Alopecia cicatriziale

Alopecia cicatriziale: sintomi, cause e trattamento RichFeel

L’alopecia cicatriziale nota anche come alopecia cicatriziale è un disturbo infiammatorio dei capelli. Si traduce in perdita permanente dei capelli come i follicoli piliferi sono irreversibilità distrutti a causa di un’infiammazione. Perdita di capelli a causa di alopecia cicatriziale è visto in circa il 7% degli uomini adulti e donne., Alcune delle condizioni dei capelli che portano alla cicatrizzazione dei follicoli piliferi e alla perdita dei capelli sono Lichen Planopilaris, Alopecia cicatriziale centrifuga centrale e decalvani follicolite. Perdita di capelli a causa di alopecia cicatriziale può essere mentalmente inquietante in quanto può portare alla calvizie permanente.

Che cos’è l’alopecia cicatriziale o l’alopecia cicatriziale?

L’alopecia cicatriziale è caratterizzata principalmente da infiammazione, progressiva perdita di capelli ed eventuale formazione di tessuto cicatriziale. La cicatrizzazione si verifica al follicolo pilifero e non si vede sul cuoio capelluto., La caratteristica distintiva dell’alopecia cicatriziale è la distruzione di Ostia follicolare, che spesso si traduce in una perdita di capelli irreversibile, che in molti casi è permanente. Insieme ai follicoli piliferi sono colpite anche le ghiandole sebacee. Colpisce sia maschi adulti che femmine di tutte le età; tuttavia è raramente osservato nei bambini. L’alopecia cicatriziale è estremamente imprevedibile; a volte progredisce a un ritmo molto lento altre volte è rapida da manifestarsi. Di solito inizia come piccole chiazze calve, che alla fine si espandono sul cuoio capelluto., La rapida progressione è spesso accompagnata da vari sintomi come dolore e prurito. L’alopecia cicatriziale non è una malattia contagiosa e non si diffonde da persona a persona.

Classificazione iniziale dell’alopecia cicatriziale

L’alopecia è principalmente classificata come cicatriziale (cicatriziale, cicatriziale che significa cicatrice) e non cicatriziale. Nell’alopecia cicatriziale, il follicolo pilifero viene distrutto con meno possibilità di ricrescita. Nell’alopecia non cicatrizzante, il follicolo pilifero rimane intatto, il che offre migliori possibilità di ricrescita dei capelli., L’alopecia cicatriziale è ulteriormente classificata in tipi primari e secondari. In entrambi i tipi, c’è un’infiammazione che si verifica al follicolo pilifero che provoca la caduta dei capelli e forma una cicatrice.

Alopecia cicatriziale primaria: Nell’alopecia cicatriziale primaria, il follicolo pilifero è essenzialmente preso di mira dal sistema immunitario. Questa è spesso una reazione anormale del sistema immunitario ed evoca ulteriormente una risposta infiammatoria nel follicolo pilifero., L’ulteriore classificazione dell’alopecia cicatriziale primaria viene effettuata sulla base della presenza di diversi tipi di cellule infiammatorie come linfociti e neutrofili

Alopecia cicatriziale secondaria: nel tipo secondario, il follicolo pilifero viene distrutto da fattori fisici esterni come ustioni, infezioni gravi, tumori, allergeni o radiazioni.

Alopecia cicatriziale Terminologia basata su caratteristiche istologiche

Ci sono diverse malattie che sembrano e presentano manifestazioni cliniche simili come l’alopecia cicatriziale., La diagnosi confermata di Alopecia cicatriziale porta all’istituzione dell’ulteriore ciclo di trattamento. Poiché questa malattia comprende un gruppo di disturbi, restringendo la diagnosi ai sottotipi aiuta a scegliere le opzioni di trattamento appropriate e la prognosi del disturbo è governata. Molte volte la presentazione clinica è aspecifica e fuorviante, quindi è preferibile un esame accurato accompagnato da letteratura di supporto.,

L’alopecia cicatriziale primaria causata dall’infiammazione comprende un gruppo di disturbi classificati in base alla presenza di cellule infiammatorie come linfociti e neutrofili.

Alopecia linfocitica: Questo tipo è visto in Lichen Planopilaris e ha diverse varianti come Alopecia fibrosante frontale, pseudopelade e cicatriziale centrifuga centrale, che mostrano presentazioni cliniche simili.

