Her har vi bred definere confabulation som produksjon av eller feilaktige minner uten den hensikt å villede. Som vi åpner vignett illustrerer den confabulating pasientens intensjoner kan noen ganger være misforstå som skadelig, når det i realiteten er hans confabulations kan være bedre forstås som produkter av ett eller flere nevropsykologiske underskudd., Den falske minner av confabulation kan variere fra unøyaktig eller forvrengt erindringer av tidligere hendelser, for å incongruous inntrenging under minne oppgaver, å fiktive og bisarre historier.10
I denne artikkelen, vi legger confabulation i et historisk perspektiv, gjennomgå dagens teorier om confabulation, og diskutere clinico-anatomiske syndromer ofte sett på av psykiatere som confabulation ofte oppstår. Til slutt vil vi oppsummere virkningene av å gjenkjenne og forstå confabulation i psykiatrisk praksis.,
TYPER CONFABULATIONS: HISTORISK OVERSIKT
I 1901, Bonhoeffer preget confabulation av forlegenhet (senere kalt «midlertidig confabulation») fra spontane confabulation.4 Confabulation av forlegenhet henvist til å fremstille minner som dukket opp for å kompensere for tap av hukommelse-i praksis pasienten forsøker å dekke opp en utsatt «gap i minnet.»I motsetning til Bonhoeffer beskrevet spontan confabulation som overstiger den trenger for å dekke et minne underskudd og ofte bestående av «fantastic» (grovt usannsynlig) innhold.,4
Berlyne,4 i 1972, også avgrenset 2 forskjellige former for confabulation. Som Bonhoeffer, han henviste til den første som «midlertidig» confabulation og den andre som «fantastisk» eller «produktive» confabulation. Midlertidig confabulations, for Berlyne, besto av selvbiografisk innhold og var forankret i ekte minne. Videre, disse confabulations skjedde bare i respons til avhør. I kontrast, fantastisk (eller produktive) confabulations besto av grandiose innhold og oppstod uten provokasjon.,
Kopelman5 senere revidert denne terminologien, bruke begrepene «provosert» (i stedet for «midlertidig») og «spontan» (heller enn «fantastisk») confabulation. Kopelman bemerket at provosert confabulations ofte oppstod blant hukommelsestap pasienter gitt memory-testene og lignet feil produsert av friske personer på tester av hukommelse følgende langvarig oppbevaring intervaller. Faktisk provosert confabulations har siden vært nevnt i ulike eksperimentelle studier for å forekomme hos friske personer., Følgelig, mange forfattere vurdere provosert confabulations for å være en vanlig strategi for å kompensere for minne underskudd snarere enn en patologisk prosess.5,11-13 Kopelman, for eksempel, merk at provosert confabulations under eksperimentelle betingelser-definert som inntrenging feil eller forvrengninger laget som et svar på en utfordring å minne-reflektere «rekonstruktiv» arten av normal minne henting. Når et minne spor er spesielt svake (for eksempel etter lengre oppbevaring intervaller), rekonstruksjon blir forvrengt eller ærlig feil.,11
Provosert confabulations kan gjenspeile en slik normal kompenserende mekanismer. Imidlertid, er det flere nyere studier har vist at provosert confabulations kan også gjenspeile neuropathological forhold, slik som Wernicke-Korsakoff encephalopathy14,15 og Alzheimers sykdom (AD).16,17
Mange forfattere fortsette å bruke Kopelman er «spontan» versus «provosert» dikotomi. Noen hevder imidlertid at disse ikke er distinkt typer av confabulation. Snarere, spontan confabulation kan bare representere en mer alvorlig form for minne forfalskning.,12,18,19
KLASSISK CONFABULATION HYPOTESER OG DERES KRITIKERE
Confabulation og hukommelsessvikt
