La oss starte med mislykket migrene medisiner som er det sikreste for barnet under amming. Paracetamol (eller Tylenol, KVITTE 8.81%) og ibuprofen (RID 0.65%) er blant de tryggeste valgene hvis det skjer for å være effektive for deg. Triptaner har en rapportert KVITT 3.0, men kan variere opp til 15.3 på topp konsentrasjon., Men selv på sitt høyeste konsentrasjon, sumatriptan har ikke vært forbundet med eventuelle problemer hos spedbarn som er eksponert gjennom morsmelk, fordi triptaner er ikke absorberes godt muntlig. Blant triptaner, sumatriptan har vært mest studert i amming og er foretrukket på grunn av dette. Naproxen og diklofenak (NSAIDs mye som ibuprofen)er også ansett som forenlig med amming, men ibuprofen er foretrukket fordi det har vært mer grundig studert og har en kortere halv-life1.
Hva om alternativer for migrene prophylaxis?, Den enkleste av migrene forebyggende valg når ammingen er anti-depressiva: amitriptylin (RID 1.9-2.8), og sertralin (Zoloft, RID-0.4-2.2). Men ikke bekymre deg, hvis disse ikke er nyttig for deg, det finnes andre alternativer. For kvinner som opplever at beta-blokkere er viktig for deres migrene forebygging, propranolol (RID 0.3-0.5) og metoprolol (RID 1.4) er foretrukne valg under lactation2. Anbefalinger for kvinner å ta beta-blokkere mens du ammer, er å betale spesiell oppmerksomhet til om barnet viser tegn på sløvhet eller langsom puls. Verapamil (RID .15-.,2) er regnet som den sikreste kalsium kanal antagonist under amming. Mye som beta – blokkere, det anbefales å overvåke barn av ammende mødre tar verapamil for tegn på lavt blodtrykk, lav puls, og også perifer edema2.
To anticonvulsant effektive medisiner for migrene har blitt studert i innstillingen av amming. Data på topiramate er interessant at det har en høy RID (24.5), men barn av mødre som ammes mens du tar 150-200 mg/dag av topiramat hadde svært lave nivåer av stoffet i deres system., Disse babyer også ikke viser bivirkninger av stoffet. Det anbefales at spedbarn overvåkes for diaré, søvnighet, og riktig vektøkning og utvikling. Det er også anbefalt at deres plasmakonsentrasjon av stoffet overvåkes et sted rundt år 4-8 weeks2. Valproinsyre (RID 1.4-1.7) har noen egenskaper som gjør den interessant i amming. Mens denne medisinen er kontraindisert under graviditet på grunn av bivirkninger i det ufødte barnet, det har blitt funnet at svært lite av det går over i morsmelk. I stedet, valproinsyre forblir bundet til proteiner i mors blod., Hvis valproinsyre er en viktig del av din migrene diett mens du ammer, er det anbefalt at spedbarn er plasma nivåer overvåkes.
Dessverre, vi ennå ikke har mye data på bruk av enten anti-CGRP medisiner eller onabotulinumtoxinA (Botox) under amming. Det er å nøle å foreskrive anti-CGRP medisiner til kvinner som er gravide eller ammer fordi CGRP fungerer som en viktig nevrotransmitter som spiller en rolle i blodtilførselen til livmoren og morkaken. Det er også medvirkende i ulike aspekter av det å utvikle infant6,7., Men det er en tankevekkende utsagn i Legemidler og Amming Database som indikerer at siden erenumab (Aimovig) er et stort molekyl det er lite sannsynlig å bli funnet i store mengder i morsmelk, og det vil mest sannsynlig bli ødelagt av babyens mage-tarmkanalen når ingested8. Botox også har ikke vært godt studert i dette området, og det er ukjent om Botox er funnet i morsmelk.
Interesse i cannabis forskning er raskt økende, men vår kunnskap om bruk av cannabis i innstillingen av migrene eller under amming er fortsatt svært begrenset., To ganske nylig publiserte artikler har bidratt til å kaste lys på dette området, men vi har likevel ikke har veldig solid svar. Den første studien var en gjennomgang for å se på cannabinoider i migrene, hodepine og smerter. Denne studien konkluderte med at høy kvalitet på forskning på cannabis og migrene er begrenset, men bruken av cannabis i kronisk smerte er støttet av godt kontrollerte kliniske studier. Derfor er det mulig at cannabis kan også være effektiv i migrene på grunn av deres lignende mechanisms9., En annen svært liten studie så på overføring av delta-9-tetrahydrocannabinol, den mest psykoaktive del av cannabis, i morsmelk. De beregnet en KVITT 2.5 for delta-9-tetrahydrocannabinol, og konkluderte med at overføring etter innånding av cannabis var lav. Men forfatterne advarte mødre som langsiktig neurobehavioral virkninger av cannabis på å utvikle hjernen er fortsatt unknown10. Takeaway-melding fra dette er at vi er ennå ikke sikker på om cannabis er nyttig å migrene pasienter eller om det er trygt å bruke under amming.,
Det er tilstrekkelig data tilgjengelig på mange av de medisiner som brukes til å bekjempe migrene for å hjelpe en praktisk samtale mellom deg og din lege om hvordan du administrerer din migrene mens du ammer. Ikke anta at du har til å lide i stillhet fordi du velger å amme barnet ditt. Babyen trenger deg på ditt beste. Det er godt å være selvsikker når du optimaliserer våre migrene behandling planer fordi dette er hvordan vi kan optimalisere våre liv.
MØT FORFATTEREN
Dr., Lindsay Weitzel erfarne kronisk daglig migrene fra hun var fire år gammel til hun var tretti. Hennes konstant migrene angrep forårsaket nok skade for å gi henne kompleks regionalt smertesyndrom (en ubetinget smerte som brennende ild) nedover høyre side av ansiktet, hodet, nakke og arm. Lindsay mener at det å ha noe minne uten daglige smerter ga henne et unikt perspektiv på å leve med og bekjempelse av sykdommen hennes.