Terapeutisk Bruk, og Begrunnelsen
Det endelige målet av antiarytmika medikamentell behandling er å gjenopprette normal rytme og ledelse. Når det ikke er mulig å gå tilbake til normal sinus rytme, medikamenter kan brukes til å forebygge mer alvorlige-og muligens også dødelige rytmeforstyrrelser oppstår., Antiarytmika narkotika brukes til å:
- redusere eller øke conduction velocity
- endre excitability av hjerte-celler ved å endre varigheten av den effektive ildfaste perioden
- undertrykke unormal automatikk
Alle antiarytmika medisiner direkte eller indirekte endre membran ion conductances, som i sin tur endrer de fysiske egenskapene for hjerte-handling potensialer. For eksempel, noen legemidler som brukes til å blokkere rask natrium-tv. Disse kanalene kan du bestemme hvor raskt membran depolarizes (fase 0) i løpet av en handling potensial., Siden conduction velocity er knyttet til hvor raskt membranen depolarizes, sodium kanal blockers redusere conduction velocity. Synkende conduction velocity kan bidra til å avskaffe tachyarrhythmias forårsaket av reentry kretser. Andre typer antiarytmika medisiner påvirke varigheten av virkningen av potensiale, og spesielt effektiv ildfaste perioden. Ved å forlenge den effektive ildfaste perioden, reentry takykardi kan ofte være avskaffet. Disse stoffene er vanligvis påvirker kalium-tv og forsinkelse repolarization av handlingen potensialer (fase 3)., Legemidler som blokkerer sakte innover kalsium-tv er brukt til å redusere pacemaker skyte pris ved å bremse økningen av depolarizing pacemaker potensialer (fase 4 depolarization). Disse stoffene også redusere conduction velocity på noden, fordi disse cellene, som SA nodal celler, avhengig av den indre bevegelse av kalsium ioner til depolarize.
Fordi sympatisk aktivitet kan utløse arytmier, legemidler som blokkerer beta1-adrenoceptors er brukt for å hindre sympatisk effekter på hjertet., Fordi beta-adrenoceptors er koblet til ion-tv gjennom definert signal transduksjon trasé, beta-blokkere indirekte endre membran ion-konduktans, spesielt kalsium og kalium ledningsevne.
I tilfelle av AV-blokk, legemidler som blokkerer vagal påvirkninger (f.eks., atropin, en muskarine reseptor antagonist) blir noen ganger brukt. AV-blokk kan oppstå i løpet av beta-blokker behandling og derfor bare ta ut en beta-blokker i pasienter som ble behandlet med slike medikamenter kan normalisere AV ledningsforstyrrelser.,
noen Ganger ventrikulære pris er for høy, fordi det blir kjørt ved atrieflutter eller atrieflimmer. Fordi det er svært viktig å snu ventrikkeltakykardi, narkotika er ofte brukt til å bremse AV-nodal ledningsforstyrrelser. Kalsium kanal blockers og beta-blokkere er nyttig for denne indikasjonen. Digitalis, på grunn av sin evne til å aktivere nervus vagus (parasympatikomimetiske effekt), kan også brukes til å redusere AV-conduction velocity i et forsøk på å normalisere ventrikulære pris under atrieflutter eller atrieflimmer.,
Klasser av Legemidler som Brukes til å Behandle Rytmeforstyrrelser
Klasser av legemidler som brukes i behandling av arytmi er gitt nedenfor. Ved å klikke på stoffet klasse vil knytte deg til siden som beskriver farmakologi av at stoffet klasse og bestemte stoffer. Vær oppmerksom på at mange av de legemidler som består av de fem første oppført klasser har betydelig overlapping i deres farmakologiske egenskaper.,
Antiarytmika bedøve klasser:
- Klasse i – Natrium-kanal blockers
- Klasse II – Beta-blokkere
- Klasse III – Kalium-kanal blockers
- Klasse IV – Kalsium kanal blockers
- Diverse – adenosin
– elektrolytt supplement (magnesium og kalium salter)
– digitalis forbindelser (ved glykosider)
– atropin (muskarine reseptor antagonist)
Klikk her for å se en tabell som oppsummerer hvilke typer medikamenter som kan brukes til å behandle forskjellige typer av arytmier.
Revidert 03/14/07