Als Diätetiker, die arbeiten in einem Gastroenterologie Praxis weiß ich, dass viele meiner Patienten feststellen, dass bestimmte Lebensmittel nicht mit Ihnen einverstanden sind. Es ist meine Aufgabe Ihnen zu helfen, herauszufinden, welche. Sie würden also denken, dass ich das Aufkommen von Lebensmittelsensitivitätstest-Kits begrüßen würde, die Nahrungsmittelunverträglichkeiten als Instrument identifizieren, um Patienten zu helfen, sich besser zu fühlen. Aber das Gegenteil ist wahr., Je mehr Patienten von mir auftauchen, die ein Testkit für die Lebensmittelempfindlichkeit verwendet haben—und restriktive Diäten einhalten, um Lebensmittel zu vermeiden, die der Test nicht tolerieren konnte—, desto mehr bin ich zu der Überzeugung gekommen, was für eine verwirrende Ablenkung solche Tests sind geworden, um tatsächlich hilfreiche und umsetzbare Antworten zu finden.
Wahrscheinlich haben Sie irgendwo von food sensitivity test kits gehört.,
Vielleicht haben Sie gesehen, wie diese tests angekündigt auf social media, oder durch jemand in dein Leben, der sieht, alternative ärzte wie Heilpraktiker oder Chiropraktiker (durch Sie sind auch manchmal verwendet, um allopathischen ärzte). Diese Tests erfordern im Allgemeinen eine Blutentnahme, einen Fingerstock oder einen Tropfen getrocknetes Blut, während einige Speichel oder Haarfollikel verwenden. Einige von ihnen können nur von lizenzierten Gesundheitsdienstleistern (einschließlich Ärzten oder Diätassistenten) bestellt werden, andere können online bestellt und direkt zu Ihnen nach Hause geschickt werden., Ich möchte eine typische Patientenerfahrung teilen, wenn es um diese Kits geht, basierend auf dem, was ich in meiner Praxis beobachtet habe.
Als ein Patient in meinem Büro ankommt, haben sie bereits Testergebnisse erhalten, die auf eine Empfindlichkeit gegenüber mehreren Lebensmitteln hindeuten—manchmal bis zu zwei Dutzend oder mehr—, von denen viele derzeit Teil ihrer wöchentlichen Diät sind Heftklammern, und das beinhaltet oft schwer zu vermeidende Zutaten wie Rapsöl oder Hefe. Nach meiner Erfahrung deuten die Ergebnisse ausnahmslos auf eine Empfindlichkeit gegenüber Gluten, Milchprodukten und Soja hin—ich kann mich nicht erinnern, Ergebnisse gesehen oder darüber informiert zu haben, die dies nicht taten.,
Sie sagen mir, dass sie anfangs in Panik geraten sind, wie sie all diese Lebensmittel möglicherweise beseitigen und mit normaler Arbeit und sozialen Verpflichtungen fortfahren könnten. Aber sie waren bestrebt, es auszuprobieren, also tauchten sie ein und verbrachten ein oder zwei Wochen damit, alles vorzubereiten, was sie von den Lebensmitteln essen, die sie nicht meiden müssen, wie zum Beispiel einfaches Huhn, eine Handvoll Gemüse und Reis. Manchmal fühlen sie sich besser, während sie es manchmal nicht tun., (Sicherlich, wenn etwas, das sie regelmäßig aßen, sie anfangs störte, hätte das Ausschneiden fast alles wahrscheinlich den Täter in den Prozess mitgerissen!) Unabhängig davon, wie sie sich fühlen, merken sie jedoch bald, dass sie diese stark eingeschränkte Diät nicht einhalten können—und dann kommen sie in meinem Büro an. Sie sind verwirrt darüber, welches dieser Lebensmittel-wenn überhaupt-sie tatsächlich stört, und haben keine Ahnung, wie sie das herausfinden sollen.
Was passiert als Nächstes können variieren., Im besten Fall sind die Patienten bereit, mit mir neu anzufangen. Wenn dies der Fall ist, werde ich an den Anfang zurückspulen, ihre Geschichte der Probleme überprüfen, so dass ich sie ohne vorgefasste Vorstellungen über die Lebensmittelverträglichkeit beurteilen kann. Es scheint den Patienten zu frustrieren, der bereits viel Zeit und Mühe und emotionale Energie (und etwas Geld) damit verbracht hat, einer vermuteten Intoleranz auf den Grund zu gehen, nur um keine Antworten zu haben, die sie befriedigen oder ihre Probleme lösen. Und ich werde auch frustriert., Ich möchte den größten Teil meiner Zeit mit einem neuen Patienten verbringen, der seine Geschichte hört, eine detaillierte Lebensmittelgeschichte macht, Fragen stellt, Krankenakten überprüft und meine Empfehlungen für die nächsten Schritte erklärt, ohne falsch interpretierte oder irreführende Testergebnisse zu erklären.