• L’alopecia fibrosante frontale è osservata nelle donne in post menopausa e colpisce la linea frontale dei capelli dove si osserva la perdita dei capelli e l’attaccatura dei capelli.,
• La pseudopelade è comunque idiopatica e un disturbo infiammatorio con chiazze di alopecia. Progredisce a passo lento, è asintomatica e spesso l’alopecia è irreversibile.
• L’alopecia cicatriziale centrifuga centrale è più comunemente osservata negli afroamericani. In questa malattia la zona calva si diffonde centrifugalmente dalla regione della corona. La degenerazione follicolare con perdita di capelli irreversibile è osservata e le scoperte patologiche presentano l’infiammazione dei follicoli., A volte l’alopecia cicatriziale è osservata in pazienti con una malattia sistemica preesistente come il Lupus eritematoso.

Alopecia neutrofila: Follicolite i decalvani e la follicolite trapuntata rientrano in questa categoria. Nei decalvani della follicolite, c’è un’infiammazione cronica del follicolo pilifero che causa alopecia e cicatrici. Questa malattia colpisce principalmente il cuoio capelluto, ma altre regioni portanti capelli possono essere colpiti troppo. I risultati diagnostici e patologici presentano follicoli purulenti e distruzione follicolare accompagnata da infiammazione., Nella follicolite trapuntata diversi peli emergono da un singolo follicolo dandogli un aspetto simile allo spazzolino da denti. Si osserva che l’infiammazione di questo follicolo è dovuta a un’infezione da Staphylococcus aureus. L’intero ciuffo di capelli cade quando questo follicolo è infiammato e colpito.

Alopecia mista: In alcune forme di alopecia l’infiammazione è dovuta sia ai linfociti che ai neutrofili. Alcuni esempi di questi disturbi sono Acne cheloidalis e Acne necrotica., Prevalentemente osservato nelle persone di origine africana, vi è una presenza caratteristica di papule sul collo e sul cuoio capelluto degli individui colpiti.

Segni & Sintomi di alopecia cicatriziale

L’alopecia cicatriziale può presentare alcuni sintomi o forse del tutto asintomatica. Alcuni pazienti presentano dolore, oppressione sul cuoio capelluto, arrossamento e infiammazione visibile. La progressione dell’alopecia cicatriziale è imprevedibile; avanza lentamente senza sintomi o progredisce rapidamente presentando una serie di sintomi., Se la progressione è rapida uno potrebbe sperimentare alcuni sintomi come prurito e bruciore sensazioni, ma se la perdita di capelli è veloce non si potrebbe sperimentare alcun disagio. A volte si osservano anche pustole purulente. Gli individui affetti mostrano chiazze calve lisce con poca o nessuna pigmentazione.,

Alcuni sintomi tipici della Cicatriziale Alopecia includono,

• il Dolore alla radice dei capelli
• sensazione di Bruciore sul cuoio capelluto
• Formazione di croste
• Rosso blister
• Liscio zone calve sul cuoio capelluto
• Pigmentazione

Cause di Alopecia Cicatriziale

La principale causa di Alopecia Cicatriziale non è pienamente compresa. Ci sono molte forme e varianti di alopecia cicatriziale, ma la distruzione del follicolo pilifero è la causa primaria. Inoltre, in tutti i casi si osserva una sorta di infiammazione., Questa infiammazione può coinvolgere linfociti o neutrofili o entrambi (misti). Questa infiammazione può essere scatenata da un particolare stimolante; può essere dovuta a una risposta immunitaria difettosa, grave infezione patogena o fungina, potenziali allergeni e sostanze irritanti chimiche, metodi aggressivi per lo styling dei capelli o insolito accumulo di lipidi. Una risposta anormale del sistema immunitario al follicolo è un’altra causa sospetta di infiammazione. L’alopecia cicatriziale non è una malattia contagiosa., La caratteristica di questo disturbo è la distruzione del follicolo a causa di qualsiasi stimolo interno o esterno, che progredisce ulteriormente fino a formare una cicatrice, da cui il nome Alopecia cicatriziale. Il disturbo di solito inizia inizialmente come piccole zone calve con successivamente si diffonde sul cuoio capelluto in un modello centrifugo.,

Common cause Cicatriziale Alopecia includono,

• Distruzione dei follicoli dei capelli a causa di un’Infiammazione
• fattori Genetici
• Cambiamenti nel metabolismo dei lipidi
• fattori Esterni come l’uso di prodotti chimici , eccessivo per lo styling dei capelli, lesioni sul cuoio capelluto, burns

