Brotons et al.39 untersuchte, ob häusliche Interventionen von Krankenschwestern die Mortalität und Krankenhausrückführungen reduzierten und die Lebensqualität von Patienten mit HF verbesserten. Sie führten eine randomisierte offene Studie durch, in der 283 Patienten, bei denen HF diagnostiziert wurde und die ins Krankenhaus eingeliefert worden waren, einer häuslichen Pflegegruppe (Interventionsgruppe) oder einer konventionellen Pflegegruppe (Kontrollgruppe) zugeordnet wurden., Die primäre Ergebnisvariable bei der 1-Jahres-Nachsorge war die Kombination aus Mortalität und Krankenhausrückübernahme aufgrund einer Verschlechterung der HF. Die Ergebnisse zeigen, dass eine intensive, gut strukturierte häusliche Intervention durch speziell ausgebildete Krankenschwestern die Morbidität und Mortalität wirksam reduziert und die HRQOL bei Patienten mit HF verbessert.
Kerse et al.35 beschrieb Home-based CRP als Alternative für Patienten mit Zugangsproblemen oder Arbeitskonflikten. Es wurde am häufigsten bei älteren Patienten, Patienten mit niedrigem sozioökonomischen Status, ethnischen Minderheiten und Patienten aus ländlichen Gebieten angewendet., Ein neues Modell des Home-based telemonitored CRP wurde von Piotrowicz et al.40 für 8 Wochen bei 152 Patienten mit HF. Die Versuchsgruppe erhielt ein telemonitorisiertes Gehtraining und die Kontrollgruppe ein konventionelles CRP. Die Ergebnisse zeigten eine erhöhte Einhaltung des Home-Programms und ähnliche Verbesserungen in beiden Gruppen in allen untersuchten Parametern.
Andere Alternativen, die auf technologischen Fortschritten basieren, umfassen die Verwendung von GPS-Systemen, EKG und Smartphones zur Fernüberwachung der körperlichen Aktivität des Herzpatienten zu Hause und am Arbeitsplatz.,41 Diese Alternativen scheinen bei sehr guter Adhärenz und verbessertem HRQOL gute Ergebnisse zu erzielen. Seto et al.42 berichtete, dass Patienten in einer Studie, an der 94 HF-Patienten teilnahmen, eine sehr gute Einstellung zur Überwachung über Mobiltelefone hatten. Diese Informations-und Kommunikationstechnologien fördern die Selbstversorgung von Patienten mit chronischen Erkrankungen.43 Eine aktuelle Studie überprüfte jedoch systematisch 44 Studien, die zwischen 1966 und 2008 veröffentlicht wurden., Es wurde zur Beurteilung der klinischen Effekte der home-telemonitoring im Rahmen von diabetes mellitus, asthma, Bluthochdruck, und HF, und festgestellt, dass mehr Forschung ist notwendig, um bestätigen den klinischen nutzen diese Technologien. Schmidt et al.45 konnten auch die Wirksamkeit von Home Telemonitoring in CHF nicht bestätigen. Copeland et al.46 maß die Wirkung eines einjährigen telefonischen Interventionsprogramms auf HRQOL bei 458 Patienten mit kongestiver HF. Obwohl die Intervention zu Verhaltensverbesserungen führte, gab es keinen Überlebensvorteil., Das Internet wurde auch für das Telemonitoring vorgeschlagen; Positive Effekte in der Selbstversorgung wurden erzielt, jedoch nicht in Funktionsfähigkeit und HRQOL.47 Die Nutzung des Internets und anderer technologischer Ressourcen, die als Instrumente zur Bewertung der Nachverfolgung und Einhaltung der verschiedenen Elemente eines CRP verstanden werden, erfordert weitere Untersuchungen, um ihre Anwendbarkeit in der CVD zu bestätigen.,
KARDIALE REHABILITATIONSPROGRAMME UND LEBENSQUALITÄT
