Was sind die Vorteile der Laparoskopie?Was sind die Risiken einer laparoskopischen Operation?Was sind mögliche Komplikationen nach einer laparoskopischen Operation?Was kann ich unmittelbar nach einer laparoskopischen Operation erwarten?Was ist die normale Erholungszeit nach einer laparoskopischen Operation?Wann sollten Sie den Arzt nach der Laparoskopie kontaktieren?Kann ich zum Zeitpunkt meiner Laparoskopie eine andere Operation durchführen lassen?Werde ich bei der laparoskopischen Operation einen Katheter in meiner Blase haben?Was ist Endometriose und wie wird sie diagnostiziert?Wie wird Endometriose behandelt?,Kann Endometriose laparoskopisch behandelt werden?Was ist die Behandlung für Ovarialzyste?Was sind Myome?Kann ich meine Myome laparoskopisch entfernen lassen (Myomektomie), anstatt eine Hysterektomie durchzuführen?Kann ich meine Myome laparoskopisch entfernen lassen, wenn sie sich in der Gebärmutter befinden (submukös)?Wenn ich möchte, dass meine Gebärmutter laparoskopisch entfernt wird, ist das immer eine Option?Muss mein Gebärmutterhals zum Zeitpunkt meiner Hysterektomie entfernt werden?Warum sollte ich eher eine subtotale Hysterektomie als eine totale Hysterektomie in Betracht ziehen?Was sind die anderen alternativen zur Hysterektomie?,
Was sind die Vorteile der Laparoskopie?
Die Erholungszeit in der unmittelbaren postoperativen Phase ist schneller. Patienten gehen oft nach nur 23 Stunden nach Hause, um sich bequem von zu Hause zu erholen. Die kleinen Schnitte neigen dazu, weniger schmerzhaft zu sein und Patienten benötigen oft weniger postoperative Schmerzmittel als Folge. Es treten weniger Wundinfektionen auf. Die kosmetischen Ergebnisse sind auch ansprechend, da die Narbe auf drei oder vier Hautschnitte beschränkt ist, die weniger als einen halben Zoll lang sind.
Was sind die Risiken einer laparoskopischen Operation?
Die Risiken sind ähnlich für laparoskopische und offene Chirurgie., In erster Linie besteht immer die Möglichkeit, dass der Chirurg den Eingriff möglicherweise nicht laparoskopisch abschließen kann. Dies kann sekundär zu unerwarteten Komplikationen sein oder weil die Operation mit einem laparoskopischen Ansatz nicht sicher durchgeführt werden kann. Komplikationen, die für die Laparoskopie spezifisch sind, umfassen Verletzungen des Darms, der Blase und der Blutgefäße zum Zeitpunkt des Einführens der chirurgischen Instrumente und der Hernienbildung an einer Inzisionsstelle. Andere Komplikationen, die nicht spezifisch für die Laparoskopie sind, sind Infektionen, Blutungen und tiefe Venenthrombosen (Blutgerinnsel in den Beinen)., Der Tod ist auch eine mögliche, aber SELTENE Komplikation jeder Art von Operation.
Was sind mögliche Komplikationen nach einer laparoskopischen Operation?