Confabulation er klassisk og historisk assosiert med tap av hukommelse. Som nevnt, en av de tidligste hypoteser foreslått at confabulations oppstått som et kompenserende mekanismer for å minne tap (dvs. pasienten produserer confabulations til å fylle ut hull i hukommelsen og unngå forlegenhet).,4 Men mange forfattere har utfordret dette synet, og understreker at pasienter med minne underskudd ikke alltid demonstrere confabulations,4,20 som confabulation forsvinner vanligvis i løpet av den kroniske fasen av Korsakoff syndrom til tross for pågående minne underskudd,3 og at alvorlighetsgraden av hukommelsestap ikke korrelerer ikke med tendens til å confabulate.21 Videre, confabulation har blitt observert i fullstendig fravær av minne underskudd.,22-24
frontallappen lesjoner
Fordi confabulation ble ofte sett hos pasienter med frontallappen skade det førte til troen på at frontal lesjoner var årsaken til confabulation.19,20,25,26 Imidlertid flere eksperimenter tyder på at frontallappen patologi kan være verken nødvendig eller tilstrekkelig for confabulation. På den ene siden, for eksempel, det er rapporter om pasienter som confabulate men som viser ingen tegn til frontal executive dysfunksjon eller frontallappen strukturell patologi.,18,24 På den annen side, kontrollerte studier som har funnet at vanlige utøvende funksjon underskudd reflekterer frontallappen verdifall ikke skille spontant confabulating amnesiacs fra nonconfabulating amnesiacs-noe som tyder på at frontal dysfunksjon er ikke tilstrekkelig til å produsere confabulation.13,27,28 Videre, i en studie av pasienter med AD som hadde provosert confabulations, tendensen til å confabulate ikke korrelerer med prestasjoner på frontal/utøvende oppgaver.,29
Delvis som en konsekvens av disse usikkerhetene, den viktige rollen som frontallappen patologi i confabulation har blitt utfordret av flere etterforskere.30-33 Dette skepsis i sin tur førte til «dual-lesion» hypotese, som sier at confabulations oppstå samtidig tilstedeværelse av frontallappen patologi og en organisk hukommelsestap.,19,25,34,35
NYERE HYPOTESER AV CONFABULATION
nyere utsikt over confabulation fokus på 3, sentrale problemstillinger:
• Underskudd i virkeligheten overvåking
• Dysfunksjon av strategiske henting prosesser
• Temporal forvirring
Virkelighet/kilde overvåking
Virkelighet overvåking (eller kilde overvåking) refererer til det nevrale mekanismer som minner er «sjekket» for å sikre at de svarer til faktiske (vs forestilt) hendelser.36 For eksempel, kan man tenke, «Fikk jeg virkelig se Jim på office-fest i år, eller gjorde jeg bare drømme om at?,»I henhold til virkeligheten – eller kilde-overvåking underskudd hypotese, dysfunksjon eller tap av disse «fakta-sjekk» mekanismer resulterer i confabulations. Men, kilden-overvåking underskudd kan sees i nonconfabulating pasienter, noe som tyder på at slike skader kan være nødvendig, men ikke tilstrekkelig til å produsere confabulation.,28,33,37 Enda mer problematisk for kilde-overvåking hypotese var demonstrasjon av Dalla Barba og colleagues29 at graden av kilde-overvåking underskudd i en gruppe av pasienter med AD som hadde provosert confabulations ikke korrelerer med tendens til å confabulate.
Strategiske henting
Confabulation påvirker eksterne minner-ervervet før skader på hjernen-så mye som de siste minner ervervet etter skade. Dermed, en eldre pasient som led et slag 2 år siden kan være like sannsynlig å confabulate om hans hær dager i løpet av WW II som om hans frokost denne morgenen., Denne observasjonen har ført til hypotesen om at confabulation er mer et resultat av et underskudd i henting enn et problem i koding (registrering) minner i første omgang.38 (Et problem med koding ville forutsi confabulation bare med hensyn til minner ervervet siden hjernen skade.)
