«Dette er en gjennomsnittlig dose for voksne med ADHD.»
Akkurat som en profesjonell kan ikke forutsi hvilke medisiner som vil fungere best, de kan heller ikke forutsi en optimal dosering – det er ingen «gjennomsnittlige» eller optimal dosering av Adderall — eller noen andre ADHD medisiner.,
Den ideelle dosering av Adderall eller annen ADHD medisiner er identifisert ved hjelp av en metode som kalles titrering: vær nøye med å øke dosen over tid, til merkbare fordeler som er oppnådd, og bivirkninger er holdt til et minimum. Tilnærmingen bør alltid være «Start Low, kunne titrere Treg.»Generelt, sentralstimulerende medikamenter bør gis på den dosen som er både laveste (for å holde bivirkninger i sjakk og for å unngå overdosering) og mest effektive til den enkelte pasient, og bør også bli justert i henhold til endrede behov.,1
Adderall er tilgjengelig i flere formuleringer og doser. Umiddelbar release tabletter kan tas flere ganger om dagen, eller under bestemte aktiviteter, avhengig av pasientens behov. Adderall XR er et en-daglig, tidsbestemt-for utgivelsen av sentralstimulerende midler. Hvordan pasienten reagerer på en foreskrevet dose avhenger av mange faktorer, blant annet:
- Din historie av å ta sentralstimulerende medisiner. De som har tatt sentralstimulerende midler i det siste kan være mindre respons-sensitive enn folk som ikke har.
- Genetiske forskjeller — noen mennesker forbrenne medication raskere enn andre.,
- Co-eksisterende forhold — angst eller en stemning lidelse, for eksempel, og deres nåværende behandlinger.
«For en voksen person med din høyde og vekt, kan vi starte med denne dosen.»
ADHD medisinering dosering er ikke knyttet til en voksen høyde eller vekt. Den Adderall dosering av en annen voksen alder, vekt, og/eller høyde er irrelevant. Klinikere, men vanligvis starter voksne på en lav dose (vanligvis 5 mg), og juster etter behov.
4.»Du kan ikke ta Adderall hvis du har høyt blodtrykk.,»
Adderall er knyttet til økt blodtrykk og puls,1, slik at voksne med ADHD bør ha en grundig fysisk, inkludert screening for hjerte problemer, før du starter Adderall eller noen nye medisiner.
Hypertensjon alene er ikke til hinder for en pasient fra å ta ADHD medisinering: «jeg vil si at det er aldri en kontraindikasjon, sier Margaret Weiss, M. D., Ph. D., en ADHD kliniker basert i Vancouver, British Columbia. «Du behandle hypertensjon første. Og, faktisk, det er medisiner for ADHD at lavere blodtrykk.,»Disse inkluderer generisk guanfacine og dens langtidsvirkende merkevare-navnet formulering, Intuniv, noe som kan redusere både systolisk og diastolisk blodtrykk. Disse medisiner er ofte brukt som et alternativ til, eller i forbindelse med sentralstimulerende midler.
5.»Jada, fortsette å forbruke koffein, hvis du liker.»
Mange voksne med ADHD i stor grad stole på kaffe eller koffeinholdige brus. Ennå koffein kan forverre effekten av Adderall og andre sentralstimulerende medisiner, skaper angst og hjertebank. «Noen mennesker kan tåle sentralstimulerende midler og har fortsatt noen koffein,» sier Weiss., «For andre, koffein virker inn ved å skape eller forverre bivirkninger, noe som gjør det umulig å øke stimulerende å terapeutiske doser.»
Du kan ikke være i stand til å avgjøre hva som forårsaker disse bivirkningene — den sentralstimulerende midler eller koffein — med mindre du gradvis avvenne deg av koffein før du starter sentralstimulerende midler. (Prøv å bryte vanen på forhånd, selv om, for å unngå tvil om en hodepine på grunn av koffein deprivasjon for en medisinering bivirkning.)
«Du bør se en stor forbedring i ADHD symptomer gang.,»
mulige positive effekter av Adderall, andre sentralstimulerende midler, eller medisinsk behandling for ADHD bør ikke være oversolgt. Å vite at sentralstimulerende midler er første-linje psychopharmacological behandlinger for ADHD betyr ikke at vi kan forutsi hvordan eventuelle medisiner eller dosen vil påvirke en bestemt person. «Det er sant at noen av symptomene kan øke dramatisk i dager eller til og med i timene,» sier Weiss. «Men det er viktig å vente med å dømme full effekt av medisiner, fordi det kan ta noe tid før alle data for å påløpe.,»
Bedømme en medication effektivitet krever mer enn en lege å spørre, «Hvordan er det du gjør?»Det kreves minst to fremgangsmåte:
- Ta forsiktig beholdning av utfordringene du står overfor (å skrive dem ned, en etter en, før du begynte medication
- Regelmessig gjennomgang av hver utfordring som behandlingen skrider frem, for å spore forbedring (eller ikke), forverring av symptomer eller nye bivirkninger.
i Løpet av denne titrering fase, eksperter anbefaler at du snakker med din lege ukentlig og ved hjelp av en ADHD medisiner sporing logg som dette., I-kontor besøk skal skje hver tre til fire uker til å skrive en anmeldelse bivirkninger, fysisk helse, pasient og familie, trivsel, og andre behandlingsformer når det indikeres.