Wundinfektion
Blutergüsse
Hämatombildung
Anästhesiebedingte Komplikationen
Verletzung der Blutgefäße der Bauchwand oder der Unterbauch-und Beckenseitenwand. Verletzung der Harnwege oder des Darms
Was kann ich unmittelbar nach einer laparoskopischen Operation erwarten?,
Im Allgemeinen kann es innerhalb der ersten vierundzwanzig bis achtundvierzig Stunden zu folgenden Symptomen kommen
Übelkeit und Benommenheit
Kratziger Hals, wenn während der Vollnarkose ein Atemschlauch verwendet wurde
Schmerzen um die Einschnitte
Bauchschmerzen oder Gebärmutterkrämpfe
Schulterspitzenschmerzen-sekundär zum Kohlendioxidgas
Zarter Nabel (Bauchnabel)
Gasartig oder aufgeblähtes Gefühl
Vaginale Blutung oder Ausfluss (wie ein Menstruationsfluss)
Was ist die normale Erholungszeit nach einer laparoskopischen Operation?,
Wiederherstellung hängt von der Art der Prozedur, die Sie durchgeführt hatte. Die meisten Patienten fühlen sich innerhalb weniger Tage nach der Operation gut. Wenn jedoch eine größere Operation durchgeführt wurde, ist immer noch Ruhe erforderlich. Die meisten Patienten benötigen in der unmittelbaren postoperativen Phase irgendeine Form von Schmerzmitteln. Ein Rezept für ein Narkotikum sowie ein entzündungshemmendes Mittel wird vor der Entlassung zur Verfügung gestellt. Vermeidung von schwerem Heben (mehr als 10 Pfund), Springen und Joggen wird bis 4 Wochen postoperativ empfohlen. Geschlechtsverkehr sollte auch für 4 Wochen verschoben werden., Es ist vorzuziehen, mindestens 4 Wochen lang nichts in die Vagina zu legen, einschließlich Tampons. Der Zeitpunkt für die Rückkehr zur Arbeit hängt von der durchgeführten Prozedur ab. Die meisten Patienten, die sich einer Eierstockzystektomie oder Eileiterschwangerschaft unterziehen, sind bereit, innerhalb von 2 Wochen zur Arbeit zurückzukehren. Wenn eine Hysterektomie durchgeführt wird, werden 4 bis 6 Wochen freie Arbeit empfohlen. Der Arzt wird dies nach der Operation mit Ihnen besprechen und Ihnen helfen, eine fundierte Entscheidung zu treffen.
Wann sollten Sie sich nach der Laparoskopie an den Arzt wenden?,
Sie sollten nicht zögern, den Arzt zu rufen, wenn Sie eines der folgenden Symptome entwickeln:
Starke Blutungen aus den Einschnitten
Fieber oder Schüttelfrost
Probleme mit dem Wasserlassen oder Stuhlgang
Schwere vaginale Blutungen
Schwere oder zunehmende Bauchschmerzen
Erbrechen
Rötung oder Ausfluss aus den Hauteinschnitten
Kurzatmigkeit oder Brustschmerzen
Ich habe einen Katheter in meiner Blase bei der laparoskopischen Operation?
Die meisten Patienten haben einen Katheter zum Zeitpunkt der Operation eingeführt., Dieser Katheter wird im Operationssaal oder innerhalb von 6 bis 12 Stunden nach der Operation entfernt. Gelegentlich muss der Katheter wieder eingesetzt werden, da der Patient nicht entleeren kann. In diesem Fall wird der Katheter normalerweise 24 Stunden später entfernt, um der Blase die Chance zu geben, sich zu erholen.
Kann ich zum Zeitpunkt meiner Laparoskopie eine andere Operation durchführen lassen?
Yes. Gelegentlich sind zwei Prozeduren gleichzeitig geplant. Die Hysteroskopie wird häufig gleichzeitig mit der Laparoskopie durchgeführt. Frauen können sich auch für eine weitere elektive Operation in Kombination mit ihrem gynäkologischen Eingriff entscheiden., Operationen, die gleichzeitig durchgeführt wurden, umfassten Fettabsaugung, Gallenblasenentfernung und Brustimplantate.
Was ist Endometriose und wie wird sie diagnostiziert?
Endometriose ist ein Zustand, wenn das Endometrium (die Gebärmutterschleimhaut) an anderen Stellen als der Gebärmutterhöhle gefunden wird. Endometriotische Implantate können an der Beckenseitenwand, Eileitern, Eierstöcken, Darm, Blase und seltener außerhalb der Beckenhöhle gefunden werden. Wie die Endometriumschleimhaut in der Gebärmutter erfahren diese Implantate ähnliche Veränderungen als Reaktion auf die zyklischen hormonellen Veränderungen., Die Implantate können jeden Monat anschwellen und bluten und Schmerzen verursachen. Endometriose kann auch zu Zysten und Adhäsionen führen. Dieser Zustand tritt bei etwa 20% der Frauen auf. Die häufigsten Symptome der Endometriose sind Schmerzen mit Ihrer Periode, unregelmäßige Blutungen und Unfruchtbarkeit. Derzeit gibt es keinen einfachen Test zur Diagnose von Endometriose. Die einzige Möglichkeit, Endometriose mit Sicherheit zu diagnostizieren, ist Laparoskopie und Biopsie. Selten können große endometriotische Läsionen durch Ultraschall diagnostiziert werden.