Strategiske henting refererer til minne prosesser der den enkelte bruker en målrettet, «problemløsning» strategi for å ringe opp ønsket minne., For eksempel, noen prøver å huske navnet på en person han møtte på en fest kan begynne med å tenke, «La oss se, jeg stod ved siden av punsj bolle. Da sa Maria: hun ønsket å introdusere meg til en venninne av henne. Deretter venn sa . . . ,” osv. Dermed, minne spor er bevisst organisert av kontekst, tema, og temporal rekkefølge. I henhold til strategisk henting hypotese, en feil i disse søke prosesser som til slutt fører til spontane og/eller provosert confabulations.,38,39
Imidlertid Nedjam og associates24 argumentere for at hvis strategisk henting underskudd var ansvarlig for confabulations, de skal påvirke episodisk og semantisk hukommelse like. (Episodisk minne innebærer selvbiografisk, kontekstuell, og svært spesifikk informasjon, for eksempel «jeg spiste fisk til middag i dag»; semantisk minne innebærer generelt eller begrepsmessig kunnskap, for eksempel rektangler har 4 sider».) I faktum, imidlertid, confabulations har konsekvent vist seg å påvirke episodisk minne mer enn semantisk minne-og dermed kaster tvil om strategiske henting hypotese.,24
Timelige forvirring
til Slutt, det er den timelige forvirring hypotesen om confabulation, som er avledet fra den observasjon at spontan confabulations kan vanligvis spores tilbake til faktiske (snarere enn fiktive) hendelser.3,13,19 Denne hypotesen hevder at confabulations fremkomme fra misattribution aspekter av tidligere hendelser til pågående virkeligheten.,3,4,27 For eksempel, Schnider og coworkers40 beskrevet en 62 år gammel kvinne som er utstilt confabulations følgende slag som viste seg å bestå av feilaktig arrangert elementer av faktiske hendelser: «Hun syntes å gjenkjenne personell på avdelingen, men ofte forvirret deres navn eller confabulated på omstendighetene rundt møtet. For eksempel, når du blir spurt om hun kjente en av sensorer, forklarte hun: «Du er Dr S (riktig)., Vi gjorde fysioterapi denne morgenen (hun hadde hatt fysioterapi, men ikke med Dr S), da vi jobbet på datamaskinen (hun hadde regelmessig opplæring, men ikke en morgen, og aldri med Dr E) der du viste meg en kamel og andre dyr består av prikker (henviser til en perseptuell priming test tatt 2 uker tidligere)’.,»40(p187)
Derfor, i samsvar med de timelige forvirring hypotese, Schnider og coworkers40, viste det seg at en pasient med spontan confabulations var i stand til å lagre roman informasjon som normalt, men var ikke i stand til å lagre temporære bestilling av ervervet informasjon-hva forfatterne treffende kaller «memory uten kontekst.,»
CLINICO-ANATOMISKE SAMMENHENGER
Confabulation har blitt beskrevet i mange nevrologiske tilstander, inkludert demens, traumatisk hjerneskader, anterior og posterior kommunisere arterien aneurisme ruptur eller reparasjon, subarachnoid blødning, hjernesvulster, CNS-infeksjoner, Wernicke-Korsakoff syndrom, og multippel sklerose., Uavhengig av eggende forhold som de oppstår, spontan confabulations har vært forbundet med lesjoner i mediale orbitofrontal cortex og tilhørende fremre limbiske strukturer; nemlig basal forebrain, mediale hypothalamus, høyre capsular genu, og dorsomedial thalamic kjernen.41 Den mediale orbitofrontal cortex og basal forebrain er levert av fremre kommunisere arterien, som forbinder venstre og høyre fremre cerebrale arterier i kretsen av Willis., Som eksemplifisert i vår åpne vignett, ruptur eller aneurisme av fremre kommunisere arterie er uforholdsmessig forbundet med utvikling av spontan confabulations sammenlignet med andre nevrologiske tilstander.19,31
Schnider og associates13 har tidligere observert at provosert confabulation har vært forbundet med dorsolateral prefrontal samt mediale temporale (hippocampal) lesjoner. Imidlertid, provosert confabulation har også blitt observert i neurologically friske personer.12 Schnider28 derfor konkludert med at provosert confabulations har ingen anatomisk spesifisitet.,
I motsetning til en nyere bildediagnostiske studie av Turner og coworkers42 gitt slående bevis på at den kritiske underskudd for provosert confabulation har sin anatomiske beliggenhet i dårligere mediale frontallappen. Merkelig, mens Turner ‘ s gruppe undersøkt bare provosert confabulations, lesjoner observert er konsistente med de som er forbundet med spontan confabulations som beskrevet ovenfor. Dette tyder på at det kan være betydelig overlapp i neuroanatomical loci som formidler disse 2 typene av confabulation.,
CONFABULATION I PSYKIATRISKE INNSTILLINGER
Wernicke-Korsakoff syndrom
