Low-Dose Lithium: Eine wirksame Behandlung für Stimmungsstörungen

Nicole Cain, ND, MA

Pharmazeutische Lithium-Carbonat ist weithin als einer der wirksamsten Medikamente in der Psychiatrie zur Behandlung von bipolaren Depressionen.Aufgrund der potenziell toxischen Wirkungen von Lithium in hohen Dosen, vieledoktoren zögern, dieses Medikament zu verschreiben., Dieser Ruf ist leider aus dem Rampenlicht geraten, da Patienten, die an Depressionen oder bipolaren Störungen leiden, eine praktikable Option sind.

Es gibt eine alternative Möglichkeit, Lithium effektiv zur Behandlungdepression und bipolare Störung, die das Spurenmineral in einer niedrigeren Doseund an Orotsäure gebunden ist.

Lassen Sie mich zunächst 2 Geschichten von Patienten teilen:

Fallstudie 1

Jaia war 27 Jahre alt, als sie sich mypractice zur Konsultation über ihre bipolare Störung Typ II vorstellte., Sie litt an Depressionen und Wutausbrüchen und musste wegen eines geparkten Autos inhaftiert werden. Ihre Manie wurde mit dem Medikament Paliperidon stabilisiert, aber ihre Symptome waren bei weitem nicht unter Kontrolle.

Haarmineral-Tests zeigten einen niedrigen Lithiumstatus, also begannen wir sie mit Lithiumorotat, 2 mg pro Tag, das wir langsam auf 5 mg 3 mal pro Tag erhöhten. Jaia bemerkte schnell, dass ihre Reizbarkeit nachließ, und ihre Wutausbrüche verschwanden.,

Case Study 2

Der zwölfjährige Adam war von 3 Mittelschulen entfernt worden, als sie mein Büro anriefen. Er war sehr deprimiert und regelmäßigkam in Kämpfe mit den anderen Schülern im Klassenzimmer. Er war trotzig mit histeachers und hatte Wutanfälle zu Hause so schwer, dass die Polizei gerufen worden warmultiple mal. In meinem Büro starrte er mich an, stritt sich mit seinen Eltern und drohte irgendwann, seine Mutter körperlich zu verletzen, wenn sie weiter redete. Seine Eltern zögerten, ihn mit irgendwelchen Medikamenten zu beginnen, aber seine Symptome waren schwerund sie fühlten, dass sie keine Optionen mehr hatten.,

Haarmineralanalyse zeigte ein niedriges Lithium und Hochquecksilber. Wir untersuchten seine Geschichte auf die Quelle der Quecksilberexposition undgelernte, dass er Silberamalgamfüllungen für 6 Hohlräume erhalten hatte, als er klein war. Wir wissen aus der Literatur, dass Quecksilber aus Silber Zahnfüll kann eine Ursache für Depressionen, Wut und Angst sein.1 Ich begann mit der Einnahme von Lithiumorotat, 200 µg pro Tag, und wir machten uns auf den Weg zu 2 mg/Tag. Seine Eltern fanden auch einen biologischen Zahnarzt, dersicher entfernt und ersetzt Adams Quecksilberfüllungen., Innerhalb von 3 Wochen war sein Zorn wieder aufgetaucht, und sein Verhalten in der Schule und zu Hause hatte sich verbessert. Der Test warrepeated nach 3 Monaten, was zeigte, dass sich sein Lithiumspiegel normalisiert hatte und seine Quecksilberwerte drastisch reduziert wurden.

Lithium im Trinkwasser & Die Diät

Forschung hat eine starke umgekehrte Beziehung zwischen Lithiumverbrauch und der Häufigkeit von Gewaltverbrechen, Verhaftungen,Selbstmorden und Drogenabhängigkeit gezeigt.,2,3 Diese Studien haben auch festgestelltstatistisch signifikante Reduktionen dieser Verhaltensweisen in Städten, in denen dem Wasser Lithiumorotat mit Spurenelementen zugesetzt wurde. Obwohl keine optimalen Lithiummengen im Trinkwasser ermittelt wurden, stehen Listen mit Grundwasserlithium-Mengen (µg/l)pro Zustand zur Verfügung.4 Experten haben vorgeschlagen, dass je nach geografischer Lage 1 mg Lithium pro Liter Leitungswasser ungefähr 6,9 mg Lithiumcarbonat entspricht.,5 Unter der Annahme, dass <2 Liter oder Wasser pro Tag eingenommen wird, würde dies zu ausreichend 1% einer therapeutischen Standarddosis Lithiumcarbonat führen.

