Bradykardi er en unormalt langsom puls på mindre enn 60 slag per minutt. En normal hjerterytme er mellom 60 og 100 slag per minutt.
Her er hva som skjer i løpet av en normal hjerterytme: elektrisk signal som starter en hjerterytme kommer fra hjertet er sinus node, den naturlige pacemaker ligger i den øvre delen av høyre atrium., Fra sinus node, hjerterytme signal reiser til atrioventricular (A-V) – noden, som ligger mellom atriene, og deretter gjennom bunt av Hans (uttales «hiss») — en serie av endret hjerte-muskelfibre ligger mellom ventriklene — til musklene i ventriklene. Dette utløser en sammentrekning av ventriklene, og produserer en hjerterytme.
Bradykardi, selv så lavt som 50 slag per minutt, kan være normalt hos idrettsutøvere og andre personer som er fysisk aktive., I disse menneskene, regelmessig mosjon øker hjertets evne til å pumpe blod effektivt, slik at færre hjertet sammentrekninger er nødvendig for å forsyne kroppens behov.
I andre tilfeller, bradykardi kan være en form for cardiac arytmi, en hjerte-rate unormalt. Cardiac arytmi kan være forårsaket av et problem i sinus node, eller det kan være relatert til noen forstyrrelser i tidens puls-signaler gjennom Et-V-noden og pakke av Hans. Bradykardi kan oppstå med giftige nivåer av visse legemidler, som for eksempel digoksin (Lanoxin) og narkotika., Also, bradycardia sometimes is a side effect of certain medications, including propranolol(Inderal), atenolol (Tenormin), metoprolol (Toprol-XL), sotalol (Betapace), verapamil (Calan, Isoptin, Verelan) and diltiazem (Cardizem, Dilacor-XR)., Bradykardi også forekommer i enkelte mennesker som har visse medisinske sykdommer som ikke er relatert til hjertet, slik som:
- Et unormalt lavt nivå av thyroid hormon (hypotyreose)
- En unormalt lav kroppstemperatur (hypotermi)
- En svært høy blod kalium-nivå
- Lyme sykdom
- Typhoid feber
Symptomene
Bradykardi kan forårsake svimmelhet, svakhet, mangel på energi eller besvimelse staver.
Hvis bradykardi er forårsaket av en medisinsk sykdom, vil det være andre symptomer som er spesifikke for at sykdom., For eksempel, folk som bradykardi er på grunn av alvorlig hypothyreose også kan ha forstoppelse, muskelkramper, vektøkning (ofte til tross for dårlig appetitt), veldig tørr hud, hår som er tynn og tørr, en abnorm følsomhet for kulde og andre symptomer knyttet til lave nivåer av thyroid hormon.
Diagnose
legen vil spørre om din familiehistorie med hjertesykdom, hjertearytmier og besvimelse staver. Han eller hun også vil vurdere din nåværende symptomer og din personlige medisinske historie, inkludert bruk av medisiner som kan forårsake bradykardi.,
Under fysisk undersøkelse, legen vil sjekke puls og rytme, og pulsen. Du kan bli bedt om å gjøre noen sit-ups eller andre øvelsen, slik at legen kan se om pulsen din stiger normalt når ditt hjerte er bedt om å gjøre mer arbeid. Legen vil også se etter fysiske tegn på skjoldbrusk unormalt, inkludert en forstørret skjoldbruskkjertel, veldig tørr hud og hår som er tynn og tørr.
for Å fortsette å evaluere din bradykardi, legen din vil bestille et elektrokardiogram (EKG)., Men fordi noen former for bradykardi kan komme og gå, en en-gang office-EKG kan være normal. Hvis dette er tilfelle, kan en test kalt oppegående electrocardiography kan gjøres. Under denne testen, pasienten bærer et bærbart EKG-maskin som kalles en Holter-skjermen, vanligvis i 24 timer. Hvis dine symptomer er sjeldne, kan du bruke en skjerm for lenger. Du vil bli lært opp til å trykke på en knapp for å registrere EKG å lese når det oppstår symptomer.
Avhengig av resultatene av fysisk undersøkelse, andre tester kan være nødvendig å kontrollere for medisinske sykdommer som produserer bradykardi., For eksempel, hvis du har symptomer og fysiske tegn på hypotyreose, din lege kan bestille blodprøver for å måle nivået av thyreoideahormoner og TSH, en hypofysen hormon som stimulerer skjoldbruskkjertelen. Legen din kan også bestille blodprøver for kolesterol og visse leverenzymer, som ofte er forhøyet hos personer med hypothyreose.
Forventet Varighet
Hvor lenge bradykardi varer avhenger av årsaken. For eksempel, normal bradykardi i en godt trent utøver vil vare så lenge utøveren opprettholder hans eller hennes vanlige nivå av mosjon., Når bradykardi oppstår som en bivirkning av medisiner, det vil vanligvis gå bort så snart stoffet som utløste bradykardi brukes av kroppen eller skilles ut i urinen. Bradykardi forårsaket av hypotyreose vil gå unna raskt etter behandling med skjoldbrusk hormoner. Visse former for bradykardi som følge av hjertearytmier kan bli kurert med en permanent pacemaker.