Aber das Worst-Case-Szenario ist meiner Meinung nach, dass Patienten die Vorstellung nicht loslassen können, dass diese Wäscheliste von Lebensmitteln, die im Sensitivitätstestkit angegeben sind, für sie irgendwie problematisch ist., Sie gehen davon aus, dass sie sich immer noch mies fühlen, nicht weil sie die Lebensmittel, die sie eliminiert haben, nicht wirklich intolerant sind, sondern weil sie noch nicht genug Lebensmittel eliminiert haben. Ich habe gesehen, dass dies öfter passiert, als ich zählen kann, und wenn es mir nicht gelingt, meinen Patienten davon zu überzeugen, dass man sich auf diese Tests verlassen kann, um seine Probleme zu identifizieren, habe ich hilflos zugesehen, wie mein Patient in einem Kaninchenloch verschwindet Einschränkung und Vermeidung von Nahrungsmitteln, die für manche Menschen zu ungeordnetem Essen führen können.,
Lassen Sie mich ein wenig erklären, wie Nahrungsmittelallergien und-unverträglichkeiten funktionieren und wie diese Tests angeblich funktionieren.
Lassen Sie uns zunächst einige mögliche Gründe durchgehen, warum Sie sich nach dem Essen möglicherweise nicht gut fühlen. Wie die American Academy of Allergy, Asthma und Immunology erklärt, findet im Verdauungssystem eine Nahrungsmittelintoleranz (manchmal auch Empfindlichkeit genannt) statt. Es passiert, wenn Sie nicht in der Lage sind, Essen, das Sie essen, zu brechen., Dies kann durch Enzymmangel, Empfindlichkeit gegenüber einem Lebensmittel oder eine Reaktion auf natürlich vorkommende Lebensmittelchemikalien verursacht werden. Typischerweise können Menschen mit einer Intoleranz oder Empfindlichkeit diese Lebensmittel in kleinen Mengen ohne Probleme essen. Eine Nahrungsmittelallergie hingegen betrifft das Immunsystem. Wenn Sie eine Allergie gegen Milch haben, erlebt Ihr Immunsystem, dessen Aufgabe es ist, Ihren Körper zu verteidigen und zu schützen, die Milch als Eindringling oder Allergen. Als Reaktion darauf produziert Ihr Immunsystem Antikörper namens Immunglobin E (IgE)., Diese Antikörper wandern zu Zellen und verursachen eine allergische Reaktion, wie etwas auf der Haut (Nesselsucht, Juckreiz, Schwellung), gastrointestinale Symptome (Erbrechen und Durchfall) und sogar Anaphylaxie. Eine wichtige Unterscheidung zwischen einer Unverträglichkeit und einer Allergie besteht darin, dass bei einer Allergie das Essen einer winzigen Menge des Essens eine ernsthafte, manchmal lebensbedrohliche Reaktion hervorrufen kann.
Wenn Sie vermuten, dass Sie auf bestimmte Lebensmittel negativ reagieren, kann ein Allergologe den Blutspiegel von IgE-Antikörpern messen, um festzustellen, ob eine Nahrungsmittelallergie wahrscheinlich ist., Wenn Sie vermuten, dass Sie an der Zöliakie der Autoimmunerkrankung leiden, wird ein Blutscreening (IgA-tTG) empfohlen, um den Diagnoseprozess zu starten. Aber ohne Hinweise auf eine Reaktion des Immunsystems auf Lebensmittel ist es wahrscheinlich, dass Sie stattdessen eine Nahrungsmittelintoleranz betrachten., Es gibt objektive, wissenschaftlich geprüfte Wasserstoff-Atemtests, die Nahrungsmittelunverträglichkeiten diagnostizieren, die auf bakterielles Überwachsen im Dünndarm und schlechte Verdauung bestimmter Zucker zurückzuführen sind—wie Laktose, Fruktose oder Saccharose -, aber andere Nahrungsmittelunverträglichkeiten sollten idealerweise durch subjektive Maßnahmen identifiziert werden: nämlich eng überwachte Eliminationsdiäten, gefolgt von der Wiedereinführung eines Lebensmittels, um festzustellen, ob die Reaktion reproduzierbar ist.
