Einführung
Mit der zunehmenden Fähigkeit der medizinischen Wissenschaft zu stützen unser Leben Leben die Menschen viel länger als je zuvor. Wenn wir älter werden oder gesundheitliche Herausforderungen erleben, können wir uns leider in einer Position befinden, in der Entscheidungen getroffen werden müssen, wie wir in einer Vielzahl von medizinischen Situationen behandelt werden möchten. Dies gilt insbesondere am Ende unseres Lebens, kann aber jederzeit aufgrund der Auswirkungen eines Unfalls, einer Verletzung oder einer Krankheit zutreffen., Wenn wir uns in einem Zustand befinden, in dem wir unsere Präferenzen für die Behandlung nicht mehr ausdrücken können, werden andere Entscheidungen für uns treffen, wenn wir nicht im Voraus eine eigene Behandlung geplant haben. Die Gesundheitsrichtlinien ermöglichen es uns, mit diesen Situationen umzugehen. Ohne solche Richtlinien können unsere Familien es für notwendig halten, gerichtliche Anordnungen zu erhalten, um mit unseren medizinischen Situationen umzugehen.
Die staatlichen Gesetze variieren in Bezug auf die entsprechenden Dokumente, um diese Situationen abzudecken., Alle fünfzig Staaten erlauben es Ihnen, Ihre Wünsche bezüglich der medizinischen Behandlung in unheilbaren Krankheiten oder Verletzungssituationen auszudrücken und jemanden zu ernennen, der für Sie kommuniziert, falls Sie nicht für sich selbst kommunizieren können. Je nach Staat werden diese Dokumente als „lebende Testamente“, „medizinische Richtlinien“, „Proxys im Gesundheitswesen“ oder „Richtlinien im Gesundheitswesen im Voraus“ bezeichnet.“Einige Staaten haben eine standardisierte oder gesetzliche Form, während andere Staaten Ihnen erlauben, Ihr eigenes Dokument zu entwerfen. Aber selbst wenn Sie ein Standard-oder gesetzliches Formular verwenden, sollten Sie es überprüfen, um sicherzustellen, dass es mit Ihren persönlichen Wünschen übereinstimmt., Unterschreiben Sie niemals ein Dokument, das Ihnen standardmäßig vorgelegt wird, es sei denn, Sie haben es gelesen und verstanden und bestätigt, dass es tatsächlich Ihre Wünsche widerspiegelt.
Lebender Wille
Ein lebender Wille ist Ihr schriftlicher Ausdruck dafür, wie Sie unter bestimmten medizinischen Umständen behandelt werden möchten., Je nach staatlichem Recht können Sie in diesem Dokument angeben, ob Sie lebenserhaltende Behandlungen erhalten möchten, falls Sie unheilbar krank oder verletzt sind, im Voraus entscheiden, ob Sie über intravenöse Geräte mit Nahrung und Wasser versorgt werden möchten („Röhrenfütterung“) und andere medizinische Anweisungen geben, die sich auf Ihre Pflege auswirken, einschließlich des Lebensendes., „Lebenserhaltende Behandlung“ bedeutet die Verwendung verfügbarer medizinischer Maschinen und Techniken wie Herz-Lungen-Maschinen, Beatmungsgeräte und anderer medizinischer Geräte und Techniken, die Ihr Leben aufrechterhalten und möglicherweise verlängern, aber möglicherweise nicht von selbst Ihren Zustand heilen. Seien Sie sehr vorsichtig, wenn Sie ein solches Dokument signieren, ohne die Auswirkungen auf Sie zu überprüfen. Zum Beispiel können einige der häufig verwendeten Klauseln in Living Wills die Bereitstellung von assistierter Atmung verbieten, einschließlich der Geräte, die Sie derzeit verwenden, wenn Sie beispielsweise mit COPD leben., Am wichtigsten ist, dass viele Bestimmungen eines solchen Dokuments tiefgreifende religiöse und philosophische Implikationen haben. Seien Sie sicher, dass alles, was Sie unterschreiben, mit Ihren Überzeugungen und Wünschen übereinstimmt. Zusätzlich zu unheilbaren Krankheiten oder Verletzungssituationen, Die meisten Staaten erlauben Ihnen auch, Ihre Präferenzen in Bezug auf die Behandlung mit lebenserhaltenden Geräten oder Röhrenfütterung für Erkrankungen auszudrücken, die Sie dauerhaft bewusstlos und ohne nachweisbare Gehirnaktivität verlassen.,
