En español / Die Betreuung eines Familienmitglieds kann zeitaufwendig und emotional anstrengend sein. Es kann auch finanziell anstrengend sein.
Etwa 53 Millionen Amerikaner kümmern sich ohne Bezahlung um einen kranken oder alternden Angehörigen, und zwar durchschnittlich fast 24 Stunden pro Woche, so der Bericht „Caregiving in the U. S. 2020“ von AARP und der National Alliance for Caregiving (NAC).
Dieses unbezahlte Engagement kann es Pflegekräften schwer machen, über die Runden zu kommen., Achtundzwanzig Prozent geben an, dass sie aufgehört haben, Geld zu sparen, und 23 Prozent haben mehr Schulden aufgenommen, ergab die AARP/NAC-Studie. Das wachsende Bewusstsein für diese finanzielle Belastung hat ein nationales Gespräch über Themen wie bezahlten Urlaub und sogar die direkte Zahlung für Familienpflegepersonen angeheizt.
Ihre Chancen, als Familienpflegeperson bezahlt zu werden, sind am besten, wenn Sie sich um einen US-Militärveteranen oder jemanden kümmern, der für Medicaid in Frage kommt, aber es gibt andere Möglichkeiten.,
Für Medicaid-Empfänger
Alle 50 Bundesstaaten und der District of Columbia bieten selbstgesteuerte Medicaid-Dienste für die Langzeitpflege an.
Mit diesen Programmen können Staaten Ausnahmen gewähren, die es qualifizierten Personen ermöglichen, ihre eigenen langfristigen häuslichen Pflegedienste als Alternative zum traditionellen Modell zu verwalten, bei dem Dienstleistungen von einer Agentur verwaltet werden. In einigen Staaten kann dies die Einstellung eines Familienmitglieds zur Pflege umfassen.
Leistungen, Deckung, Förderfähigkeit und Regeln unterscheiden sich von Staat zu Staat.
Einige Programme zahlen Familienpflegepersonen, schließen jedoch Ehepartner und Erziehungsberechtigte aus., Andere zahlen Pflegeeinrichtungen nur, wenn sie nicht im selben Haus wie der Pflegebedürftige leben.
Programmnamen variieren ebenfalls. Was in einem Staat als verbraucherorientierte Pflege bezeichnet wird, kann als teilnehmerorientierte Dienstleistungen, unterstützende Dienstleistungen zu Hause oder Bargeld und Beratung in einem anderen Staat bezeichnet werden. Wenden Sie sich an Ihr staatliches Medicaid-Programm, um nach seinen Optionen zu fragen oder den Anmeldevorgang zu starten.
Die Einschreibung in die selbstgesteuerte Pflege umfasst die folgenden Schritte:
* Bewertung., Ihr geliebter Mensch — mit Unterstützung, falls gewünscht oder benötigt-wird auf Kapazitäten, Bedarf, Vorlieben, Risiken und Stärke geprüft, wie es die Zentren für Medicare & Medicaid Services erfordern.
• Planung. Ihr Familienmitglied und alle ausgewählten Vertreter erstellen einen schriftlichen Serviceplan, in dem die tägliche Lebenshilfe aufgeführt ist. Zu den Bereichen gehören Baden, Anziehen, Füttern, Hilfe bei der leichten Haushaltsführung und Wäsche, Verwaltung von Medikamenten, Umzug vom Bett in den Rollstuhl, Zubereitung von Mahlzeiten, Einkaufen, Überwachung von Aktivitäten und Transport zu Terminen., Notfallpläne sollten für die Deckung verfügbar sein, wenn der Betreuer aus ist und Anweisungen für das Ausfüllen von Betreuungspersonen sollten Risiken eingehen.
• Budgetierung. Wenn die Bewertung Bedarf zeigt, wird ein Budget für Waren und Dienstleistungen bereitgestellt.
• Auswahl. Wenn der Pflegeplan festgelegt ist, wählt der Pflegeempfänger oder bei Bedarf ein Ersatzmitglied eine Pflegeperson aus.
Für militärische Veteranen
Veteranen haben vier Pläne, die Sie sich qualifizieren für.,
Veteran Directed Care
Wie das selbstgesteuerte Pflegeprogramm von Medicaid ermöglicht dieser Plan qualifizierten ehemaligen Servicemitgliedern, ihre eigenen langfristigen Dienstleistungen und Unterstützungen zu verwalten. Es ist in verfügbar 37 Staaten, der District of Columbia und Puerto Rico für Veteranen jeden Alters, die im Gesundheitssystem der Veterans Health Administration eingeschrieben sind und das Pflegegrad benötigen, das eine Pflegeeinrichtung bietet, aber zu Hause oder zu Hause leben möchten eines geliebten Menschen.,
Ein flexibles Budget — der Durchschnitt liegt bei etwa 2.200 USD pro Monat — ermöglicht Veteranen die Auswahl der Waren und Dienstleistungen, die sie am nützlichsten finden, einschließlich einer Pflegekraft, die bei Aktivitäten des täglichen Lebens wie Baden, Kochen, Füttern, Ankleiden, Benutzen des Badezimmers und Anpassen von Prothesengeräten unterstützt. Der Veteran wählt die Bezugsperson und kann jedes körperlich und geistig fähige Familienmitglied auswählen, einschließlich eines Kindes, Enkelkind, Geschwister oder Ehepartner.