Som nevnt, Korsakoff var den første legen for å beskrive confabulation formelt; han observerte syndrom hovedsakelig i kroniske alkoholikere, men også i pasienter med andre lidelser.1 i Dag, Korsakoff syndrom er vanligvis definert som kronisk hukommelsestap syndrom som ofte følger akutt Wernickes encefalopati. Sistnevnte består den klassiske triaden av forvirring, ataksi, og ophthalmoplegia.,43,44 såkalte Wernicke-Korsakoff syndrom antas å skyldes først og fremst fra tiamin-mangel og kan sees i et mylder av medisinske forhold, i tillegg til kronisk alkoholisme, inkludert underernæring, langvarig oppkast, karbolading, kronisk nyresvikt, og andre kronisk sykdom stater.43,44
Pasienter med Korsakoff syndrom har en tendens til å confabulate mest innenfor episodisk/selvbiografisk hukommelse domene.15 Selv om både spontane og provoserte confabulations har blitt beskrevet hos pasienter med Korsakoff syndrom, provosert confabulations er mer vanlig.,14,15 Merkelig, men de fleste neuroanatomical sammenhenger har blitt etablert for spontan confabulations mindre vanligvis sett i Korsakoff syndrom. Anatomiske områder av hjernen som påvirkes hos pasienter med Korsakoff syndrom vanligvis innebære diencephalic slike regioner som mammillary organer og regionen omsluttet av den fremre og mediodorsal thalamic kjerner. Lesjoner i den mediale thalamic kjerner antas å gi opphav til spontan confabulations i pasienter med Korsakoff syndrom. Disse kjernene inneholde prognoser til og fra bakre orbitofrontal cortex.,14,15
Alzheimers sykdom
I tillegg til de kjente problemer med minne sett hos pasienter med AD, såkalte inntrengere er også ofte observert i disse individene. Innblandingen er definert som utilsiktet produksjon av upassende svar i et minne oppgave, og de har likheter til provosert confabulations.24,45,46 En fersk studie antyder at innblandingen i pasienter med AD kan være et resultat av innblanding av sterkt representert, over-lært stoff i episodisk hukommelse.,46 For eksempel, hvis pasienter med AD beskjed om å huske en bevisst endret versjon av et kjent eventyr-for eksempel «gullhår og de tre bjørnene, og de Fire Bjørner»-de vil ofte fortelle historien i sine vante, over-lært-modus som «gullhår og de tre bjørnene, og de Tre Bjørnene.»Noen neuropsychologists vurdere slike inntrengere som i hovedsak provosert confabulations.
Mer nylig-og kanskje flere andre for psykiatere-confabulation i ANNONSEN har blitt assosiert med psykotiske funksjoner og aggressiv atferd., Lee og associates17 studert 32 AD pasienter og 10 friske kontroller og fant at de med AD confabulated svar på alle typer spørsmål testet, inkludert personlige episodisk hukommelse, orientering til gang, og den videre planleggingen. Imidlertid, pasienter som viste også vrangforestillinger og/eller aggressiv atferd viste signifikant mer provosert confabulations enn nondelusional og nonaggressive AD pasienter.,17 Om disse resultatene viser at provosert confabulations i ANNONSE pasienter er forskjellige fra de man ser i andre forhold, eller om vrangforestillinger og aggresjon bare forverre mekanismer som ligger til grunn for alle provosert confabulations krever videre undersøkelser.
Schizofreni
Det har blitt argumentert for at den formelle trodde lidelse observert i schizofreni sterkt ligner spontan confabulation, i og med at det er ofte uprovosert og innholdet er ofte bisarre eller fantastisk.,47 faktisk, noen forfattere har hevdet at vrangforestillinger og formelle trodde lidelse kan være umulig å skille fra spontane confabulations bortsett fra den kliniske konteksten som de oppstår.48,49 Disse observasjonene har ført til etterforskning av confabulations hos pasienter med schizofreni. Selv om formelle trodde lidelse er vanligvis assosiert med spontan confabulations, de fleste studier hos pasienter med schizofreni har fokusert på provosert confabulations, fordi disse kan utløses i et strukturert miljø.,
I en studie av provosert confabulations av Nathaniel-James og Frith,47 12 personer med schizofreni og 12 kontrollene ble bedt om å tilbakekalle 6 separate historier lese høyt for dem. En confabulation ble definert som å huske informasjon som ikke finnes i den opprinnelige fortellingen. Hver person ble også gitt en nevropsykologisk batteri som er inkludert tester av hukommelse og utøvende funksjon. Alle schizofrene deltakere confabulated i varierende grad, mens kun 1 kontrollen gjorde det., Videre fant forfatterne en sammenheng mellom tendensen til å confabulate og tilstedeværelsen av formelle trodde lidelse (f.eks, tangentielle tenker løs eller foreninger). Men personer med schizofreni, men uten noen formell tankeprosess lidelse også confabulated.