Diagnosi di Alopecia Cicatriziale

Un attento esame dermatologico aiuta nella diagnosi accurata di alopecia cicatriziale. Il dermatologo cerca prima le prove della distruzione di ostia follicolare. Inoltre, una biopsia cutanea è molto importante per confermare la diagnosi., Un ritardo nella diagnosi può causare l’avanzamento incontrollato della malattia. L’indagine microscopica del campione bioptico rivela il tipo di cellule infiammatorie presenti, che aiuta nella diagnosi differenziale. Si notano anche i sintomi presentati dall’individuo interessato e si osserva il modello di perdita di capelli. A volte si osservano pustole purulente nei pazienti, il pus di queste pustole viene studiato per le infezioni e la presenza di agenti patogeni. Un avanzamento molto recente nella tecnologia diagnostica è la tricoscopia. Questo è un metodo non invasivo utilizzato per esaminare il cuoio capelluto e il follicolo pilifero., Rende la procedura diagnostica più facile in quanto non invasiva e aiuta a rilevare diversi tipi di anomalie dei capelli e del cuoio capelluto.

Opzioni di trattamento dell’alopecia cicatriziale

Il trattamento dell’alopecia cicatriziale dipende dalla diagnosi e dal tipo di alopecia rilevata. Nell’alopecia cicatriziale, c’è una perdita permanente di capelli, quindi il trattamento è difficile. Poiché la malattia è classificata in base al tipo di infiammazione, anche le opzioni di trattamento variano di conseguenza.,

Trattamento dell’alopecia linfocitica: l’infiammazione che coinvolge i linfociti viene trattata con corticosteroidi e farmaci antinfiammatori. Questi farmaci sono somministrati per via orale, topica o endovenosa.

Trattamento dell’alopecia neutrofilica: in caso di infiammazione dovuta ai neutrofili, vengono somministrati antibiotici per eliminare l’infezione che causa l’infiammazione. Sono anche prescritti altri farmaci come metotrexato, ciclosporina e isotretinoina.,

Trapianto di capelli come trattamento per l’alopecia cicatriziale:

La progressione della perdita di capelli nell’alopecia cicatriziale non può essere prevista. A volte avanza ad un ritmo molto lento senza sintomi altre volte progredisce rapidamente e in modo rapido. La ricaduta è spesso osservata e quando si verifica, il trattamento deve essere ripetuto. La ricrescita dei capelli è difficile perché insieme al follicolo vengono distrutte le cellule staminali epiteliali che forniscono poco spazio per la rigenerazione.,

Una volta che il tessuto sottostante è danneggiato il trapianto può o non può aiutare a coprire bene il cuoio capelluto poiché la sopravvivenza del follicolo impiantato dipende dalla vascolarizzazione del tessuto sottostante.

Popolazioni colpite

L’alopecia cicatriziale è osservata negli uomini e nelle donne di tutte le età, sebbene gli adulti abbiano maggiori probabilità di essere colpiti. I bambini sono raramente colpiti. Gli individui di ascendenza afro – americana sono inclini ad essere colpiti da alopecia cicatriziale centrifuga centrale. Si osserva che sono geneticamente predisposti allo sviluppo di questo disturbo., L’alopecia cicatriziale centrifuga centrale (CCCA) è anche chiamata alopecia a pettine caldo a causa della pratica comune di utilizzare un pettine caldo per intrecciare i capelli nella popolazione nera. Questo metodo a pettine caldo serve come un insulto aggressivo fisico ai follicoli piliferi e causa l’infiammazione che porta all’alopecia cicatriziale. La corona è inizialmente interessata e il punto calvo si diffonde in un modello centrifugo. Inoltre, un altro tipo di alopecia cicatriziale chiamata alopecia fibrosante frontale è osservato nelle donne in post-menopausa., In questo tipo di alopecia si nota l’infiammazione dovuta ai linfociti e si colpisce l’attaccatura dei capelli sulla fronte insieme alle sopracciglia.

Disturbi correlati

Esistono alcuni disturbi correlati legati all’alopecia cicatriziale, che presentano sintomi simili a quelli dell’alopecia cicatriziale. La diagnosi differenziale è possibile sulla base di alcune distinzioni tra i diversi tipi osservati. Un esempio è quello del Lupus eritematoso cutaneo, che colpisce la pelle causando pigmentazione e spavento. Questa malattia è osservata prevalentemente nelle femmine.