Die WHO definiert Lebensqualität als die Wahrnehmung ihrer Situation durch den Einzelnen in seinem kulturellen Kontext und seine Überzeugungen in Bezug auf seine Ziele, Erwartungen, Werte und Lebensinteressen.48 Dieses Konzept ist daher mehrdimensional. HRQOL wurde als Konzept im Rahmen der klinischen Bewertung und des Managements erstellt. Es wird verwendet, um bestimmte Aspekte des Wohlbefindens und der Leistungsfähigkeit bei Personen mit gesundheitlichen Einschränkungen oder chronischen Erkrankungen zusammenzufassen., Die Nützlichkeit der Beurteilung von HRQOL in CRP ergibt sich aus seinem Potenzial bei der Planung der zukünftigen Pflege, als Prädiktor für das Ansprechen auf die Behandlung und als Entscheidungshilfe in Bezug auf die Behandlung, was es zu einer sehr vielversprechenden Ergebnismaßnahme in Studien zur Wirksamkeit von CRP macht. Diese Anwendung des HRQOL-Konzepts verbindet zwei Ziele: Erstens, um den Patienten zu ermöglichen, sich auszudrücken, da Lebensqualität nur vom Patienten richtig bewertet werden kann; zweitens, um verschiedene qualitative Situationen zu messen, die individuell variabel und von unterschiedlicher Intensität mit einem standardisierten Messverfahren sein können., Daher geht HRQOL über rein objektive Maßnahmen hinaus, die auf sehr offensichtliche Phänomene wie Mortalität oder Myokardinfarktrate beschränkt sind. Stattdessen können weniger offensichtliche, subtilere Phänomene auftreten, die dennoch für die Bestimmung der Gesundheit des Patienten von großer Bedeutung sind. Die Messung der Lebensqualität kann jedoch noch verbessert werden.49 Dies rechtfertigt Studien zur Wirksamkeit von CRP bei der Verbesserung der Qualität von HRQOL-Parametern als Ergebnismaßnahmen sowie zur Bestimmung der Zuverlässigkeit und Validität der HRQOL-Fragebögen, die Herzpatienten verabreicht werden.,
Trotz seiner Einschränkungen hat die Messung von HRQOL bei Herzpatienten bereits zu einigen signifikanten Ergebnissen geführt, die seinen Wert als Ergebnismaßnahme in verschiedenen klinischen Situationen bestätigt haben.50.
INSTRUMENTE ZUR MESSUNG DER GESUNDHEITSBEZOGENEN LEBENSQUALITÄT
Drei grundlegende Ansätze haben zur Entwicklung von drei Arten von Instrumenten zur Messung von HRQOL geführt: generische Instrumente, Versorgungsmaßnahmen und spezifische Instrumente.
Generische Instrumente
Generische Instrumente werden verwendet, um alle Aspekte der körperlichen, geistigen oder sozialen Funktion, Behinderung und Beschwerden umfassend zu untersuchen., Sie sind auf verschiedene Populationen, Krankheiten oder Gesundheitszustände anwendbar und können daher für gültige Vergleiche verwendet werden. Diese Instrumente bestehen aus Gesundheitsprofilen, die verschiedene Bereiche oder Dimensionen abdecken. Jeder dieser Bereiche hat eine individuelle Punktzahl, kann aber zu einer Gesamtpunktzahl kombiniert werden. Zu diesen Gesundheitsprofilen gehören unter anderem das Krankheitsauswirkungen-Profil, das Nottingham Health Profile, die Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey und die verkürzte Version Short Form-12.,51, 52, 53, 54, 55, 56, 57 Ein Vorteil von generischen Instrumenten besteht darin, dass sie verwendet werden können, um das HRQOL von Patienten mit Herzerkrankungen mit dem von Patienten mit anderen Krankheiten58 oder mit dem der Allgemeinbevölkerung, die auf Alter und Geschlecht abgestimmt ist, zu vergleichen.59, 60.
Versorgungsmaßnahmen
Versorgungsmaßnahmen können auch als generische Instrumente betrachtet werden, aber im Gegensatz zu Gesundheitsprofilen besteht ihr Ziel darin, die Lebensqualität als Einheit zu messen, ausgedrückt als ein einziger Wert unter Verwendung einer Skala, die das Konzept einfach und numerisch zusammenfasst. Sie drücken die Bewertung der Gesundheit des Patienten als eine einzige Punktzahl aus., Ein Beispiel für diese Art von Maßnahme sind qualitätsbereinigte Lebensjahre, in denen eine rohe Überlebensrate in Abhängigkeit von der Lebensqualität in diesem Zeitraum angepasst wird. Sie sind sehr nützlich als Ergebnismaßnahme in Kosteneffektivitätsstudien, die eine bestimmte Therapie analysieren. Andere nützliche Maßnahmen, basierend auf der Wahl des Patienten theoretisch mehr oder weniger ideale Ergebnisse (Standard-Glücksspiel), werden häufiger in Entscheidungsmodellen als in Wirksamkeitsstudien verwendet.