Wenn Nahrungsmittelunverträglichkeiten durch Atemtests oder Eliminationsdiäten festgestellt werden, was messen Heimtestkits?,
Während Nahrungsmittelallergie-Bluttests IgE messen, einen Antikörper, der fremde Proteine angreift und eine allergische Reaktion hervorruft, messen viele Lebensmittelempfindlichkeitstestkits Immunglobulin-G (IgG) – Antikörper, die wir als Reaktion auf bestimmte Lebensmittel entwickeln. Wie ein Artikel aus dem Jahr 2018 in der Fachzeitschrift Allergy and Clinical Immunology: In der Praxis erklärt, messen diese Tests wahrscheinlich IgG-Antikörper zuverlässig. Der Haken ist, dass das Vorhandensein von IgG-Antikörpern an sich keine Intoleranz anzeigt., In der Tat, wie der Artikel sagt, obwohl „die Messung von IgG zu Lebensmitteln gefördert wird, um „Lebensmittelsensitivitäten“ zu diagnostizieren…die Produktion von IgG-Antikörpern gegen Lebensmittel ist ein normales immunologisches Phänomen. IgG-Antikörper gegen Lebensmittel finden sich bei praktisch allen gesunden Personen.“Die Entwicklung von IgG-Antikörpern“ wurde speziell mit der Entwicklung einer Lebensmitteldesensibilisierung oder-toleranz in Verbindung gebracht., In dem Artikel heißt es weiter, dass die European Academy of Allergy and Clinical Immunology, die American Academy of Allergy, Asthma und Immunology und die Canadian Society of Allergy and Clinical Immunology alle Papiere, Erklärungen und Vermerke herausgegeben haben positive Testergebnisse für lebensmittelspezifisches IgG sind bei gesunden Erwachsenen und Kindern zu erwarten.
„IgG ist ein Speicher-Antikörper, entwickeln wir nach Exposition gegenüber verschiedenen Dingen, einschließlich Lebensmittel“ David Stukus, M. D.,, associate professor für Pädiatrie in der Abteilung für Allergie und Immunologie am Nationwide Children ‚ s Hospital, fellow der American Academy of Asthma, Allergy, and Immunology und fellow des American College of Allergie, Asthma und Immunologie, erzählt SELF. Stukus erklärt, wenn Sie den IgG-Spiegel im Blut messen, “ sehen Sie, was die Menschen in der Vergangenheit gegessen haben, und höhere Werte deuten auf Lebensmittel hin, die mehr gegessen werden als andere.,“Das Problem tritt laut Stukus auf, wenn Patienten oder Anbieter ihre Ergebnisse als Befunde einer Intoleranzreaktion falsch interpretieren—zumal IgG-Spiegel tatsächlich eher ein Marker für Toleranz als für Intoleranz sind.
Einige Unternehmen, die Lebensmittelsensitivitätstestkits herstellen, behaupten, in der Lage zu sein, Lebensmittelsensitivitäten zu diagnostizieren, die verzögerte oder chronische Nebenwirkungen verursachen. Die Idee ist laut dem Artikel von 2018, dass “ IgG – Lebensmittelantikörper zu diesen Zuständen führen können, einschließlich chronischer Entzündungen, die möglicherweise durch die Bildung von Immunkomplexen verursacht werden.,“Wie jedoch ein Artikel aus dem Jahr 2017 in den Immunologie-und Allergiekliniken Nordamerikas erklärt, in dem einige Studien gezeigt haben, dass eine Ernährungsumstellung auf der Grundlage von IgG-Tests zu einer Symptomverbesserung führt, sind diese Studien „aufgrund des Placebo-Effekts wahrscheinlich voreingenommen, und strengere Studien sind eindeutig erforderlich, um seine Verwendung zu unterstützen.“
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie eine Nahrungsmittelintoleranz haben, führen Sie zwei Wochen lang ein detailliertes Lebensmittel-und Symptomprotokoll., Notieren Sie sich die Zeit von allem, was Sie essen—gegebenenfalls mit Details bis zur Marke—und die Zeit aller nachteiligen Symptome, die auftreten können. Bringen Sie diese Informationen zu einem seriösen registrierten Ernährungsberater—idealerweise einer, der sich auf Nahrungsmittelallergien oder Magen-Darm-Probleme spezialisiert hat und keine Nahrungsergänzungsmittel verkauft—, damit sie Ihnen helfen können, die häufigsten Probleme bei wahrscheinlich auslösenden Lebensmitteln oder Mahlzeiten zu identifizieren. Diese Übung wird höchstwahrscheinlich eine vernünftige, überschaubare Diät-Studie ergeben, die Sie zur Identifizierung der genauen Art Ihrer Symptome durchführen können.,
Tamara Duker Freuman ist eine in New York ansässige Ernährungsberaterin, deren klinische Praxis sich auf das diätetische Management von Verdauungs-und Stoffwechselerkrankungen konzentriert. Während sie mit Patienten arbeitet, die eine Vielzahl von Gesundheitsproblemen haben, ist ihre Expertise darin, die vielen möglichen Ursachen von Gas, Blähungen, Durchfall und Verstopfung zu identifizieren und Patienten dabei zu helfen, Symptomkontrolle und verbesserte Lebensqualität zu erreichen. Aufgrund dieses Fachwissens wurde sie „The Bloated Belly Whisperer“ genannt, und sie mochte den Namen so sehr, dass sie ihn zum Titel ihres ersten Buches machte.