forfatterne konkluderte med at tilstedeværelse av tanken lidelse kan bidra mer til alvorlighetsgraden av confabulations enn til sin tilstedeværelse i disse pasientene., De fant også en sammenheng mellom antall confabulations hos schizofrene pasienter og en svekket evne til å undertrykke upassende svar, som demonstrert ved tester av utøvende funksjon.
Ikke overraskende-Simpson og Done50 fant at vrangforestillinger hos personer med schizofreni har også økt frekvens av confabulations, sammenlignet med nondeluded og ikke-psykiatrisk kontroller.,
I sammendraget: formell trodde lidelse, manglende evne til å undertrykke upassende svar, og tilstedeværelsen av vrangforestillinger ser alle ut til å øke sannsynligheten for eller alvorlighetsgraden av confabulations hos pasienter med schizofreni.
KONKLUSJON OG FREMTID RETNINGER
Confabulation er et betydelig klinisk problem hos mange pasienter med nevropsykiatriske lidelser. Som vi åpner klinisk vignett antyder, en misforståelse av confabulation kan føre til upassende counter-overføring på den del av klinisk personell., Vi har også forsøkt å vise hvordan confabulation kan representere en «bro» mellom psykiatri og nevrologi. Ja, vi tror på at vår forståelse av flere nevropsykiatriske syndromer kan være forbedret med vår kunnskap om confabulation.
for Å sitere ett eksempel: Eack og coworkers51 har pekt på manglende «foresight»-evnen til å tenke på de langsiktige konsekvensene av en atferd-i mange pasienter med schizofreni., Disse forskerne har samlet MR data som tyder på framsyn hos pasienter med schizofreni er knyttet til mengden av grå materie i høyre orbitofrontal og ventromedial prefrontal cortex. Spesielt, de hypoteser som reduksjoner i grå materie volum i disse regionene kan være assosiert med nedsatt framsyn i schizofreni. Vi har merket en betydelig (men ikke entydig) bevis som knytter skade på orbitofrontal cortex med spontan confabulation.,
Vi nå spørre: er det sammenheng mellom nedsatt framsyn og spontan confabulation i pasienter med schizofreni? Futhermore, kan en pasient med skade orbitofrontal cortex-enten fra slag, demyeliniserende sykdom, eller hodeskade-være økt risiko for både nedsatt innsikt og confabulation? Nå, både forutseende og nøyaktige erindring av hendelser krever hjernens strukturer som kan vurdere riktig og sekvens fortid, nåtid, og fremtid., Kunne du problemer med slike «timelige manipulasjon» være en tråd som binder sammen schizofreni og andre tilstander som involverer orbitofrontal skade?
Svar på disse spørsmålene må avvente ytterligere undersøkelser, men kan ha viktige implikasjoner for kognitiv rehabilitering av pasienter med ulike typer hjerneskade eller-sykdom.52 kort sagt, mener vi at confabulation er en utmerket heuristisk konsept for å bygge broer mellom nevrologi og psykiatri.
1. Korsakoff SS., Forstyrrelse av psykiske funksjon i alkoholholdige lammelse og dens forhold til forstyrrelse av den psykiske sfære i flere nevritt av alkoholfrie opprinnelse. Vestnik Psichiatrii. Vol 4, pkt 2; 1889. Sitert av: Victor M, Yakovlev PI. S. S. Korsakoff er psykisk disorhic lidelse i forbindelse med perifer nevritt; en oversettelse av Korsakoff opprinnelige artikkelen med kommentarer på forfatteren og hans bidrag til klinisk medisin. Nevrologi.1955;5:394-406.