Spezifische Instrumente
Spezifische Instrumente konzentrieren sich auf die Aspekte der Lebensqualität, die für eine bestimmte Krankheit spezifisch sind., Sie verfügen nicht über die Palette generischer Instrumente, können jedoch empfindlicher auf die Aspekte der Lebensqualität reagieren (entweder zu einem bestimmten Zeitpunkt oder im Laufe der Zeit), die durch die Auswirkungen einer bestimmten Krankheit bestimmt werden. Die spezifischen Instrumente zur Beurteilung von HRQOL umfassen Elemente, die sich mit den einzigartigen Aspekten einer bestimmten Krankheit befassen, und sollten daher a priori empfindlicher auf klinische Veränderungen reagieren.,
Fragebögen, die bei HF-Patienten49 verwendet werden, umfassen die Lebensqualität bei schwerer Herzinsuffizienz Fragebögen61; der Fragebogen zur chronischen Herzinsuffizienz, 62, der Empfindlichkeit gegenüber den verschiedenen Schweregradklassen von CHF gezeigt hat; der Fragebögen zur linksventrikulären Dysfunktion63; und der Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ), 64, der einer der am häufigsten verwendeten spezifischen Fragebögen zur Beurteilung von HRQOL bei HF-Patienten ist. Dieser Fragebogen bewertet die Wirkung von HF und seiner Behandlung auf die Lebensqualität von HF-Patienten., Es umfasst physische, psychologische und soziale Variablen. Die Wahrnehmung dieser Variablen durch den Patienten wird auf einer Skala zwischen 0 und 5 gemessen, wobei höhere Werte auf eine schlechtere Lebensqualität hindeuten. Der Unterschied zwischen dem MLHFQ und anderen allgemeinen Fragebögen besteht darin, dass der MLHFQ charakteristische Anzeichen und Symptome von HF wie Dyspnoe, Ödeme in den unteren Extremitäten oder Nebenwirkungen von Medikamenten enthält. Es unterscheidet jedoch nicht zwischen verschiedenen Schweregraden von CHF., Die Fähigkeit des Patienten, zwischen sekundären HF-Symptomen und solchen, die mit Komorbiditäten einhergehen, zu unterscheiden, kann sich auch auf die Nützlichkeit des MLHFQ auswirken.
Andere Fragebögen wurden entwickelt, um HF spezifisch zu bewerten,wie der Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, ein wirksames Instrument, das für HF validiert wurde. Mehrere Studien an Patienten mit linksventrikulärer Dysfunktion haben gezeigt, dass Patienten mit schlechter Lebensqualität im Zusammenhang mit HF höhere Sterblichkeitsraten aufweisen und häufiger ins Krankenhaus eingeliefert werden.66, 67.,
Ziel des Sawicki-Fragebögen68 ist es, die Lebensqualität von Patienten zu messen, die eine orale Antikoagulanzientherapie erhalten. Es analysiert 5 Dimensionen: Zufriedenheit mit der Behandlung, Selbstwirksamkeit im Management, psychischer Stress, beeinträchtigtes soziales Leben und alltägliche Probleme.,lly wurde für Patienten entwickelt, die einen Myokardinfarkt erlitten hatten und an CR verwiesen wurden; der Selbstbewertungsfragebogen, eine Maßnahme, die die Zuverlässigkeit von HRQOL bei Patienten mit koronarer Erkrankung bewiesen hat und in vielen klinischen Studien aufgrund ihres Vorhersagewerts verwendet wurde; und die spanische Umfrage zur Lebensqualität bei Patienten nach Infarkt, die entwickelt wurde, um ein spezifisches Maß für HRQOL bei Patienten nach Myokardinfarkt zur Verfügung zu stellen, da keine validierten Fragebögen dieses Typs vorliegen und häufig Fragebögen verwendet werden, die ursprünglich für andere Krankheiten entwickelt wurden.,68.
Die Wahl, ob generische oder spezifische Fragebögen in einer bestimmten Studie verwendet werden sollen, sollte auf ihren Vor-und Nachteilen beruhen. Ihre Merkmale sind relativ komplementär und so ist es üblich, beide Arten von Maßnahmen zu kombinieren und alle Bereiche einzubeziehen, die die Lebensqualität beeinflussen können.
