Overfør for å buprenorfin
Buprenorfin har en høyere affinitet for μ-reseptorer enn metadon, men har en svakere action på disse reseptorene. Følgelig når metadon-pasienter tar en dose av buprenorfin, metadon er fordrevet fra μ-reseptorer.
Pasienter på lave doser av metadon (<30 mg) som regel tolerere dette transfer med minimalt ubehag.,
Pasienter på høyere doser av metadon kan finne at utskifting av metadon med buprenorfin svikter forbigående opioidavvenning.
Svært lave doser av buprenorfin (f.eks 2 mg) er generelt ikke tilstrekkelig til erstatning for metadon mens høye doser (8 mg eller mer) er mer sannsynlig å fremskynde uttak.
Buprenorfin bør ikke bli utlevert innen 24 timer etter siste dose metadon. Den første dosen av buprenorfin bør være utsatt så lenge som mulig og ideelt sett før det er tegn på uttak (lacrimation, rhinorrhoea, og piloerection)., Øke intervallet mellom siste dose av metadon og første dose av buprenorfin reduserer hyppigheten og alvorlighetsgraden av utfelt uttak. Det er viktig at pasienten er klar over årsaken til forsinkelsen i dosering og ikke supplere buprenorfin dose med andre opioider (spesielt heroin) som dette vil ytterligere forverre uttak.
Se National Buprenorfin Retningslinjer for ytterligere informasjon eller oppsøke spesialist råd.