VA medizinische Zentren bestimmen die Berechtigung und machen Überweisungen. Suchen und kontaktieren Sie Ihr nächstes Zentrum für weitere Informationen zum Programm.,
Hilfe und Teilnahme (A&A) Leistungen
Dieses Programm ergänzt eine Militärrente, um die Kosten einer Pflegekraft zu decken, die möglicherweise ein Familienmitglied ist. A&A Leistungen stehen Veteranen zur Verfügung, die sich für VA-Renten qualifizieren und mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllen. Der Tierarzt:
- Benötigt Hilfe von einer anderen Person, um alltägliche persönliche Funktionen wie Baden, Anziehen und Essen auszuführen.
- Ist wegen Behinderung auf das Bett beschränkt.
- Ist wegen körperlicher oder geistiger Unfähigkeit in einem Pflegeheim.,
- Hat eine sehr begrenzte Sehkraft, weniger als 5/200 Sehschärfe in beiden Augen, selbst bei Korrekturlinsen oder einem deutlich kontrahierten Gesichtsfeld.
Überlebende Ehegatten qualifizierter Veteranen können ebenfalls Anspruch auf diese Leistung haben.
Um sich zu bewerben, füllen Sie das A&Ein Antragsformular aus. Erklären Sie, warum eine Pflegekraft benötigt wird, idealerweise einschließlich eines behandelnden Arztes.,
Seien Sie spezifisch über die Krankheit oder Verletzung, die körperliche oder geistige Beeinträchtigung verursacht, und erklären Sie auf der Form Ihren typischen Tag, unter Hinweis darauf, wie gut Sie umgehen, Verlust der Koordination oder Unfähigkeit, grundlegende tägliche Bedürfnisse ohne Hilfe zu verwalten. Sie können das Formular an das Pension Management Center senden, das Ihrem Staat dient, oder persönlich bei Ihrem regionalen VA Benefits Office einreichen.,
Hausgeld
Veteranen, die eine Militärrente erhalten und aufgrund einer dauerhaften Behinderung im Wesentlichen auf ihre unmittelbaren Räumlichkeiten beschränkt sind, können einen monatlichen Rentenzuschlag beantragen.
Der Bewerbungsprozess ist der gleiche wie bei einem&A benefits, aber Sie können nicht sowohl housebound als auch einen&A benefits gleichzeitig erhalten.,
Programm zur umfassenden Unterstützung von Familienpflegepersonen
Dieses Programm bietet ein monatliches Stipendium für Familienmitglieder, die als Betreuer für Veteranen dienen, die aufgrund einer traumatischen Verletzung im Dienst am oder nach dem 1.September Unterstützung bei alltäglichen Aktivitäten benötigen. 11, 2001.
Der Pflegebedürftige muss im VA Health Service eingeschrieben sein und aufgrund von Bedingungen, die nach 9/11 aufrechterhalten wurden, entweder eine persönliche Betreuung im Zusammenhang mit alltäglichen Aktivitäten oder Aufsicht oder Schutz benötigen., Der Hausmeister muss sein 18 oder älter und ein Kind, Elternteil, Ehepartner, Stieffamilienmitglied, Großfamilienmitglied oder Vollzeit-Mitbewohner des Veteranen.
Die Stipendien sind an die Lohnsätze für professionelle Gesundheitsassistenten gebunden und variieren je nach Zeit, die das Familienmitglied pro Woche für die Pflege verbringt.
Im Jahr 2017 lag die jährliche Vergütung für Pflegekräfte im Rahmen des Programms nach Angaben des Congressional Budget Office zwischen 7.800 und 30.000 US-Dollar. Das Stipendium gilt nicht als steuerpflichtiges Einkommen.,
Weitere Leistungen für Pflegekräfte im Rahmen des Programms umfassen folgende Leistungen:
• Zugang zu Krankenversicherungen und psychischen Gesundheitsdiensten, einschließlich Beratung
• Umfassende Schulung
• Unterkunfts-und Reisekosten, die bei der Begleitung von Tierärzten entstehen, die die Pflege durchlaufen
• Bis zu 30 Tage Ruhepause pro Jahr.