Klinische Studien mit CR umfassen häufig HRQOL als Variable, da eine verbesserte Lebensqualität als wichtiger angesehen werden kann als eine geringe Verbesserung der Überlebensrate der Patienten in Bezug auf die bewertete Krankheit., Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass die geschätzte Lebensqualität das Ansprechen auf die Behandlung vorhersagt und somit eine Hilfe bei der Entscheidungsfindung in Bezug auf die Behandlung und die Planung der zukünftigen Pflege darstellt.65, 66, 67, 70.
Herzinsuffizienz. KARDIALE REHABILITATIONSPROGRAMME UND GESUNDHEITSBEZOGENE LEBENSQUALITÄT
Es wurde gezeigt, dass HF eine der Krankheiten ist, die den größten Einfluss auf HRQOL hat, eines der Kernziele von CRP. Viele Patienten mit fortgeschrittener HF legen mehr Wert auf Lebensqualität als auf die Verlängerung ihrer geschätzten Lebenserwartung., Darüber hinaus wurden wie bei anderen chronischen Erkrankungen zahlreiche klinische Indikatoren verwendet, um die Entwicklung des Funktionsstatus von HF-Patienten zu überwachen.71 Änderungen in der Wahrnehmung des Gesundheitszustands der Patienten sind für den Kliniker jedoch möglicherweise nicht wahrnehmbar. Dies ist ein weiterer Grund, warum HRQOL zunehmend als Informationsquelle über die Gesundheit des Patienten oder der Patientengruppe verwendet wird.72, 73 Daher ist HRQOL eine wichtige Ergebnismaßnahme in klinischen Studien zur Beurteilung der Wirksamkeit von CRP.74, 75, 76.,
Eine systematische Überprüfung von 120 randomisierten Studien, die zwischen 1996 und 2005 veröffentlicht wurden, zeigte, dass der MLHFQ das am häufigsten verwendete Maß für HRQOL bei HF-Patienten war.77 Die psychometrischen Eigenschaften des MLHFQ, insbesondere seine Zuverlässigkeit und Validität, wurden ausführlich beschrieben. Bei erwachsenen Patienten mit HF zeigt der MLHFQ eine gute interne Konsistenz mit Cronbach-Alpha-Werten von >0.80,78 und zeigt eine gute Korrelation mit anderen HRQOL-Messungen., Obwohl die psychometrischen Eigenschaften von MLHFQ untersucht wurden, bestätigen die Ergebnisse die Passgenauigkeit dieses Instruments nicht endgültig, insbesondere nicht für mehrere Elemente der emotionalen Subskala.79.
Wie bereits beschrieben, ist die Ätiologie das primäre chronische Symptom von HF-Patienten mit erhaltener linksventrikulärer Ejektionsfraktion und ist auch eine Determinante von HRQOL bei diesen Patienten. Obwohl ET-Programme die Belastungstoleranz und HRQOL bei Patienten mit reduzierter Ejektionsfraktion verbessern, wurde die Wirkung von ET auf HRQOL in randomisierten Studien nicht untersucht., In einer 2010 veröffentlichten Studie haben Kitzman et al.80 untersuchte, ob ein 16-wöchiges Programm körperlicher Aktivität, das 53 Patienten verabreicht wurde, HRQOL verbesserte, verglichen mit 24 Kontrollteilnehmern, die Folgetelefonanrufe erhielten. Es gab signifikante Verbesserungen bei der maximalen Sauerstoffaufnahme (VO2max), der Trainingszeit, dem 6-minütigen Gehtest, der anaeroben Beatmungsschwelle und dem physischen HRQOL-Score in der Versuchsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe. Es gab keine nachteiligen Auswirkungen im Zusammenhang mit dem Training.
Kürzlich Beckie et al.81 untersuchten Frauen mit HF und deren Einfluss auf HRQOL., Die Auswirkungen einer herkömmlichen CRP waren im Vergleich zu denen eines maßgeschneiderten CRP enthalten, dass motivierende Gesprächsführung, Verhalten zu ändern und lifestyle. Zwei Instrumente wurden verwendet, um HRQOL bei den Teilnehmern zu bewerten, der Multiple Disrepancies Theory Questionnaire und die Self-Anchoring Striving Scale, die zu Studienbeginn, auf halbem Weg durch das Programm und bei 6-monatiger Nachbeobachtung verabreicht wurden. Das maßgeschneiderte Programm verbesserte die HRQOL-Werte im Vergleich zum herkömmlichen Programm.
