak végre, és a beteg továbbra is gyógyszert igényel az ismétlődések megelőzése érdekében, a diagnózisnak AF-nek kell lennie, nem pedig “Af kórtörténetének”.
- Az AF története (kód: Z86.,79) csak akkor alkalmazható, ha a paroxizmális AF-t szinusz ritmusra alakították át, és nem igényel folyamatos kezelést a kiújulás megelőzésére, vagy ha az ablációs terápiát önmagában alkalmazták az AF szabályozására.
a hozzárendelt kódoknak támogatniuk kell az orvosi szükségességet. A tesztjelentések részleteket szolgáltathatnak a rendelési szolgáltató dokumentációjában nem szereplő diagnózisról. Ebben az esetben a diagnózis alátámasztására szolgáló magasabb specifikussági kód csak akkor jelenthető be, ha a megrendelő orvos felülvizsgálta a vizsgálat eredményeit, és kijelentette, hogy egyetért a megállapításokkal (www.findacode.com).,
a szakértő critical care kódoló és orvosi számlázási szolgáltatóval való együttműködés gyakorlati lehetőség a pitvarfibrilláció helyes jelentésének biztosítására a legújabb kódok segítségével.