Ein lebender Wille tritt in Situationen auf, in denen die Entscheidung, solche Behandlungen anzuwenden, Ihr Leben für einen begrenzten Zeitraum verlängern kann und eine solche Behandlung nicht zu erhalten, zu Ihrem Tod führen würde. Ein lebender Wille bedeutet nicht, dass Mediziner Ihnen Schmerzmittel und andere Behandlungen verweigern würden, die Schmerzen lindern oder Sie auf andere Weise komfortabler machen würden. Lebende Testamente bestimmen Ihre medizinische Behandlung nicht in Situationen, die Ihr fortgesetztes Leben nicht beeinträchtigen, wie z. B. routinemäßige medizinische Behandlung und nicht lebensbedrohliche Erkrankungen., Die meisten Staaten erlauben Ihnen, andere medizinische Richtungen aufzunehmen, die Sie Ihren Ärzten bezüglich der Art der Behandlung, die Sie durchführen oder nicht erhalten möchten, mitteilen möchten. In allen Staaten wird die Bestimmung, ob Sie sich in einem solchen medizinischen Zustand befinden, von Ärzten bestimmt, in der Regel von Ihrem behandelnden Arzt und mindestens einem anderen Arzt, der Sie untersucht oder Ihre medizinische Situation überprüft hat.,
Health Care Proxy
Ein „Health Care Proxy“, manchmal auch als „Health Care Surrogat“ oder „durable Medical Power of Attorney“ bezeichnet, ist eine dauerhafte Vollmacht, die speziell für die medizinische Behandlung entwickelt wurde. Sie ernennen eine Person und erteilen ihr die Befugnis, medizinische Entscheidungen für Sie zu treffen, falls Sie Ihre Präferenzen bezüglich der medizinischen Behandlung nicht äußern können. Am häufigsten tritt diese Situation entweder auf, weil Sie bewusstlos sind oder weil Ihr Geisteszustand so ist, dass Sie nicht die rechtliche Fähigkeit haben, Ihre eigenen Entscheidungen zu treffen., Wie bei lebenden Testamenten, abhängig von Ihrem Wohnsitzstaat, Der Gesundheitsvertreter kann eine Standard-oder gesetzliche Form sein oder es kann sein, kann speziell für Sie von Ihrem Anwalt ausgearbeitet werden. Normalerweise wird eine Person (nicht mehrere Personen gleichzeitig zu handeln) als Ihr Gesundheitsvertreter ernannt. Es ist jedoch durchaus üblich, dass Sie eine oder mehrere alternative Personen (Nachfolger) ernennen, falls Ihr Proxy der ersten Wahl nicht verfügbar ist. Sie sollten vor der Ernennung eines Bevollmächtigten bestätigen, dass er tatsächlich bereit und in der Lage ist, Ihre Wünsche zu erfüllen., Wenn Ihr bevorzugter Bevollmächtigter beispielsweise eine religiöse Ansicht hat, die ihn daran hindert, Ihre Wünsche zu erfüllen, sollten Sie jemanden anderen nennen. Wie im Falle eines lebenden Willens werden Mediziner zunächst feststellen, ob Sie in der Lage sind, Ihre eigenen medizinischen Behandlungsentscheidungen zu treffen.
Warum haben Gesundheitsrichtlinien?,
Unabhängig von dem Namen, den Ihr Staat diesen Dokumenten gibt, besteht ihr Zweck darin, Ihnen zu ermöglichen, Ihre Präferenzen bezüglich der medizinischen Behandlung in einer extremen medizinischen Situation auszudrücken, in der Sie nicht kommunizieren können, auch nicht am Ende Ihres Lebens. Indem Sie solche Präferenzen in einem schriftlichen Rechtsdokument ausdrücken, stellen Sie sicher, dass Ihre Präferenzen bekannt gegeben werden. Ärzte bevorzugen diese Dokumente, weil sie einen schriftlichen Ausdruck von Ihnen in Bezug auf Ihre medizinische Versorgung geben und für den Arzt die Person bestimmen, die er oder sie in Bezug auf unbeantwortete medizinische Fragen konsultieren sollte., Anstatt dass der Arzt eine Konsensantwort von Ihrer Familie zu Ihrer Behandlung erhalten muss, kennt der Arzt Ihre Vorlieben und weiß, wen Sie Entscheidungen treffen möchten, wenn Sie dies nicht können. Die Bereitstellung solcher Informationen und die Benennung eines Bevollmächtigten für die Gesundheitsversorgung bedeutet auch, dass der Arzt weiß, wessen Richtung zu befolgen ist, falls Ihre Familie nicht einverstanden ist, welche medizinische Behandlung Sie wünschen würden.
Diese Dokumente helfen nicht nur Ihrem Arzt, sondern drücken auch Ihrer Familie Ihre Wünsche aus, damit sie nicht erraten müssen, was Sie wollen würden., Wenn Sie Ihre Wünsche im Voraus bekannt machen, können Familienmitglieder in einer der stressigsten Zeiten ihres Lebens keine harten Entscheidungen treffen.