Yohannes et al.,82 untersuchte die langfristigen Auswirkungen eines 6-wöchigen CRP auf körperliche Aktivität, psychisches Wohlbefinden und HRQOL bei 147 HF-Patienten. Follow-up wurde 12 Monate nach Abschluss des Programms durchgeführt. Der MacNew-Fragebogen wurde als Maß für HRQOL verabreicht, und die Angst-und Depressionsskala des Krankenhauses wurde zur Beurteilung von Depressionen verwendet. Die Ergebnisse zeigten die Vorteile von CRP bei der Verbesserung von HRQOL und körperlicher Aktivität sowie bei der Verringerung von Angstzuständen und Depressionen. Darüber hinaus wurden diese Vorteile bei einer 12-monatigen Nachbeobachtung beibehalten., Die Autoren stellten fest, dass die hohen Depressionen signifikant mit einem niedrigen HRQOL verbunden waren, und daher sollten zukünftige Forschungen zu HRQOL die psychologischen Eigenschaften der Patienten berücksichtigen.
Belardinelli et al.83 zeigte, dass programmierte ET zu permanenten Verbesserungen der Funktionsfähigkeit und HRQOL führte und mit einer geringeren Mortalität und Rehospitalisierung bei Patienten mit ventrikulärer Dysfunktion und HF verbunden war. Die 110 Teilnehmer (Durchschnittsalter 59 Jahre) wurden randomisiert in 2 Gruppen (Kontrolle und experimentelle)., Die Versuchsgruppe unterzog sich einer ET auf einem Zyklus-Ergometer bei 60% von VO2max, 3 mal pro Woche für 8 Wochen, dann zweimal pro Woche für 1 Jahr. Die Kontrollgruppe erhielt keine ET. Der MLHFQ zeigte einen Anstieg des HRQOL nach 2 Monaten, der nach 12 Monaten Nachbeobachtung stabil blieb. Die Autoren schlagen vor, dass Änderungen in HRQOL Verbesserungen in VO2max entsprachen. Die Beatmungsschwelle und der verbesserte VO2max waren nach 2 Monaten offensichtlich und wurden anschließend beibehalten., Die Autoren schlagen vor, dass eine niedrige wöchentliche Sitzungsrate ausreichen kann, um eine hohe Funktionsfähigkeit aufrechtzuerhalten, ähnlich wie bei kurzen Trainingsprogrammen mit der gleichen Intensität. Sie schlagen auch vor, dass ein paar Sitzungen pro Woche die Einhaltung verbessern könnten. HRQOL und Funktionsfähigkeit verbesserten sich zu Beginn der CRP bei Patienten mit höherer Myokardperfusion stärker.
Die Wirkung von ET auf HRQOL bei CHF-Patienten bleibt jedoch umstritten. McKelvie et al.84 beobachteten keine Veränderungen, wohingegen Kavanagh et al.,85 beobachtete eine Verbesserung der HRQOL in einer Studie über den langfristigen Nutzen und die Sicherheit von Aerobic-Training in CHF. In der letzteren Studie wurde der Fragebogen zur chronischen Herzinsuffizienz 21 Herzpatienten mit 22% linksventrikulärer Ejektionsfraktion verabreicht, die 52 Wochen lang aerobes Gehen durchführten. Die Ergebnisse zeigten eine Abnahme der Müdigkeit und Dyspnoe und eine Zunahme der emotionalen Funktion nach 4 Wochen mit kontinuierlicher Verbesserung während der folgenden 26 Wochen. Diese Vorteile korrelierten mit denen, die in aerober Kapazität beobachtet wurden., Die Reaktion auf Bewegung war auch bei Patienten mit schlechterem HRQOL-Ausgangswert größer. In ähnlicher Weise gab es schwache Korrelationen zwischen der Einhaltung des Programms und den anfänglichen klinischen Parametern (schlechtere Symptome und größere Adhärenz) und zwischen Adhärenz und HRQOL (größerer Nutzen bei HRQOL und größere Adhärenz).
Es wird angenommen, dass eine Verbesserung der HRQOL auf eine verbesserte Myokardperfusion und / oder eine erhöhte Funktionsfähigkeit zurückzuführen ist, die einen aktiveren Lebensstil fördern und dadurch zur Aufrechterhaltung eines höheren VO2max beitragen kann., Das HRQOL verbessert sich, wenn sich VO2max verbessert, ist jedoch kein unabhängiger Prädiktor für kardiale Ereignisse. Wichtige psychologische Vorteile zusammen mit einer Verbesserung der Sauerstoffaufnahme von 7 ml/kg/min wurden bei Patienten mit HF-Behinderung beschrieben.