Wie wird Endometriose behandelt?,
Endometriose kann mit Medikamenten, chirurgische Exzision oder Kombination der beiden Methoden behandelt werden. Sie sollten die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Frauenarzt besprechen.
Kann Endometriose laparoskopisch behandelt werden?
Yes. Zur Diagnose der Endometriose ist eine laparoskopische Biopsie erforderlich. Endometriotische Implantate können auch laparoskopisch mit Exzision oder Brennen behandelt werden. Diese Behandlung führt normalerweise zu unmittelbareren Ergebnissen in Bezug auf Schmerzlinderung und Fruchtbarkeit im Vergleich zur medizinischen Therapie.
Was ist die Behandlung von Ovarialzysten?
Eine Zyste ist eine mit Flüssigkeit gefüllte Höhle., Zysten können oft in den Eierstöcken gefunden werden. Ovarialzysten werden normalerweise durch Beckenuntersuchung oder Ultraschall diagnostiziert. Wenn die Zyste vollständig mit Flüssigkeit gefüllt ist, wird sie als „einfache Zyste“bezeichnet. Eierstockfollikel, wenn sie reifen, können im Ultraschall als einfache Zysten oder gelegentlich als komplexe Zysten auftreten. Diese Zysten lösen sich normalerweise innerhalb von ein bis zwei Monaten auf. Einfache Zysten sind fast immer gutartig. Die Entfernung ist angezeigt, wenn sie größer als 5-6 cm im Durchmesser sind oder Symptome verursachen. Wenn die Zyste echogene Strukturen enthält (durch Ultraschall untersucht), wird sie als „komplexe Zyste“eingestuft., Komplexe Zysten können Endometriose, Infektion, gutartige Tumoren und selten Malignome darstellen. Es wird allgemein empfohlen, komplexe Zysten laparoskopisch zu untersuchen und möglicherweise zu entfernen. Die Mehrheit der Ovarialzysten kann laparoskopisch entfernt werden.
Was sind Myome?
Myome sind gutartige Wucherungen der Gebärmutter. Sie treten bei 20 bis 25 Prozent der Frauen auf. Myome treten am häufigsten bei Frauen im Alter von 30 bis 40 Jahren auf, können jedoch in jedem Alter auftreten. Frauen können ein Myom oder viele Myome haben. Die Größe des Myoms variiert auch von der Größe eines kleinen Pinkels bis zu mehr als 6 Zoll breit.., Einige Frauen können völlig asymptomatisch sein und andere können über Veränderungen der Menstruation, Schmerzen, Druck, Fehlgeburten und Unfruchtbarkeit klagen.
Kann ich meine Myome laparoskopisch entfernen lassen (Myomektomie), anstatt eine Hysterektomie durchzuführen?
Yes. Einige Frauen können ihre Myome (gutartige Wucherungen an der Gebärmutter) laparoskopisch ausgeschnitten haben. Dieses Verfahren ist auf Myome beschränkt, die sich an der Außenseite der Gebärmutter (Peduncuated) oder knapp unter der Gebärmutterwand (subserosal) befinden. Myome, die tief in der Gebärmutter vergraben sind, können mit diesem Ansatz nicht entfernt werden., Die Myome werden dann morcellated (Boden) und durch die kleinen Einschnitte entfernt. Gelegentlich kann bei Resektion eines Myoms die Gebärmutterhöhle betreten werden und es ist ein Nähen erforderlich. Dies kann normalerweise mit speziellen laparoskopischen Instrumenten durchgeführt werden, aber selten wird ein kleiner („Mini“) Pfannensteil („Bikini“) Schnitt gemacht, um die Gebärmutter zu reparieren. Selten muss eine Hysterektomie wegen starker Blutungen oder Unfähigkeit, den Uterus zu rekonstruieren, durchgeführt werden. Manchmal kann ein Medikament (GnRH-Agonist) verwendet werden, um das Myom zu schrumpfen und Blutungen vor der Operation zu kontrollieren.,
Kann ich meine Myome laparoskopisch entfernen lassen, wenn sie sich innerhalb der Gebärmutter befinden (submukös)?
