Zusätzlich zu Ihrem chirurgischen Eingriff, z. B. einer Lumpektomie oder Mastektomie, muss Ihr Arzt möglicherweise Lymphknoten entfernen und untersuchen, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat und in welchem Ausmaß. Ihr Arzt wird hierfür eines von zwei Verfahren anwenden, entweder eine Sentinel-Lymphknotenbiopsie/ – entfernung oder eine axilläre Knotendissektion. Wir werden diese Begriffe unten definieren.
Wie Verhält Sich das Lymphsystem Zu Brustkrebs?,
Obwohl Brustkrebs nicht leicht zu kontrollieren ist, ist die Ausbreitung von Brustkrebs manchmal vorhersehbar. Die Krebszellen breiten sich über einen gewohnten Weg aus dem Tumor und in die umgebenden Lymphknoten aus, bevor sie sich im ganzen Körper ausbreiten.
Was ist der Sentinel-Knoten?
Der Sentinel-Lymphknoten (und in einigen Fällen gibt es mehrere zusammen gruppiert) ist der erste Knoten „stromabwärts“ von dem Krebs im Lymphkreislaufsystem., Wenn sich der Krebs vom Brusttumor in das Lymphsystem entfernen würde, wäre dieser Knoten der erste, der Hinweise auf Brustkrebs zeigt.
Was ist eine Sentinelknotenbiopsie?
Eine Sentinel-Lymphknotenbiopsie ist ein Verfahren zur Untersuchung des Lymphknotens, der dem Tumor am nächsten ist, da sich hier die Krebszellen höchstwahrscheinlich ausgebreitet haben. Zuerst möchte der Chirurg den „Sentinel-Lymphknoten“ identifizieren, den Lymphknoten (oder Knoten), der dem Tumor am nächsten ist., Um den Sentinel-Lymphknoten identifizieren zu können, injiziert der Chirurg Farbstoffe oder radioaktive Substanzen in das Gewebe in der Nähe des Tumors. Die Lymphknoten, die am anfälligsten für die Ausbreitung des Krebses sind, werden durch den Farbstoff oder die radioaktive Substanz gekennzeichnet. Während der Operation werden die nächsten Lymphknoten entfernt und auf Krebszellen überprüft.,
Eine Biopsie wird fast immer vom Sentinelknoten entnommen, und der Brustchirurg entfernt normalerweise auch den Sentinelknoten zur Dissektion.
Was Ist Eine Axilläre lymphknotendissektion?
Dieses Verfahren ist eine Methode, um festzustellen, ob sich der Krebs auf mehr als einen Ihrer Lymphknoten ausgebreitet hat. Axilläre Knotendissektion entfernt einige der axillären Lymphknoten, die die Lymphknoten im Achselbereich sind., Einmal entfernt, werden sie vom Pathologen seziert und untersucht, wobei das gesamte Gewebe und einzelne Knoten sehr genau unter einem Mikroskop betrachtet werden.
Müssen Die Lymphknoten Immer Entfernt Werden?
Nicht immer, besonders wenn keine Anzeichen von Krebs im Lymphsystem vorliegen. Eine Mastektomie oder lumpectomy operation wird meistens entweder eine sentinel-node-Biopsie oder eine axilläre lymphknotendissektion. Beide Verfahren beinhalten einen separaten Einschnitt für Lumpektomie-Patienten., Nach der Operation testet der Pathologe die Lymphknoten, um festzustellen, ob sich der Krebs über die Brust ausgebreitet hat. Wenn einige Hinweise auf Krebs im Lymphsystem gefunden werden, sind die jüngsten Standards wie folgt:
Für Patienten mit einer Lumpektomie und der Sentinelknoten ist positiv für Krebs:
Wirksam Mitte 2012 wurde der Pflegestandard so geändert, dass Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium keine vollständige Dissektion und Entfernung der Lymphknoten unter dem Arm mehr benötigen, wenn festgestellt wird, dass der Sentinelknoten Krebs enthält., Dies gilt für postmenopausale Patienten, die über 70 Jahre alt sind und deren Krebs Östrogenrezeptor-positiv ist. Die Bestrahlung des Achselbereichs und der oberen Brustwand ist ebenfalls Teil der Behandlung.
Für Patienten, die eine Mastektomie haben und einen positiven Sentinelknoten haben:
Für diese Frauen bleibt der Pflegestandard derselbe und fordert die Knotenentfernung und Dissektion der Achselknoten (oder Achselknoten)., Die zusätzlichen Knoten, die zum Zeitpunkt der Brustkrebsoperation entfernt wurden, werden in den folgenden Tagen vom Pathologen untersucht, um festzustellen, ob andere außerhalb des Sentinelknotens Krebs enthielten oder nicht. Wenn Krebszellen in diesen Lymphknoten gefunden werden, werden andere Krebsbehandlungen in Betracht gezogen.
Was ist Lymphödem?
Lymphödem ist eine chronische Erkrankung, die durch eine Störung oder Schädigung des normalen Drainagemusters in den Lymphknoten verursacht wird. Es verursacht am häufigsten Schwellungen des Arms, kann aber auch Brust, Brust und manchmal sogar Beine betreffen., Die Schwellung, die durch eine abnormale Ansammlung von zu viel Flüssigkeit verursacht wird, wird als Lymphödem bezeichnet. Das Entfernen der axillären Lymphknoten erhöht das Risiko für Lymphödeme.
Das Risiko, ein Lymphödem zu entwickeln, hält für den Rest Ihres Lebens an, daher ist es unerlässlich, dass Sie sich dieser Risiken bewusst sind. Oft ist es am besten, sich vor der Operation über vorbeugende Maßnahmen gegen Lymphödeme zu informieren, damit Sie die Anzeichen und Symptome kennen, nach denen Sie suchen müssen, und Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt besprechen können.,
Einige Möglichkeiten, das Risiko der Entwicklung von Lymphödemen nach einer Lymphknotenoperation oder Bestrahlung des Lymphknotenbereichs unter dem Arm zu verringern, sind:
- Vermeiden Sie das Tragen enger Ringe, Uhren oder anderer Schmuckstücke am betroffenen Arm
- Es sollten keine Nadelstöcke oder Blutdrücke auf den betroffenen Arm genommen werden
- Wenn eine geringfügige Verletzung wie ein kleiner Schnitt des Fingers oder Arms auftritt, waschen Sie den Bereich sofort, tragen Sie eine antibiotische Salbe auf und bedecken Sie ihn mit einem Verband.,
Wenn Sie nach einer Lymphknotenoperation ungewöhnliche und schmerzhafte Schwellungen verspüren, sollten Sie sofort Ihren Arzt benachrichtigen, um sie zu überwachen. Es gibt keine Heilung für Lymphödeme, aber Ihr Arzt kann Maßnahmen ergreifen, um Schwellungen zu reduzieren und diese Reduktion aufrechtzuerhalten. Bei richtiger Gesundheitsversorgung, guter Ernährung und Bewegung können Sie möglicherweise die Auswirkungen von Lymphödemen reduzieren.