Mange eksperter og pasienter rapporterer at for få leger nøye overvåke medisiner som brukes hos voksne. «Det er kritisk viktig å gjøre, men den ytre paucity av klinikere å gjøre det er sjokkerende, sier Stephen Hinshaw, Ph. D., en ADHD-forsker og professor i psykologi ved University of California, Berkeley. «Kan du ikke legge merke til små forbedringer eller bivirkninger uten overvåking ark.,»
Weiss anbefaler bruk av rating-skalaer som måler et bredt spekter av symptomer og funksjon, med andre ord, en beregning for å spore hvor du gjør i livet. Den Weiss Funksjonell Svekkelse rating scale er et godt sted å begynne. Å ha en konkret metode for å observere endringen gjør målet betongen og holder den i fokus.
Som du møter utfordrende situasjoner i livet ditt, kan du måle hvor svarene er forskjellige fra de i det siste., «Det kan du også ta deg tid til å legge merke til forskjeller i hvordan folk reagerer på deg, eller for å vurdere endringer i hvor effektivt eller hvor mye bedre du har blitt på jobben din,» sier Weiss.
Weiss byr disse retningslinjer:
- Symptomer har en tendens til å øke i løpet av timer etter inntak av sentralstimulerende medisiner, men det kan ta noen dager å få fullt utbytte av disse endringene.
- Nonstimulants ta omtrent fem dager på å gå inn i kraft etter at dosen endres, og det tar ofte seks til åtte uker for å realisere det fulle fordeler av medisiner som atomoxetine.,
- Fungerer bedre innen måneder.
- Utviklingsmessige endringer skje over flere år. For eksempel, den enkelte som aldri hadde hatt en venn, kan nå gjøre og holde dem. En voksen person som ikke kunne holde en jobb kan nå holde på for et år.
«Hvis sentralstimulerende forstyrrer søvnen, er vi nødt til å slå deg til en nonstimulant.»
årsakene til søvnproblemer blant voksne med ADHD er mangesidig, og kan ikke være fullt ut forstått av behandlende lege., Stadig mer forskning på ADHD hjernen peker til nevrofysiologiske forskjeller i døgnrytme, den indre biologisk klokke som forteller oss når du skal gå å sove. Men det er andre ADHD-relaterte hindringer for å sove, for eksempel å være i stand til å «sette bremsene på» en travel hjernen.
I å vurdere ugunstig virkninger av eventuelle ADHD medisiner på søvn, er det viktig å ta hensyn til timing. Kanskje søvn problemer er forårsaket av returen fra medication har på seg av., I så fall bør du prøve å ta medisinen tidligere i dag, eller ta en lur midt på dagen mens full dose er i effekt. En nei-risiko rettssaken lur kan bidra til å dokumentere at medisinen er ikke forårsaker søvnforstyrrelser, men heller ADHD i seg selv, og mangel på medisiner i returen periode. Noen personer med ADHD sove bedre på en stimulerende; slike medisiner stopp «hjernen støy» og øke fokus på kommer til å sove og oppholde seg i søvn.
«Hvis du tror at Adderall (eller annen stimulans) har sluttet å fungere, bør vi prøve noe annet.,»
Før du utelukke Adderall eller andre sentralstimulerende ADHD, mener at medisiner kan ha sluttet å virke for noen av flere nevrobiologiske årsaker. Etter det, ta et skritt tilbake og prøve å huske hvordan livet var før du begynte å ta av sentralstimulerende midler. Er det bedre? Verre?
Voksne som er diagnostisert med ADHD senere i livet vanligvis utvikle vanen med å betale oppmerksomhet bare for den spennende eller nye. Etter et par uker for å oppleve den «nyheten» av forbedret symptomer, er det lett å glemme hvor langt du har kommet., Dette er en annen grunn til å holde skriftlig dokumentasjon av baseline symptomer og av den fremgangen du har gjort. Det er den eneste måten å vite om det er med å gjøre jobben sin.
STØTTE ADDITUDE
Takk for at du leser ADDitude. For å støtte vår misjon-å gi ADHD utdanning og støtte, kan du vurdere å abonnere. Lesekretsen og støtte bidra til å gjøre vårt innhold og utstrekning det er mulig. Takk.