Nein. Wenn sich die Myome (gutartige Wucherungen an der Gebärmutter) nur im Inneren der Gebärmutter befinden, können sie nicht laparoskopisch angegangen werden. Vielmehr kann Ihr Arzt einen hysteroskopischen Ansatz empfehlen.
Wenn ich möchte, dass meine Gebärmutter laparoskopisch entfernt wird, ist dies immer eine Option?
In den meisten Fällen kann der Uterus laparoskopisch sicher entfernt werden. Dies ist keine Option, wenn die Gebärmutter sehr groß ist (größer als 18 Wochen Schwangerschaft)., Die Genesung nach laparoskopischer Hysterektomie ist normalerweise schneller als nach abdominaler Hysterektomie. Um Ihnen bei der Auswahl der am besten geeigneten und sicheren Operation zu helfen, wird der Arzt alle diese Faktoren berücksichtigen, bevor er mit einer laparoskopischen Hysterektomie fortfährt.
Muss mein Gebärmutterhals zum Zeitpunkt meiner Hysterektomie entfernt werden?
Nein, einige Frauen wählen eine Zwischensumme Hysterektomie haben. Dies bedeutet einfach, dass der Fundus der Gebärmutter entfernt und der Gebärmutterhals erhalten bleibt. Die Gebärmutter wird mit Hilfe eines Morcelators (einer Mühle) entfernt., Dieses Instrument ermöglicht es dem Chirurgen, große Uteri durch kleine Einschnitte zu entfernen. Nicht alle Frauen sind Kandidaten für eine Zwischensumme Hysterektomie. Eine Vorgeschichte von abnormalen Pap-Abstrichen wäre eine Kontraindikation für diesen Ansatz. Um Ihnen bei der Auswahl des am besten geeigneten und sichersten Verfahrens zu helfen, wird der Arzt alle diese Faktoren berücksichtigen, bevor er mit einer Zwischensummen-Hysterektomie fortfährt. Bei allen Frauen, die sich einer subtotalen Hysterektomie unterziehen, müssen jährlich noch Pap-Abstriche durchgeführt werden.
Warum sollte ich eher eine subtotale Hysterektomie als eine totale Hysterektomie in Betracht ziehen?,
Dieses Verfahren ist oft schneller, mit weniger chirurgischen Komplikationen und eine schnellere Rückkehr zu normalen Aktivitäten verbunden. Es gibt auch einige Hinweise darauf, dass der Beckenboden weniger gestört ist und daher in Zukunft weniger Beckenprolaps operiert werden muss. Der Gebärmutterhals kann auch eine Rolle beim weiblichen Orgasmus spielen. Viele Frauen fordern eine subtotale Hysterektomie an, um ihren Gebärmutterhals für die sexuelle Funktion zu behalten. Es ist jedoch wichtig zu erkennen, dass ebenso viele Frauen, die eine totale Hysterektomie hatten, eine sehr normale sexuelle Funktion haben.,
Was sind die anderen alternativen zur Hysterektomie?
Abhängig von Ihren Symptomen gibt es verschiedene Alternativen zur Hysterektomie. Die Mehrheit der Hysterektomien werden entweder doe zu abnormalen Blutungen oder Myomen durchgeführt. Wenn Sie unregelmäßige Blutungen haben und Ihre Gebärmutter nicht zu groß ist, kann die Endometriumablation (Zerstörung der Endometriumschleimhaut) eine praktikable Option für die Hysterektomie sein (Abschnitt unter Hysteroskopie nachschlagen). Wenn Sie Myome haben, kann eine Myomektomie (Entfernung von Myomen) eine lebensfähige Behandlung für Sie sein., Wenn Sie ein großes Uterusmyom haben, kann eine Uterusarterienembolisation eine Alternative zur Hysterektomie sein. Sie sollten all diese Probleme mit Ihrem Frauenarzt besprechen, bevor Sie sich für eine Hysterektomie entscheiden.