SLM>
Auf der Website von Mirena heißt es, dass Arzneimittel, die lebermetabolisierende Enzyme wie CYP3A4 beeinflussen, die Wirksamkeit Ihres Mirena IUP beeinflussen können. Ich muss wissen, ob Cefdinir ein Medikament ist, das das beeinflussen kann.Cefdinir steht nicht auf einer der Listen von Antibiotika, von denen allgemein bekannt ist, dass sie die Geburtenkontrolle beeinflussen. Meine Sorge ist, dass diese Listen speziell für Benutzer der Pille erstellt werden, die sich auf Ethinylestradiol verlassen. Mirena verwendet levonorgestrel., Ich bin definitiv kein Apotheker, und ich weiß nicht einmal wirklich, wie sich die beiden unterscheiden.Ich hatte zuletzt am Freitag Sex, ging Samstag zum Arzt und wurde Cefdinir verschrieben. Könnte ich Schwanger werden? Muss ich während oder nach der Einnahme von Cefdinir zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen treffen?Können Sie mir auch sagen – hängt Mirenas Wirksamkeit ausschließlich von seinem Gestagen ab? Mein Verständnis war, dass es auf verschiedene Arten wirkt, von einer physischen Barriere über die Ausdünnung der Gebärmutterschleimhaut bis hin zur Verdickung des Zervixschleims und zur Verhinderung des Eisprungs., Wenn meine Gebärmutterschleimhaut anscheinend so ausgedünnt wurde, dass ich keine Perioden mehr habe, besteht ein erhebliches Schwangerschaftsrisiko, auch wenn die Hormonkomponente der Mirena mäßig von Cefdinir betroffen ist?
Antwort
Es gibt erhebliche Kontroversen darüber, ob Antibiotika die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva verringern. Die meisten Studien zeigen, dass der Hormonspiegel bei den meisten Antibiotika NICHT gesenkt wird. Es wurde jedoch gezeigt, dass eine Klasse von Antibiotika, die „Rifamycin“ – Klasse, in einigen Situationen den Hormonspiegel stark senkt.,
Rifamycin-Antibiotika sind „Enzyminduktoren“, was bedeutet, dass sie den Stoffwechsel beschleunigen (insbesondere das CYP3A4-Leberenzym), was möglicherweise zu einer allgemeinen Abnahme des Hormonspiegels führt. Dies könnte möglicherweise zu einem Verhütungsausfall führen. Tatsächlich gibt es Bedenken bei allen Medikamenten, die potenzielle Enzyminduktoren sind, wie sie möglicherweise die Wirksamkeit von Antibabypillen beeinflussen könnten.,
Zusätzlich zu Enzym induzierenden Bedenken wird angenommen, dass einige Antibiotika den Stoffwechsel der Hormone in oralen Antibabypillen aufgrund von Veränderungen der gastrointestinalen Bakterienflora stimulieren könnten.
Da bestimmte Antibiotika und enzyminduzierende Medikamente mit oralen Antibabypillen interagieren können, sind wir natürlich besorgt darüber, ob diese interagierenden Medikamente nicht-orale hormonelle Kontrazeption wie Mirena beeinflussen können oder nicht, ein Intrauterinpessar, das kleine, konsistente tägliche Dosen des Gestagens liefert, Levonorgestrel.,
Mirena – Antibiotika-Wechselwirkung
Fast alle Quellen sowie hormonelle Verhütungsrichtlinien weisen darauf hin, dass Antibiotika und enzyminduzierende Medikamente Mirena nicht signifikant beeinflussen und die empfängnisverhütende Wirksamkeit nicht verringern sollten.
Die Arzneimittelinteraktion zwischen Mirena und enzyminduzierenden Medikamenten ist in den Verschreibungsinformationen aufgeführt, da bekannt ist, dass enzyminduzierende Medikamente das Gestagen in Mirena, Levonorgestrel, beeinflussen, jedoch nur, wenn sie oral eingenommen werden., Aufgrund des Wirkungsmechanismus von Mirena können wir jedoch relativ zuversichtlich sein, dass die Wirksamkeit von intrauterinen Geräten wie Mirena nicht beeinträchtigt wird.
Es wird angenommen, dass die empfängnisverhütende Wirkung von Mirena auf eine Vielzahl von Mechanismen zurückzuführen ist und dem physischen Intrauterinpessar und dem vom Gerät freigesetzten Hormon (Levonorgestrel) zugeschrieben werden kann. Levonorgestrel wirkt spezifisch durch:
- Unterdrückung des Endometriums (Ausdünnung und Verweigerung der Implantation eines befruchteten Eies).
- Erhöhung der Menge und Viskosität von Zervixschleim.,
- Verringerung der Eileitermotilität (eines Eies oder Spermas).
Es muss darauf hingewiesen werden, dass Levonorgestrel hauptsächlich „lokale“ Wirkungen auf die Gebärmutter hat, was bedeutet, dass im Gegensatz zu oralen hormonellen Kontrazeptiva eine vernachlässigbare Menge systemisch absorbiert wird. Dies zeigt die Tatsache, dass fast 60% der Frauen nach der Insertion von Mirena weiterhin Eisprung haben. Die wichtigste kontrazeptive Wirkung von oralen Kontrazeptiva ist die Unterdrückung des Eisprungs. Mirenas kontrazeptive Wirksamkeit beruht nicht auf der Unterdrückung des Eisprungs.,
Zusätzlich zu den kontrazeptiven Wirkungen von Levonorgestrel wirkt die physische intrauterine Komponente, ein „T-förmiges“ Polyethylengerät, als mechanisches Kontrazeptivum und wirkt vor der Befruchtung und nach der Befruchtung. Der genaue mechanische Wirkungsmechanismus von IUPs ist nicht bekannt, aber es wird angenommen, dass sie die Spermienmigration beeinflussen und die Lebensfähigkeit oder Geschwindigkeit der Eizelle (Eizelle) verändern.
Zurück zur Arzneimittelinteraktion zwischen oralen Kontrazeptiva und enzyminduzierenden Medikamenten wirkt das Progesteron in Mirena lokal (an der Gebärmutter, den Eileitern usw.)…,) daher ist es sehr unwahrscheinlich, dass systemische Medikamente signifikante Veränderungen des Hormonspiegels verursachen. Wie oben erwähnt, werden die mechanischen kontrazeptiven Wirkungen von Mirena auch durch Enzyme, die Medikamente und Antibiotika induzieren, nicht beeinflusst.
Schlussfolgerung
Zusammenfassend:
- Mirenas kontrazeptive Wirksamkeit wird auf „lokale“ Progesteroneffekte und die mechanischen Wirkungen des physikalischen IUP zurückgeführt.
- Enzyminduzierende und antibiotische Medikamente scheinen die Wirksamkeit von Mirena aufgrund des Wirkungsmechanismus von Mirena nicht zu beeinflussen.,
Basierend auf den verfügbaren Informationen können Sie relativ sicher sein, dass Arzneimittel, die Medikamente und Antibiotika induzieren, die kontrazeptive Wirksamkeit von Mirena nicht verringern.