Der Vorteil für Militärpfleger soll auf Veteranen aller Epochen im Rahmen des im Juni 2018 in Kraft getretenen VA Maintaining Internal Systems and Strengthening Integrated Outside Networks (MISSION) Act (VA Maintaining Internal Systems and Strengthening Integrated Outside Networks) ausgedehnt werden., Die Änderung sollte voraussichtlich 2019 umgesetzt werden, aber die VA verpasste ihre erste Frist zur Aktualisierung der informationstechnologischen Infrastruktur zur Unterstützung der Expansion.
Im Mai 2019 teilte die Agentur dem Kongress mit, dass sie immer noch auf Probleme stößt und keinen neuen Expansionstermin festgelegt hat.
Weitere Informationen zur Hilfe für militärische Betreuer finden Sie auf der VA Caregiver Support-Seite oder rufen Sie die Hotline unter 855-260-3274 an.,
Von einem Familienmitglied bezahlt werden
Wenn die Person, die Unterstützung benötigt, geistig gesund ist und über ausreichende finanzielle Mittel verfügt, kann diese Person wählen, ob sie ein Familienmitglied für die gleichen Dienstleistungen entschädigt, die ein professioneller Hausarzt erbringen würde.
Wenn Sie und Ihre Liebsten diesen Weg erkunden, versuchen Sie diese Schritte, um einen proaktiven Arbeitgeber-Arbeitnehmer-Ansatz zu etablieren, der Stress und familiäre Spannungen minimieren kann.
* Legen Sie alle unangenehmen Gefühle beiseite, um zu diskutieren, was Sie beide brauchen., Sprechen Sie über Löhne und Gehaltstage, Gesundheitsrisiken, Terminplanung und den Umgang mit Ruhepausen und Krankheitstagen für Pflegekräfte.
* Erstellen Sie einen Körperpflegevertrag, der als Vertrag zwischen der Pflegeperson und dem Pflegeempfänger dient. Es sollte unter anderem die Löhne, die erbrachten Dienstleistungen und wann sowie die Dauer der Vereinbarung darlegen. Erwägen Sie, andere Mitglieder der unmittelbaren Familie in die Ausarbeitung von Begriffen einzubeziehen, damit sie später nicht überrascht werden.
* Konsultieren Sie einen Anwalt für Altenpflege, um Ihren Vertrag zu überprüfen, um sicherzustellen, dass er den steuerlichen Anforderungen entspricht und Erbschaften behandelt., Alle anderen interessierten Parteien, wie Geschwister, müssen es genehmigen.
* Vorsicht vor emotionalen Fallstricken. Wenn Familienmitglieder sich mit der Vereinbarung unwohl fühlen oder mit dem Plan nicht einverstanden sind, sollten Sie eine Sitzung mit einer neutralen Partei in Betracht ziehen, z. B. einem Familientherapeuten oder Familienvermittler, der sich auf die Altenpflege spezialisiert hat.
* Führen Sie professionelle Aufzeichnungen. Geben Sie die erbrachten Leistungen, das Arbeitsdatum und den gezahlten Betrag an. Dieser Papierkram ist unerlässlich, wenn Ihr Familienmitglied später Medicaid beantragt. Während des Qualifizierungsprozesses wird ein Fallbearbeiter die Aufzeichnungen der letzten fünf Jahre prüfen.,
* Einkommen melden. Wie bei jedem bezahlten Job sind Pflegekräfte gesetzlich verpflichtet, Löhne als steuerpflichtiges Einkommen zu melden. Wenn Ihr Familienmitglied zu einem späteren Zeitpunkt Anspruch auf Medicaid hat, Ihre Steuern jedoch nicht bezahlt wurden, betrachtet Medicaid das Geld als Geschenk — nicht als Aufwand. Dies könnte verhindern, dass sich Ihre Liebsten für Medicaid qualifizieren. Auf der anderen Seite ist der Internal Revenue Service klar: Wenn Dienstleistungen erbracht werden, ist das gesamte erhaltene Geld ein Lohn, kein Geschenk.,
Pflegeversicherung
Wenn Ihr Angehöriger eine Pflegeversicherung abgeschlossen hat, deckt dies wahrscheinlich einige Kosten für die häusliche Gesundheitsversorgung und die Körperpflege ab.
Nicht alle Richtlinien erstrecken sich jedoch auf zahlende Ehepartner oder andere Familienmitglieder, die im Haushalt leben. Fragen Sie den Versicherungsvertreter oder die Versicherungsgesellschaft Ihres Angehörigen nach Einzelheiten und fordern Sie eine schriftliche Leistungsbestätigung an.
Anmerkung der Redaktion: Dieser Artikel wurde ursprünglich im Oktober 2016 veröffentlicht. Es wurde mit neueren Informationen und dem AARP Top Tips Video aktualisiert.