har du pasienter med infeksjoner som forsvinner for en stund, men da igjen? Bakteriell og fungal biofilm kan være å klandre. Les videre for å lære om biofilm og hvordan å behandle dem.
de Fleste Bakterier Er til Stede i Biofilm, Ikke som Enkeltvirkende Celler
Den populære bilde av bakterier skildrer enkelt celler som flyter rundt, slippe giftstoffer og å skade verten., Men, de fleste bakterier finnes ikke i denne planktoniske form i kroppen, men snarere i sessile samfunn som kalles biofilm. Danner en biofilm, bakterier første forholde seg til en overflate, og deretter generere en polysakkarid matrise som også sequesters kalsium, magnesium, jern, eller hva mineraler er tilgjengelig.
Innenfor en biofilm, en eller flere typer bakterier og/eller sopp dele næringsstoffer og DNA og gjennomgå endringer for å unngå immunforsvaret. Siden det krever mindre oksygen og færre næringsstoffer og endrer pH i kjernen, biofilm er en fiendtlig samfunn for de fleste antibiotika., I tillegg biofilm utgjør en fysisk barriere som holder de fleste immunceller fra påvisning av patogene bakterier (1, 2).
Den Nåværende Modellen av Omsorg Savner Mark
Den nåværende modellen av omsorg tar vanligvis akutte infeksjoner forårsaket av planktoniske bakterier. Men, siden de aller fleste bakterier er skjult i biofilm, helsepersonell er å behandle de fleste sykdommer ineffektivt. I henhold til NIH, mer enn 80 prosent av menneskelig bakterielle infeksjoner assosiert med bakteriell biofilm (3)., Mens planktoniske bakterier kan bli antibiotika resistente gjennom genmutasjoner, en biofilm er ofte antibiotika resistente for mange grunner—fysisk, kjemisk og genetisk. Behandling av sykdommer forbundet med biofilm ved hjelp av antibiotika er en oppoverbakke kamp. For eksempel, i pasienter som lider av IBD, antibiotika vises innledningsvis til arbeid, bare for å bli etterfulgt av en «rebound», der symptomene igjen blusse opp, antagelig på grunn av bakterier hvis du unngår antibiotikum i en biofilm (4).,
Ifølge for å NIH, mer enn 80% av menneskelige bakterielle infeksjoner er forbundet med biofilm.
Biofilm Er Skjult i Nese Passasjer og mage-Tarmkanalen
Biofilm er kjente problemer forbundet med endoskopiske prosedyrer, vaskulær grafts, medisinske proteser, protetikk, og alvorlige sår hud. Biofilm funnet langs epiteliale slimhinnen i nese passasjer og mage-tarmkanalen er mindre forstått.,
mage-tarmkanalen er et ideelt miljø for bakterier, sopp, og forbundet biofilm på grunn av sin enorme areal og konstant tilsig av næringsstoffer (4). For beskyttelse, og GI epitel er foret med viskoelastisk slim, men det kan bli skadet i pasienter med overdreven betennelse, IBD, og andre forhold. Dette skaper en mulighet for bakterier å feste seg til overflaten og begynner sin biofilm konstruksjon. Den epitel som det er festet er endret, og ofte skadet (5, 6).,
Biofilm Er Vanskelig å Diagnostisere
En rekke problemer som gjør biofilm vanskelig å oppdage.
- Første, bakterier i biofilm er gjemt bort i en matrise. Derfor, pensler og kulturer ofte dukke opp negative. Krakk prøver vanligvis ikke inneholde biofilm bakterier, heller.
- Andre, biofilm prøver i mage-tarmkanalen er vanskelig å få tak i. Prosedyren ville kreve en invasiv endoskop og forkunnskap om hvor biofilm er plassert. Hva er mer, ikke gjeldende prosedyre for å fjerne biofilm fra slimhinnen i mage-tarmkanalen eksisterer.,
- Tredje, biofilm bakterier er ikke lett kultivert. Derfor, selv om du er i stand til å få en prøve, kan det igjen teste negativt på grunn av mikrober’ tilpasset lavere næringsinnhold krav, rendering normal kultur teknikker null (7).
- Fjerde, biofilm kan også spille en rolle i sunt gut, noe som gjør det vanskelig å skille mellom patogene og sunne samfunn (4, 7).
Selv om en kultur kan komme tilbake negativt, mikrober i en biofilm kan fortsatt være med å pumpe ut toksiner som kan forårsake sykdom., Noen klinikere se etter mycotoxins i urinen til å identifisere biofilm (8), men jeg er ikke imponert over den forskningen som ligger bak det ennå. Fordi bakteriene sequester mineraler fra verten, mineral mangel er trolig forbundet med tilstedeværelse av biofilm, selv om mineral mangler er altfor vanlig i befolkningen generelt til å bruke denne alene som et diagnostisk kriterium.,
Biofilm i Bakgrunnen av Mange Sykdommer
Det medisinske samfunnet er i stadig større grad arbeider med antibakteriell-resistente infeksjoner, med bevis av en biofilm i arbeid bak kulissene:
- Opp til en tredjedel av pasientene med strep hals, ofte forårsaket av pyogenes, som ikke svarer til antibiotika (9). I en studie, hele 99 strep hals-forårsaket av bakterielle isolater dannet biofilm (9).
