können mit flüssigem Stickstoff, mit einer Art elektrischem Skalpell oder mit einem Laser verbrannt werden. Ätzende Produkte (Podophyllotoxin) oder ein Produkt, das die lokale Immunität stimuliert (Imiquimod), können ebenfalls auf sie angewendet werden. Studien werden an Imiquimod bei HIV-positiven Menschen durchgeführt. Ein antivirales Gel mit Cidofovir könnte sehr vielversprechend sein, aber der Hersteller scheint keine Studien fortsetzen zu wollen., Einige klinische Apotheker bereiten ein Cidofovir-Gel vor, das zur Behandlung von CMV-Infektionen (Cytomegalovirus) verwendet wird.
derzeit ist das Brennen von Warzen wirksamer als das Auftragen von Ätzmitteln, aber es ist auch schmerzhafter und länger zu heilen. Darüber hinaus ist manchmal ein kurzfristiger Krankenhausaufenthalt (eine Nacht) erforderlich. Die Wahl der Behandlung sollte basierend auf der Anzahl der Läsionen, dem Ort und den Vorlieben des Arztes und des Patienten getroffen werden.
Was sind die Behandlungen für zelluläre Anomalien (Dysplasie)?,
je nach Anzahl und Ausmaß der Läsionen werden die genannten Behandlungen für Warzen angewendet oder chirurgisch entfernt. Bei HIV-positiven Menschen treten jedoch in den Monaten nach der Behandlung neue Anomalien auf (insbesondere wenn CD4s unter 200 liegen). Die Vermehrung chirurgischer Behandlungen kann zu einer Schädigung der behandelten Organe, insbesondere des Gebärmutterhalses, führen, was eine zukünftige Schwangerschaft manchmal unangenehm machen kann., Die offiziellen Empfehlungen für 2002 sind vorzugsweise, regelmäßig zu überwachen und Operationen für Situationen zu reservieren, in denen sie wirklich unverzichtbar sind.
Wie kann man Zellanomalien überwachen?
der Abstrich und die Kolposkopie erlauben es, die Schwere der Läsionen zu kennen. Wenn es sich um eine mittelschwere oder mittlere Verletzung handelt, wird derzeit empfohlen, nicht alle sechs Monate zu behandeln und zu überwachen, um eine Verschlechterung schnell zu lokalisieren.,
andererseits, wenn es sich um eine ernstere, präkanzeröse Läsion handelt, praktizieren einige Ärzte Kontrollen alle drei Monate oder schlagen vor, sie sofort zu behandeln.
Läsionen entwickeln sich sehr langsam: Es dauert durchschnittlich sieben Jahre, um von einer gutartigen zu einer schweren (präkanzerösen) Läsion überzugehen, und fünf bis sieben Jahre, um schließlich von einer präkanzerösen Läsion zu einem evolutionären Krebs überzugehen. Aus diesem Grund wird empfohlen, die Läsionen zweimal im Jahr regelmäßig zu überwachen und häufiger zu untersuchen. Andererseits verschwinden Verletzungen oft spontan.,
Wirken sich antiretrovirale Behandlungen auf HPV aus?
Es ist derzeit nicht bekannt, ob eine wirksame HIV-Behandlung, die die Viruslast senkt und CD4s erhöht, die Symptome einer HPV-Infektion oder das Risiko einer Krebsprogression verringert. Einige Studien scheinen es auf diese Weise zu zeigen, obwohl andere keine Unterschiede gefunden haben. Andererseits ist bekannt, dass Menschen mit einer niedrigen Viruslast und CD4 über 350 weniger aggressive HPV-Typen haben und besser von diesem Virus betroffen sind.,
was medizinische Kontrolle HIV-positiven Menschen bedürfen?
HIV-positive Personen sollten regelmäßig die Vorschriften eines Gynäkologen oder Proktologen befolgen, um mögliche Anzeichen einer HPV-Infektion so schnell wie möglich zu erkennen. Für HIV-positive Menschen mit CD4-Werten über 200 und die noch nie Symptome aufgrund von HPV hatten, ist eine einmal jährlich durchgeführte Untersuchung ausreichend (Untersuchung der Genitalien und des Anus sowie Abstrich)., Für Personen, deren CD4-Zahl unter 200 liegt, oder für Personen, die bereits Warzen oder zelluläre Anomalien hatten, die durch HPV verursacht wurden, wird empfohlen, zweimal jährlich zur Konsultation zu gehen (klinische Untersuchung, Abstrich und Kolposkopie).
was ist seronegative Personen?
es ist zu beachten, dass auch seronegative Menschen und insbesondere Frauen sowie homo – oder bisexuelle Männer jährlich auf Warzen an Genitalien und Anus untersucht werden sollten, um sie bei Bedarf so schnell wie möglich behandeln zu können.