Erlangung und Aufrechterhaltung von Testamenten und Proxies im Gesundheitswesen
Ihr Anwalt kann Ihnen diese Dokumente zur Verfügung stellen. Im Allgemeinen erfordern diese Dokumente mindestens zwei Zeugen, die gemäß Ihrem Staatsrecht erwachsen sein müssen. Es ist die Politik einiger Krankenhäuser und anderer medizinischer Einrichtungen, ihren Mitarbeitern nicht zu erlauben, die Unterzeichnung solcher Dokumente mitzuerleben., Die meisten Staaten haben andere Einschränkungen, wer solche Dokumente bezeugen kann. Im Allgemeinen dürfen die Personen, die als Zeugen auftreten, keine Personen sein, die aufgrund Ihres Todes Anspruch auf Erbschaft haben, weder nach Testament noch nach staatlichem Recht. Oft erlaubt das staatliche Recht Personen nicht, solche Dokumente zu bezeugen, wenn sie durch Blut oder durch Heirat mit Ihnen in Verbindung stehen oder für die Zahlung Ihrer Arztrechnungen verantwortlich sind. Einige Anwälte empfehlen, dass diese Dokumente notariell beglaubigt und bezeugt werden.,
Während alle Staaten diese Art von Dokumenten anerkennen, variiert das Gesetz, ob ein Staat ein in einem anderen Staat vorbereitetes Dokument anerkennt. Es ist nicht notwendig, zusätzliche Dokumente vorzubereiten, falls Sie in einem anderen Staat Urlaub machen könnten. Wenn Sie jedoch viel Zeit in mehr als einem Staat verbringen, sollten Sie in Betracht ziehen, solche Dokumente in jedem der Staaten vorzubereiten, in denen Sie erhebliche Zeiträume verbringen.,
Sollten Sie Ihre Meinung über Ihre Gesundheitsbehandlung oder Lebensende Entscheidungen oder Ihre Wahl des Gesundheits Proxy ändern, können Sie einfach die Dokumente zerstören Sie haben und neue erstellen. Sobald Sie ein lebendes Testament, einen Gesundheitsbevollmächtigten oder eine Gesundheitsrichtlinie haben, sollten Sie es unter Ihren wichtigen Papieren aufbewahren. Stellen Sie sicher, dass ein verantwortungsbewusster Erwachsener, wie der genannte Gesundheitsvertreter, weiß, wo Sie diese Dokumente aufbewahren. Wenn Sie einen regulären Arzt haben, der Ihre Krankenakten führt, sollten Sie ihm eine Kopie des Dokuments für Ihre Krankenakten zur Verfügung stellen., Falls Sie in ein Krankenhaus eingeliefert werden, sollten Sie dieses Dokument zum Zeitpunkt der Aufnahme mitnehmen und dem Krankenhaus erlauben, eine Kopie davon in Ihre Krankenakte aufzunehmen. Es ist auch eine gute Idee, die Entscheidungen, die Sie in Ihrem Dokument getroffen haben, mit Familienmitgliedern zu besprechen, damit diese Ihre Wünsche in Bezug auf diese Angelegenheiten besser kennen und verstehen können.
Organ – und Gewebespende
In vielen Staaten können Sie Ihre Präferenz, zum Zeitpunkt des Todes ein Organ-oder Gewebespender zu werden, in Ihre Vorausrichtlinie aufnehmen. Staatsrecht variiert, und Sie sollten mit Ihrem Anwalt überprüfen., Selbst wenn Ihr Staat einer ist, in dem Ihr Führerschein eine Organ-oder Gewebespendererklärung enthält, müssen Sie Ihren Gesundheitsvertreter, Ihre Familie und Ihren Arzt über Ihren Wunsch informieren, Spender zu werden. In einigen Staaten müssen Sie auch als Organ-und Gewebespender registriert sein. Angesichts der langen Liste von Menschen, die jedes Jahr sterben und auf Organspenden warten, kann die Spende Ihrer Organe und Gewebe eine enorme Hilfe für Bedürftige sein. Achten Sie darauf, religiöse und andere Probleme zu berücksichtigen, die sich auf Ihre Entscheidung auswirken können, Spender zu werden.,
Kommunikation ist der Schlüssel
Viele Menschen bevorzugen es, ihre rechtlichen Dokumente privat zu halten. Bei Problemen am Lebensende ist jedoch die Kommunikation Ihrer Wünsche unerlässlich. Eine vorzeitige Gesundheitsrichtlinie ist der erste Schritt in diesem Prozess. Sie müssen aber auch Ihre Vorlieben mit anderen besprechen. Nehmen Sie sich Zeit, um diese Probleme mit der Person zu besprechen, die Sie als Bevollmächtigter für das Gesundheitswesen ernennen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Stellen Sie sicher, dass Ihre Familie weiß, wie Sie sich über Probleme am Lebensende fühlen. Je mehr diese Personen wissen, desto einfacher wird es für sie, Ihre Wünsche zu erfüllen., Während die Gespräche zweifellos schwierig sind, werden sie diejenigen, die Sie ernennen, von enormen emotionalen Belastungen befreien, indem Sie Ihre Wünsche persönlich erklärt haben.