Elementares Lithium-das in einer Vielzahl von Lebensmitteln enthalten ist, darunter Getreide, Gemüse, Seetang, Milchprodukte, Fleisch, Fisch, Pistazien und Senf– ist an den Wirkungen zahlreicher Hormone, Enzyme und Vitamine beteiligt.Lithium gilt als essentieller Nährstoff; Der RDA für Lithium für einen 70 kg schweren Körper beträgt 1000 µg/Tag.,6While wir wissen, dass Lithium notwendig ist, ist es wichtig, Diedifferenz zwischen Lithium-Orotat und Lithiumcarbonat zu verstehen.

Lithiumorotat vs Lithiumcarbonat

Lithiumorotat ist eine stabile Form von elementarem Lithiumdas ist an Orotsäure gebunden. Lithiumcarbonat ist eine pharmazeutische Form Vonlithium, das in hohen Dosen zur Behandlung von bipolaren Störungen verschrieben wirdum Manie zu verhindern; Es wird auch bei bestimmten neurodegenerativen Erkrankungen wie der Alzheimer-Krankheit verwendet.7 Tierstudien legen nahe, dass Lithiumorotatist bioverfügbarer als Lithiumcarbonat.,hier ist Lithium in der Wasserversorgung9:

• Lithiumcarbonat: 300 mg (mit 56 mg elementarem Lithium)
• Lithiumcarbonat: 150 mg (mit 28 mg elementarem Lithium)
• Lithiumcarbonat: 25 mg (mit 5 mg elementarem Lithium)
• Lithiumorotat: 120 mg (mit 5 mg elementarem Lithium)
• Durchschnittliche Nahrungsaufnahme von elementarem Lithium: 1 mg/Tag
• Durchschnittliche Aufnahme von elementarem Lithium bei Zugabe zu Grundwasser: 5 mg/Tag

Auswirkungen von Lithium auf die Gesundheit

Die Bedeutung von Lithium für die menschliche Gesundheit beginnt bereits mitverständnis., Zum Beispiel ist Lithium für die Entwicklung des Fötus unerlässlich.6Lithium unterstützt auch das Immunsystem, indem es die Aktivität von Monozyten und Lymphozyten verstärkt.

Lithium ist neuroprotektiv, 10ein möglicher Grund für seine klinische Wirksamkeit bei bipolaren Störungen. Tierstudien legen nahe, dass der Neuroprotektion von Lithium auf verschiedene Arten auftritt. Zum Beispiel stimuliert Lithium Stammzellen im Gehirn, indem es die Freisetzung von Gehirn-abgeleiteten neurotrophen Faktor (BDNF) zu verbessern, die Schlüssel inneuronale Langlebigkeit zu sein scheint.,11 Lithium stimuliert auch die Freisetzung vonnerve-Growth Factor (NGF) und verändert die genetische Expression über Epigenetik; NGF ermöglichtdas Gehirn weiter zu wachsen, zu heilen und sich zu entwickeln.12 Erhöhtes Gehirnvolumen und Zelldichte wurden bei bipolaren Patienten beobachtet, die Lithiumcarbonat einnahmen.12

Lithium steigert auchder Transport von Folat und Cobalamin in Zellen in Zellen, 12 B-Vitamine, die von jeder Zelle im Körper verwendet werdenund die in einer Vielzahl von biochemischen Wegen helfen, insbesondere im Zusammenhang Miteurotransmitterstoffwechsel., Dies gilt als einer der Mechanismen, durch denlithium ist stimmungsstabilisierend, reduziert Manie Undaggression und hebt Depressionen.12 In einer kleinen Studie von 24 ehemaligen Drogenkonsumenten, von denen einige auch eine Vorgeschichte von gewalttätigem Verhalten hatten, 400 µg / d orale Lithiumsignifikant verbesserte Stimmung und Stabilität im Vergleich zu Placebo.13

