Den Prognostiske Verdien av Post-Void Rester av Urin Volum, Abdominal Prostata og Transrectal Prostata Ultralyd for Komplikasjon av Benign Prostata Hyperplasi: En Case-Rapport Sonographic Analyse

Innledning

Benign Prostata Hyperplasi (BPH) er en ofte diagnostisert tilstand som ultralyd-teknologi(UST) har en unik rolle i diagnostisering. UST har vært brukt i området av prostata volum måling, echotexture, og illustrasjonen av vev stivhet eller elastisitet av prostata kjertelen., Selv om rimelige og ikke-invasiv, ultralyd-teknologi er ikke forbundet med skadelig stråling. Etter urolog ‘ s finger, ultralyd er den første linjen av diagnostiske bildebehandling som brukes til å oppdage en forstørret prostata.

BPH er en tilstand av eldre menn, og forekomsten har økt de siste årene. En forstørret prostata, også kjent som godartet prostatic hyperplasia eller benign prostatahyperplasi er vanlig som en mann aldre, og er til stede i 50% av 60 år gamle øke til 90% av alder 80 år (Urologi Care Foundation)., Mange forskere har bemerket korrelasjon mellom alder og prostatakjertel volum . BPH er også unormal spredning av prostatic celler som er forbundet med å trekke dysfunksjoner som nedre urinveiene infeksjon inkludert urinretensjon. Selv om BPH er assosiert med livskvalitet problemer, det er ikke livstruende, og det ikke føre til prostata carcinoma.

prostata er en del av den mannlige urin system. Den primære funksjon av prostata er å gjøre væske for sæd (National Cancer Institute, 2012)., Prostatakjertelen ligger under blæren, dårligere enn sædblærene, anterior til endetarmen og omgir urinrøret. Urinrøret er en tynnvegget rør som strekker seg fra trigone til eksterne uretrale orifice (National Cancer Institute, 2012). Røret går loddrett gjennom prostata kjertel. Prostatakjertel rundt blæren nakke og urinrøret hos menn. På grunn av sin posisjon rundt urinrøret, forstørrelse av prostata raskt forstyrrer den vanlige passasje av urin fra blæren., Størrelsen endrer seg med alder, men hos voksne, det er ofte på størrelse med en valnøtt (National Cancer Institute, 2012). Ved fødselen, prostata er på størrelse med en mandel.

BPH er diagnostisert med digital rektal undersøkelse(DRE), cystoskopi, transrectal prostata ultralyd og urodynamiske, prostata-spesifikt antigen(PSA), urinanalyse og kultur og blære ultralyd. Symptomene varierer, men som oftest innebære endringer eller problemer med vannlating. BPH er forbundet med ufullstendige blære tømming, svak produksjon, nøling, urin-frekvens, haster, blod i urinen, og nokturi (Tabell 1).,

problemet er at en forstørret prostata kan hindre flyten av urin gjennom urinrøret. Derfor, urinering blir stadig vanskeligere, og blæren føles helt tømt., Hvis tilstanden forblir ubehandlet, fortsatte forstørrelse av prostata overgangssone til slutt forhindrer dem i urinrøret helt, og akutte tiltak bli nødvendig å tømme blæren. Sonographically, BPH vil vise en utvidelse av overgangssone (TZ), og det kan føre til hypoechoic områder innen prostata, forkalkninger, inhomogeneity, og cystisk endringer .,

Mens en stor mengde litteratur som finnes om effekten av en forstørret prostata, mindre er kjent om den rollen PVR, PV, og TRUS i diagnostisk evaluering av blæren obstruksjon og godartet prostatic hyperplasia. Men, til det beste av min kunnskap, noe tilfelle rapport har vurdert betydningen av post-void rester av urin, abdominal prostata ultralyd og transrectal prostata ultralyd i sonographic evaluering av en forstørret prostata. Derfor er denne saken studien er unik i mange urologisk kliniske aspekter., Noen forskere express advarsel mot å bruke PVR-målinger med transabdominal ultralyd, andre referert til det som bare er upresist . Hypotesen er imidlertid at ultralyd-teknologi er et diagnostisk verktøy som brukes til å oppdage en forstørret prostata kjertel. Derfor er denne saken rapporten skisserer den prognostiske verdien av PVR, PV, og TRUS i sonographic evaluering av en forstørret prostata.,