- Ti til 20 prosent av befolkningen smittet med Lyme sykdom, forårsaket av burgdorferi, har forlenget symptomer, muligens på grunn av antibiotika resistens og/eller biofilm tilstedeværelse (10, 11).,
- Lupus flare-ups er indusert ved infeksjon, inflammasjon, eller traumer. I denne autoimmun sykdom, celledød ved NETosis i stedet for apoptosis slår immunforsvar mot seg selv (12). Biofilm er mistenkt for å være involvert (13).
- For kronisk rhinosinusitis (CRS), «aktuelt antibakteriell eller soppdrepende midler har vist ingen fordel i forhold til placebo i tilfeldig kontrollerte studier» (14). Bakteriell og fungal biofilm er gjennomgående funnet i disse pasientenes nese passasjer (14, 15).,
- Antibiotika behandling av irritabel tarmsykdom (IBD) kan fungere for en tid, men fakkel-ups som regel fortsette gjennom en persons liv. Biofilm har vært knyttet til både Crohns sykdom og ulcerøs kolitt (16, 17, 18).
Biofilm har også vært innblandet i kroniske ørebetennelser, kronisk tretthet syndrom, multiple sklerose, og acid reflux (4, 19, 20).
Er det en sammenheng mellom Autisme og Biofilm?
Peta Cohen, en pioner i behandling av autisme med en biomedisinsk og ernæringsmessige tilnærming, har funnet bevis av biofilm i autistiske pasienter., Når hun forstyrrer biofilm i disse pasientene, hun ser en enorm «avlastning» av tungmetaller i urin og avføring. Autistiske individer har ofte forhøyet kvikksølv og bly nivåer (21). Bakterier er ikke kresen om hvilke mineraler de sequester i løpet av biofilm konstruksjon, og så Dr. Cohen ‘ s forklaring er at disse pasientene lider også av å GI biofilm lastet med kvikksølv og andre tungmetaller. Hennes erfaringer er som foreløpig bare anekdotisk; en PubMed-søk for «autisme og biofilm» gir null resultater. Sjekk ut min podcast her for hva jeg mener er de underliggende årsakene til autisme.,
Hvordan å Behandle Biofilm
Antibiotikum etter antibiotika for IBD. Kortikosteroider for CRS. Hvis en biofilm er på jobb, er disse standard «behandlinger» er ikke kurere noe som helst. Klinikere i stedet trenger å bryte ned biofilm, angrep av patogene bakterier innenfor, og tørke opp leftover matrix -, DNA -, og mineraler.
Biofilm disruptors er det første kurset av handlingen. Enzymer som nattokinase og lumbrokinase har vært mye brukt som belegg på implantater til å kjempe biofilm (22, 23)., Cohen ‘ s protokoll anbefaler halv 50mg kapsel av nattokinase og halvparten av et 20 mg kapsel av lumbrokinase for små barn med kronisk strep hals og autisme. Andre lovende enzymer inkluderer proteases, plasmin, og streptokinase (24).
Mucolytic enzym N-acetylcysteine (NAC) er en forløper av glutation og en antioksidant. Effektiv mot biofilm på protese enheter, in vitro biofilm, og kroniske luftveisinfeksjoner (25, 26, 27, 28), NAC er anerkjent som en «kraftig molekyl» mot biofilm (29).,
Lauricidin (andre former: monolaurin, lauric syre, og glyserol monolaurate) er en naturlig overflateaktivt stoff som finnes i kokos olje som bidrar til å hemme utviklingen av biofilm (30). I min praksis har jeg også bruke det som et alternativ for en mildere antimikrobielt middel.
Kolloidalt sølv er effektiv ved behandling av aktuelle biofilm, for eksempel i sår, dressinger (31, 32). Programmer in vivo er fortsatt under forskning. Men brukt med hell for å behandle en sau modell av bakteriell bihulebetennelse (33), kolloidalt sølv ikke vise til samme effektivitet i et lite menneske trial (34, 35).,
jeg anbefaler Klaire Labs InterFase Pluss og Kirkman Biofilm Forsvar, to kommersielle produkter formulert for å effektivt forstyrre biofilm.
Antimikrobielle behandlinger følge biofilm disruptors., Når det er nødvendig, jeg bruker farmasøytiske antibiotika, men en blanding av urte antimikrobielle midler kan være effektive:
- berberine
- artemisinin
- sitrus seed extract
- svart valnøtt skrog
- Artemisia urt
- echinacea
- goldenseal
- gentian
- fumitory
- galbanum olje
- oregano olje
Når biofilm er destabilized og mikrober er behandlet, permer bidra til å rydde opp i rotet. EDTA forstyrrer biofilm og også chelates mineraler i matrix (36, 37). Chitosan og sitrus pektin er to andre alternativer.,
jeg kan ikke understreke nok hvor viktig probiotika og prebiotika er i healing tarmen, og opprettholde en sunn mage-tarmkanalen. Probiotika redusere patogene bakterier og har også vist seg å forstyrre den vekst, vedheft, og aktiviteten av biofilm (38, 39). Jeg anbefaler Primal Probiotika og Prebiogen eller potetstivelse for prebiotika.
Forhåpentligvis det medisinske fellesskapet vil snart innse biofilm som faktorer i mange sykdommer, og behandler gjenstridige infeksjoner og sykdommer.