Es wurde gezeigt, dass niedrig dosiertes Lithium die Wirksamkeit von Antidepressiva erhöht.,14 Für diejenigen, die an Stimmungsstörungen leiden, einschließlich behandlungsresistenter Depressionen, kann eine niedrigdosierte Lithiumergänzung die Wirksamkeit des Arzneimittels erhöhen sowie das Risiko von Nebenwirkungen und Arzneimitteltoxizität im Zusammenhang mit einer Behandlung mit hochdosiertem Dithium verringern.

Lithium übt auch starke antioxidative und entzündungshemmende Wirkungen aus und hilft so, neurodegenerativen Erkrankungen mit Entzündungen und oxidativen Schäden entgegenzuwirken.12 Das Ergebnis ist ein gesünderes Gehirn und Reduziertrisiko von Neurodegeneration und Stimmungsinstabilität. Besonders vielversprechend ist die Erforschung der Alzheimer-Krankheit., In einem Mausmodell der Alzheimer-Krankheit wurde gezeigt, dass niedrig dosiertes Lithiumdie Ansammlung von Beta-Amyloid-Plaque verhindert und vor sensorischen Defiziten schützt.15. Die Behandlung wurde mit einem geringeren Risiko für Demenz bei alternden Erwachsenen in Verbindung gebracht.10

Dosierung von Lithium

Mitte der 1980er Jahre schätzte die US-Umweltschutzbehörde, dass die Nahrungsaufnahme von Lithium durch Amerikaner durchschnittlich zwischen 0,6 und 3,1 mg/Tag lag.6 Dies ist deutlich weniger als die von Individuen, die in den nördlichen argentinischen Anden leben und deren täglicher Lithiumverbrauch zwischen 2 und 30 mg liegt.,16

Der Bedarf an Lithiumaufnahme wird durch verschiedene Faktoren beeinflusst. Zum Beispiel, da Stress Lithium erschöpft, Personen, die ertragenhohe körperliche Belastung kann höhere Mengen an Lithium erfordern.6 Thoseexposed heavy-metal-Toxizität kann auch verlangen, dass höhere Dosen von lithium, da toxicmetals kann zu einem Abbau der mineral.17 Variationen des individuellen Lithiummetabolismus, die sich aus der Koadministration von Arzneimitteln ergeben, die Lithium induzieren oder hemmen, würden sich ebenfalls auf den Dosierungsbedarf auswirken.,18

Um eine optimale Dosierung für eine Person zu bestimmen, die Lithium mit hoher Dosis in Betracht zieht, wird empfohlen, eine Lithiummessung zu erhalten.

Es wurde eine tägliche Lithiumaufnahme für Erwachsene von 1 mg/Tag vorgeschlagen.6Die Behandlungsdosierungen von Lithiumorotat liegen zwischen 200 µg und25 mg. In meiner eigenen Praxis beginne ich meine Patienten normalerweise mit 5 mg pro Tag und sehe dann, wie sie sich nach 1 Woche fühlen., Wenn sie den gleichen Orbetter fühlen (z. B. Verbesserungen bei Depressionen, Wut, Gehirnnebel, Angstzuständen und/oder Moodcycling), behalte ich sie entweder bei dieser Dosis oder erhöhe sie zweimal täglich auf 5 mg(mit Erhöhungen in Intervallen von 5 mg pro Woche). Wenn eine negative Wirkung auftritt, reduziere oder unterbreche ich ihre Lithiumergänzung.

Es ist meine Meinung, dass Lithiumsupplementation wird zusätzlichen Nutzen habenwenn mit hochdosiertem Omega-3-Fischöl kombiniert (zB 3-6 g / d), sowie B-Vitaminkomplex, einschließlich Folinsäure, Methylcobalamin und Niacin., Die Ergänzung eines Komplexes von B-Vitaminen bietet einen höheren Wert für die Gehirnfunktion als die Ergänzung einzelner B-Vitamine.19 Bei Patienten mit Aggression und/oder schwerer Stressanamnese kann eine Supplementierung mit Phosphatidylserin, L-Theanin,Taurin, Glycin und Inositol dazu beitragen, die Wirksamkeit von Lithium zu optimieren, da alle diese Wirkstoffe gabaergisch und neuroprotektiv sind20undzusammen kann synergistisch sein.