Sonographic tilfelle rapport

sykehistorie: pasienten er en 62 år gammel mann, en gift far til fire barn som er tilstede til ultralyd avdeling for evaluering av problemer urinating (Tabell 2). I henhold til pasienten, utbruddet av urin symptomer har vært gradvis, og har foregått i et vedvarende mønster for måneder. Ved ytterligere avhør, pasienten beskriver symptomer som hyppig og nokturi, men konstant. Symptomer er assosiert med diabetes., Men pasienten benekter å ha blæren kreft, hematuria, penile lesjon, penile traumer eller urinrørsbetennelse. Det har ikke vært forbundet bein smerte, lyske smerter, hematospermia, smerte med utløsning, penile smerte, perineal smerte eller scrotal smerte. Det er ingen historikk over tidligere kirurgi. De siste medisinske historie inkluderer ikke kroniske bekken smerte syndrom, urin-skrift infeksjoner, stråling eller høyt blodtrykk. Han var ikke en røyker, men hevdet å være en sosial drikker.

Diagnostiske tester inkluderer prostata-spesifikt antigen (PSA) testing. Testing viser forhøyet PSA., PTIL var ikke trukket innen 24 timer etter ejakulasjon. I henhold til den medisinske journaler, pasienten har en historie for en forhøyet PSA mindre enn for ett år siden. Pasienten har ikke hatt en prostatabiopsi, og det er ingen familie historie av prostatakreft. En sykepleier trakk blod for PSA-testing med blod.

Materialer og Metoder

Denne studien var en sak rapporten er utført på en urologisk ultralyd avdeling., Et bekken sonogram ble beordret til å vurdere innlegget-void rester av urin volum samt transabdominal og transrectal ultralyd uten biopsi (TRUS) for å utelukke en forstørret prostata. Pasienten hadde tre ultralyd undersøkelser: Urin blæren ultralyd umiddelbart etter å trekke i en uroflow maskin; abdominal prostata ultralyd og transrectal prostata ultralyd. Blæren ultralyd og abdominal prostata ultralyd undersøkelse ble utført med GE Logiq ultralyd maskin med en 3,5 MHZ buet utvalg svinger., Den transrectal prostata undersøkelse ble også utført med GE Logiq ultralyd maskin med en 6,5 transrectal sonde.

Under selve eksamen, sagittal og tverrgående skanning flyene ble innhentet ved hjelp av grå-skala bildebehandling. Pasienten ble plassert i en liggende posisjon under blæren og transabdominal prostata ultralyd undersøkelse og venstre lateral decubitus (LLD) posisjon under TRUS undersøkelse av prostata.

Fysisk Eksamen: Vitale tegn: temperatur, 98.5 F; puls, 65 slag per minutt, blodtrykk: 122/80mm Hg; og respirasjonsfrekvens, 18 åndedrag per minutt., Laboratorier: urin røde blodlegemer, 5 til 10 prosent av high-power-feltet, ellers komplett blodprosent, omfattende metabolske panelet, og lipase var unremarkable. En lisensiert laboratory technician utført lab test inkludert PSA i serum laboratorieprøver.

Diagram Anmeldelse: Pasienten informasjon, inkludert demografi (alder, kjønn, ekteskapelig status) og medisinske data (vitale tegn, PSA nivåer, Lab-resultater) ble innhentet av PAC-diagram.

>Sonographic Opptredener:> Sonographically, prostata er sterkt forstørret, diffuse og sammensatte., Den sammenkoblede sædblærene (SV) er hypoechoic og uregelmessig formet. Blæren lumen er ekkofritt med prostata innrykk bunnen av blæren hindre flyten av urin. En registrert sonographer utført ultralydundersøkelse.