2. Gündogar D, Demirci S. Confabulation: et symptom som er spennende, men ikke tilstrekkelig kjent . Turk Psikiyatri Derg.2007;18:172-178.,
3. Talland GA. Confabulation i Wernicke-Korsakoff syndrom. J Nerv Ment Dis. 1961;132:361-381.
4. Berlyne N. Confabulation. Br J Psychiatry. 1972; 120:31-39.
5. Kopelman MD. To typer confabulation. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1987;50:1482-1487.
6. Joseph R. Confabulation og delusional fornektelse: frontallappen og lateralized påvirkninger. J Clin Psychol. 1986;42:507-520.
7. Moscovitch M. Confabulation og frontal system: strategisk versus assosiativ henting i nevropsykologiske teorier minne. I: Roediger HL, Craik FI, red., Varianter av Hukommelse og Bevissthet: Essays in Honour of Endel Tulving. Hillsdale, new york: Lawrence Erlbaum Associates; 1989:133-160.
– 8. Dalla Barba G, Rieu D. Partielle effekter av aldring og aldersrelaterte nevrologiske sykdommer på minne systemer og delsystemer. I: Boller F, Cappa SF, red. Håndbok i Nevropsykologi:Aldring og Demens. Vol 6. 2. utg. Amsterdam: Elsevier Health Sciences; 2001: 97-118.
9. Dab S, Claes T, Morais J, Shallice T. Confabulation med en selektiv descriptor prosessen svikt. Cogn Neuropsychol. 1999;16:215-242.
10. Mattioli F, Miozzo En, Vignolo LA., Confabulation og delusional feilidentifisering: en fire-års oppfølgingsstudie. Hjernebarken. 1999;35:413-422.
11. Kopelman MD. Lidelser i minnet. Hjerne. 2002;125(pkt 10):2152-2190
12. Burgess PW, Shallice T. Confabulation og kontroll av erindring. Minne. 1996;4:359-411.
13. Schnider En, von Däniken C, Gutbrod K. mekanismer for spontane og provoserte confabulations. Hjerne. 1996;119(pkt 4):1365-1375.
14. Kessels RP, Kortrijk HAN, Wester AJ, Nys GM. Confabulation atferd og falske minner i Korsakoff syndrom: rollen som kilde minne og utøvende funksjon., Clin Psychiatry Neurosci. 2008;62:220-225.
15. Borsutzky S, Fujiwara E, Splitter M, Markowitsch HJ. Confabulations i alkoholholdige Korsakoff pasienter. Neuropsychologia. 2008;46:3133-3143.
16. Cooper JM, Shanks MF, Venneri A. Provosert confabulations i Alzheimers sykdom. Neuropsychologia. 2006;44:1697-1707.
17. Lee E, Akanuma K, Meguro M, et al. Confabulations i å huske fortiden og planlegger fremtiden er forbundet med psykiatriske symptomer på Alzheimers sykdom. Arch Clin Neuropsychol. 2007;22:949-956.
18. Dalla Barba G. Ulike mønstre av confabulation. Hjernebarken. 1993;29:567-581.,
19. DeLuca J, Cicerone KD. Confabulation følgende aneurisme av fremre kommunisere arterien. Hjernebarken. 1991;27:417-423.
20. Kapur N, Coughlan AK. Confabulation og frontallappen dysfunksjon. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1980;43:461-463.
21. Mercer B, Wapner W, Gardner H, Benson DF. En studie av confabulation. Arch Neurol. 1977;34:429-433.
22. Papagno C, Baddeley A. Confabulation i en eksekutive pasienten: implikasjoner for modeller av henting. Hjernebarken. 1997;33:743-752.
23. Delbecq-Derouesné J, Beauvois MF, Shallice T. Bevart husker versus nedsatt anerkjennelse. Hjerne., 1990;113(pkt 4):1045-1074.
24. Nedjam Z, Dalla Barba G, Pillon B. Confabulation i en pasient med fronto-temporal demens og en pasient med Alzheimers sykdom. Hjernebarken. 2000;36:561-577.
25. Stuss DT, Alexander MP, Lieberman En, Levine H. En ekstraordinær form av confabulation. Nevrologi. 1978;28:1166-1172.
26. Baddeley Et Wilson B. Frontal hukommelsestap og eksekutive syndrom. Hjernen Cogn. 1988;7:212-230.
27. Schnider En, Ptak R. Spontan confabulators ikke klarer å undertrykke tiden irrelevant minne spor. Nat Neurosci. 1999;2:677-681.