Lithiumtoxizität

Lithiumtoxizität tritt viel seltener auf, wenn sie dosiert wirdals Spurenelement und nicht als hochdosiertes Lithiumcarbonat., Es wird empfohlendass jeder Patient, der kürzlich eine Behandlung mit hochdosiertem Dithium absolviert hat, auf verschiedene Gesundheitsmetriken überprüft wird, wobei die wichtigsten Tests sindthyreose und Organe der Entgiftung, dh Niere und Leber.21

Lithiumüberdosierung kann nephrotoxisch und neurotoxisch sein.,22,23 Mögliche Symptome der Lithiumtoxizität sind:

• Erregung
• Blutdruckanomalien
• Verwirrung
• Durchfall
• Schläfrigkeit
• Müdigkeit
• Muskelschwäche
• Herzklopfen
• Anfälle
• Magenschmerzen
• Zittern oder unkontrollierbare Bewegungen
• li> Harnbeschwerden oder Schmerzen
• Erbrechen

Lithiumtest

Das Testen des Lithiumspiegels vor und während der Hochdosierung von Lithium ist wichtig. Niedrig dosiertes Lithium wird allgemein als unbedenklich angesehen., Lithium kann im Blut, Urin oder Haar getestet werden. Typischerweise werden Bluttests für Lithium durchgeführt, um zu bestimmen, welche Dosis Vonlithiumcarbonat (pharmazeutisch) ist für einen Patienten am besten geeignet. Es gibt ein sehr enges Sicherheitsfenster für Lithiumcarbonat; Die Serumspiegel reichen von 0,8 bis 1,2 mmol/l, wobei 1,0 mmol / l als optimal für einen Patienten angesehen werden, der nicht behandelt wird.24,25 Serum ist nützlich für die Beurteilung der aktuellen Lithiumspiegel;Jedoch, Ich habe den nützlichsten Weg gefunden, durchschnittliche langfristige Lithiumlevel zu testen, ist über Haaranalyse., Es wurde festgestellt, dass Gewaltverbrecher sehr niedrige Lithiumkonzentrationen in ihren Haarproben haben, 26 was die Hypothese verstärkt, dass ein niedriger Lithiumgehalt Aggression verursachen kann und eine Supplementation bei solchen Personen rechtfertigt.

Schlussfolgerung

Pharmazeutisches Lithiumcarbonat ist weit verbreitet in derBehandlung von bipolaren Störungen. Die verwendeten hohen Dosen stellen jedoch die Gefahr Dertoxizität dar. Lithiumorotat ist eine bioverfügbarere Form des Minerals und inniedrige Dosen gelten nicht nur als sicher, sondern auch wirksam bei der Behandlung vonbothe Stimmung und Verhaltensstörungen., Lithium ist auch neuroprotektiv undentzündungshemmend und bietet somit Vorteile im Bereich der Demenz. Jeder Patient, der Lithiumcarbonat in pharmazeutischer Dosierung in Betracht zieht oder in Betracht zieht, sollte auf Nephro – und Neurotoxizität getestet und umfassend überwacht werden.

Nicole Cain, ND, MA, ist Expertin für integrative psychische Gesundheit mit Schwerpunkt auf bipolaren Störungen und Angstzuständen., Dr. Cain hat einen Master-Abschluss in Klinischer Psychologie an der Chicago School of Professional Psychology und promovierte über Naturheilkunde am Southwest College of Naturopathic Medicine (SCNM). Dr. Cain lehrte klinische Psychologie didaktisch auf Doktorandenebene und leitete auch klinische Rotationen in der psychischen Gesundheit am SCNM. Ihre Praxis befindet sich in Scottsdale, AZ, und Sie bietet auch Fernunterricht und Beratung.