virkningsmekanisme
Mannitol er en seks-karbon, lineære, enkle sukker som er bare mildt metaboliseres av kroppen, og hovedsakelig utskilles raskt via nyrene når det gis intravenøst, og dårlig absorbert når det tas oralt.
FDA-godkjente indikasjoner for mannitol er alt for intravenøs mannitol og detaljert nedenfor.
Mannitol for Økt Intrakraniale Trykket
Mannitol kan brukes for reduksjon av intrakraniale trykket. I denne indikasjonen, mannitol administrasjon er intravenøs., Mannitol, så utgjør en ny oppløst stoff i plasma, noe som øker tonicity av plasma. Siden mannitol ikke kan krysse intakt blod-hjerne-barrieren, økt tonicity fra mannitol trekker vann ut av hjernen parenchyma og inn intravaskulær plass. Vannet så reiser med mannitol til nyrene, hvor det blir utskilt i urinen.
mannitol fører til at cellene i hjernen til å dehydrate mildt., Vannet inne i hjernen celler (intracellulære vann) forlater celler og går over i blodet som mannitol trekker den ut av cellene og inn i blodet. En gang i blodet, ekstra vann er revet ut av skallen. Når mannitol får nyrene nyrene filtrerer mannitol i urinen. Mannitol igjen trekker vannet med den, og diurese (økt vannlating) oppstår.
Mannitol å Redusere Intraokulært Trykk
Mannitol, og kan brukes til å redusere intraokulære trykket når det er gitt intravenøst., Mannitol er en ny oppløst stoff i intravaskulær plass, noe som øker tonicity av blodplasma. Den økte tonicity av blodplasma trekker vann ut av den glasserte humor i øyet og inn intravaskulær plass. En gang i intravaskulær plass, mannitol og tilknytte vann skilles ut via nyrene. Redusert vann av den glasserte humor senker intraokulært trykk.
mannitol tørker den glasserte humor. Mannitol trekker vann ut av den glasserte humor og inn i blodårene idet den går av., Når den glasserte humor har mindre vann, etter å ha blitt dehydrert av mannitol, det har mindre masse og dermed skaper mindre press. Det lavere trykket er mindre sannsynlighet for å skade netthinnen. Mannitol værende i blodårene og utskilles, med tilhørende vann, i urinen.
Mannitol å Fremme Diurese i Akutt nyresvikt
Mannitol kan brukes i akutt nyresvikt å bidra til å forebygge eller behandle oliguric fase. Under oliguric fase, urin utgang reduseres til mindre enn 0,5 mg/kg/time for barn, og mindre enn 400 mL/dag for voksne., Væsken som ikke får utskilles forblir i kroppen og føre til at væske overbelastning. Væske overbelastning som forårsaker problemer som nedsatt oksygenering og ventilering, elektrolytt misdannelser, hevelse, encefalopati, og hjertestans. En person med akutt nyresvikt kan noen ganger være å gi intravenøs mannitol. Selv under akutt nyresvikt, mye av mannitol utskillelse er av nyrene. Som mannitol blir utskilt, det trekker vann med det, øker vannet utskillelse av pasienten og hjelpe til å unngå eller behandle væske overbelastning forårsaket av oliguria i akutt nyresvikt., Imidlertid, Mannitol, og fører til betydelige osmotisk skade for å tubuli som fører til ATN(akutt tubulær nekrose), så det er bruk for denne indikasjonen er nesten foreldet.
Mannitol å Skille ut Giftige Materialer
Mye som mannitol som er gitt for oliguria av akutt nyresvikt, mannitol kan bli gitt for å øke utskillelse av giftige materialer, stoffer og legemidler. Nyrene skille ut mannitol. Mannitol er dårlig reabsorbert når skilles ut og dermed trekker ekstra vann med det til nedsatt samle kanaler., Den ekstra vann i nedsatt samle kanaler kan bidra til å øke utskillelse av vannløselige giftige materialer, stoffer og legemidler.
Mannitol for å Hindre Intradialytic Hypotensjon
Intradialytic hypotensjon og dialyse ulikevekt symptomer er vanlige pasienter i hemodialyse. Dette er på grunn av et fall i intradialytic osmolality. Mannitol, og kan brukes til å hindre intradialytic hypotensjon ved å øke serum osmolality.
Flere virkningsmekanismer
Siden mannitol er en sukker, og det gir en søt smak ved inntak gjennom munnen., Mannitol også det meste passerer gjennom tarmen og utskilles i avføringen som tynntarmen suger til seg det dårlig. Dermed, mannitol er brukt som søtningsmiddel i mat for diabetiker pasienter som mannitol kan gi sødme til maten uten å øke blodsukkeret så mye som sukrose.