28. Schnider A., Spontan confabulation og tilpasning av tanken for å pågående virkeligheten. Nat Rev Neurosci. 2003;4:662-671.
29. Dalla Barba G, Nedjam Z, Dubois B. Confabulation, utøvende funksjoner, og kilden minne i Alzheimers sykdom. Cogn Neuropsychol. 1999;16: 385-398.
30. Damasio AR, Graff-Radford NR, Eslinger PJ, et al. Hukommelsestap følgende basal forebrain lesjoner. Arch Neurol. 1985;42:263-271.
31. DeLuca J. Forutsi neurobehavioral mønstre følgende fremre kommunisere arterien aneurisme. Hjernebarken. 1993;29:639-647.
32. Schacter DL. Minne, hukommelsestap, og frontallappen dysfunksjon., Psychobiology. 1987;15:21-36.
33. Johnson MK, O ‘ Connor M, Cantor J. Confabulation, minne underskudd, og frontal dysfunksjon. Hjernen Cogn. 1997;34:189-206.
34. Kopelman MD. Amnesia: organisk og psykogen. Br J Psychiatry.1987;150:428-442.
35. Fischer RS, Alexander MP, D’Esposito M, Otto R. Nevropsykologiske og neuroanatomical korrelerer av confabulation. J Clin Exp Neuropsychol. 1995;17: 20-28.
36. Johnson MK, Raye CL. Falske minner og confabulation. Trender Cogn Sci. 1998;2:137-145.
37. Janowsky JS, Shimamura AP, Squire LR., Kilde svekket hukommelse hos pasienter med frontallappen lesjoner. Neuropsychologia. 1989;27:1043-1056.
38. Gilboa En, Alain C, Stuss DT, et al. Mekanismer av spontan confabulations: en strategisk henting konto. Hjerne. 2006;129(pkt 6):1399-1414.
39. Moscovitch M, B. Melø Strategiske henting og frontallappene: bevis fra confabulation og hukommelsestap. Neuropsychologia. 1997;35:1017-1034.
40. Schnider En, Gutbrod K, Hess CW, Schroth G. Minne uten kontekst: hukommelsestap med confabulations etter infarkt av høyre capsular genu. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1996;61:186-193.,
41. Schnider A. Spontan confabulation, virkeligheten overvåking, og det limbiske systemet—en gjennomgang. Hjernen Res Hjernen Res Rev 2001;36:150-160.
42. Turner MS, Cipolotti L, Yousry TA, Shallice T. Confabulation: skade på en bestemt dårligere mediale prefrontale system. Hjernebarken. 2008;44:637-648.
43. Pearce JM. Wernicke-Korsakoff encefalopati. Eur Neurol. 2008;59:101-104.
44. Kopelman MD. Den Korsakoff syndrom. Br J Psychiatry. 1995;166:154-173.
45. Dalla Barba G, Wong C. Koding spesifisitet og inntrenging i Alzheimers sykdom og hukommelsestap. Hjernen Cogn. 1995;27:1-16.
46., De Anna F, Attali E, Freynet L, et al. Innblandingen i historien husker: når over-lærte informasjon kommer i konflikt med episodisk hukommelse husker. Bevis fra Alzheimers sykdom. Hjernebarken. 2008;44:305-311.
47. Nathaniel-James DA, Frith CD. Confabulation i schizofreni: dokumentasjon av en ny form? Psychol Med. 1996; 26:391-399.
48. Kopelman MD, Guinan EM, Lewis PD. Delusional minne, confabulation og frontallappen dysfunksjon. I: Campbell R, Conway MA, red. Brutt Minner: Case-Studier i hukommelsestap. Oxford, UK: Blackwall; 1995:137-153.
49. Gilleen J, David AS., Den kognitive neuropsychiatry av vrangforestillinger: fra psykopatologi å nevropsykologi og tilbake igjen. Psychol Med. 2005;35:5-12.
50. Simpson J, Gjort DJ. Elastisitet og confabulation i schizofrene vrangforestillinger. Psychol Med. 2002; 32: 451-458.
51. Eack SM, George MM, Prasad KM, Keshavan MS. Neuroanatomical underlag av foresight i schizofreni. Schizophr Res. 2008;103:62-70.
52. Medalia A. Kognitiv hjelpetiltak for psykiatriske pasienter. Psychiatr Ganger. 2009;26(3):23-25.