Kürzlich Frank et al.86 führte eine deskriptive retrospektive Analyse demografischer und klinischer Faktoren bei Patienten durch, die CRPs als Prädiktoren für eine HRQOL-Verbesserung erhielten. Die Ergebnisse deuteten darauf hin, dass Patienten mit schlechteren körperlichen Fähigkeiten zu Studienbeginn größere Vorteile bei HRQOL erzielen würden.,
Es wurde gezeigt, dass sowohl ET-als auch Trainingsprogramme positive Auswirkungen auf psychologische und klinische Variablen bei Patienten mit HF haben. Berichte zeigen, dass CRP VO2max, submaximale aerobe Ausdauer, Muskelkraft, HRQOL und Muskel-Skelett-Funktionen bei Patienten mit HF verbessert. Darüber hinaus scheinen Aerobic-und Krafttraining für HF-Patienten ein sehr geringes Risiko zu bergen, sofern die Patienten einer Erstuntersuchung unterzogen werden. Neue Therapien, die bei CRP bei HF-Patienten als nützlich beschrieben werden, umfassen Elektrostimulation und inspiratorisches Muskeltraining., Sie scheinen das psychische Wohlbefinden, die körperliche Belastbarkeit, die Symptome und das HRQOL zu verbessern. Bisher gab es 19 Studien (13 zur Elektrostimulation der unteren Extremitätenmuskulatur und 6 zum Inspirationsmuskeltraining) bei Patienten mit HF.87 Andere Formen der Übung wurden als ergänzende Therapien in CRP vorgeschlagen, wie Tai Chi.88 Dies wäre einfach zu implementieren und hat in Phase III CR ermutigende Ergebnisse erzielt, was zu einem verbesserten Gleichgewicht, HRQOL und wahrgenommener Fitness führt.
SCHLUSSFOLGERUNGEN
CRP ist eine wirksame Sekundärpräventionsmaßnahme bei Patienten mit CVD., Diese Programme sollten einen multidisziplinären Ansatz bieten, einschließlich ET, psychologische Beratung, und die Kontrolle der kardiovaskulären Risikofaktoren.
Der Großteil der wissenschaftlichen Beweise zeigt, dass ET von allen Interventionen am effektivsten bei der Verringerung von Morbidität und Mortalität bei Patienten mit koronarer Erkrankung ist. Widerstandstraining sollte als grundlegender Bestandteil jeder ET zur Verbesserung der Lebensqualität angesehen werden. Die optimale Dauer von CR bleibt noch zu bestimmen, aber einige Beweise deuten darauf hin, dass die Einhaltung bei CRPs, die weniger Sitzungen umfassen, und bei Home-Based CRPs höher ist., Darüber hinaus sind diese Home-Based CRPs gleichermaßen effektiv und beinhalten die gleichen Kosten wie Krankenhaus-überwachte Programme. Trotz der Beweise für die Wirksamkeit von CRPs werden diese Programme zu wenig genutzt, wie die Tatsache zeigt, dass in Spanien weniger als 3% der Patienten mit Indikationen darauf zugreifen.
Das HRQOL ist ein wichtiger Faktor, der berücksichtigt werden muss, da es Informationen darüber liefert, wie Patienten ihre Krankheit wahrnehmen und welche Einschränkungen sie mit sich bringt. Die wahrgenommene Lebensqualität hängt von den Erwartungen der Patienten hinsichtlich ihrer Funktionsfähigkeit und ihres Lebensstils ab.,
Bei Patienten, die an CRPs teilnehmen, kann die HRQOL-Bewertung von Nutzen sein, um Personen mit einem erhöhten Risiko für Rückübernahme und Mortalität zu identifizieren, zusammen mit einer strengeren Nachverfolgung der Auswirkungen des CRP auf den Patienten und einem besseren Verständnis der subjektiven Reaktion des Patienten auf seinen klinischen Zustand. Es scheint auch, dass Verbesserungen in HRQOL, die durch CRP erreicht werden, mit den Verbesserungen korrelieren, die im aeroben Potenzial beobachtet werden.
INTERESSENKONFLIKTE
Keine deklariert.