>Sonographic Analyse:> Tre ortogonale diameter ble oppnådd på hver ultralyd målinger. På den langsgående bilder, langsgående (DI=L) ble målt på hvert av bildene (i, e., PVR, PV, og TRUS)., Tverrgående diameter (D2=W) og høyde (D3=H) ble oppnådd i løpet av tverrgående bildebehandling på hvert av bildene (dvs., PVR, PV, og TRUS). Disse variablene (VI, V2 og V3) ble vurdert i vurderingen av de faktiske rester av urin og prostata volum. Alle variabler inkludert prostata og blære volum ble målt i centimeter (cm) og (ml) og brukes til å vurdere den statistiske betydningen av forskjeller i gjennomsnittlig kvantitative ultralyd måling mellom PVR blæren ultralyd -, mage-og transrectal prostata ultralyd (Tabell 2).,

>Litteratur Søk Strategi:> litteraturgjennomgang på den prognostiske verdien av PV, PVR, og TRUS på det kliniske utfallet av BPH begynte med Internett-søk på troverdige nettsteder. Sekundære kilder førte til primære kilder. Anbefalte bøker om emnet ble gjennomgått. Dette leser lagt grunnlaget for, og forståelse av begrepene blæren ultralyd og BPH., Original vitenskapelig forskning begynte på Queens Bibliotek, NY bruker EBSCO host for databaser inkludert CINAHL, Helse Kilder, PsycINFO, Psych ARTIKLER, Academic Search Premier, og Medline. Søket ble oppdatert i Mars 2018. Referanser til alle relevante studier ble søkt å identifisere eventuelle ytterligere studier. I tillegg, en systematisk søk av disse datastyrt databaser ble utført ved å bruke følgende nøkkelord: transrectal ultralyd -, prostata-volum, blære outlet obstruksjon, forstørret prostata og, post-void gjenværende urinvolum.,

>Deskriptiv Epidemiologi:> i Henhold til litteraturen, alder er en betydelig risikofaktor i utviklingen av en forstørret prostatakjertel . BPH er vanlig rundt alder av 40 eller 50. Den insidens av BPH økning per tiår med 10%. Av 80 år, og forekomsten vil nå 80%. Slik det er ofte tenkt som en ‘vanlig’ del av aldring. Til tross for påvirkning av alder i utviklingen av en forstørret prostata, hormonelle og betennelse har vært nevnt som en mulig risikofaktor ., Også, epidemiologiske studier viser en sammenheng mellom BPH og diabetes (Velsignelse, Van Venrooij & Eckhardt, 2001). Også, Trumbeckas et al. merkes det at forstørrelse av prostata, blære outlet obstruksjon og nedre urinveier symptomer er grunnleggende triade for klinisk diagnose på godartet prostatahyperplasi (BPH).

>Transrectal Prostata Ultralyd:> Når du utfører en transrectal ultralyd av prostata, den sonographers inverterer bilder som vises på skjermen., Denne konvensjonen tillater prostata anatomi til å bli sett i den naturlige anatomiske retning med fremre aspektet på toppen av skjermen, og pasienten hodet til venstre på skjermen i den tverrgående, utsikt (Figur 1-11). Den transrectal ultralyd av prostata tiltak prostata volum (PV) med pasienten i en venstre lateral decubitus (LLD) posisjon. I denne prosedyren, en probe er satt inn i endetarmen direkte til lydbølger ved prostatakreft. Sonographers bruke grå-skala ultralyd-teknologi for å ta systematisk bilder på jakt etter en utvidelse av TZ., Sonographers ta prostata bilder som spenner fra apex, base og langsgående seksjoner, inkludert sædblærene (SV) og vas deferens (V) (Odwin & Fleischer, 2012).

Ifølge American Institute of Ultrasound in Medicine(AIUM), prostata kjertel volum målinger er tatt både i koronal og langsgående utsikt fra toppen til bunnen (volum=lengde x høyde x bredde x 0.52). Protokollene for prostata imaging er presentert i tabell 3. Den sædblærene er også målt etter størrelse, form og symmetri. Sonographically, sædblærene er visualisert som uregelmessig formet og symmetrisk sammenkoblede strukturer og, prostata (P) som en homogen kjertel med lavt nivå ekko (Odwin & Fleischer, 2012)., Eventuelle avvik i form og størrelse visualisert på ultralyd er dokumentert basert på etablerte avdelinger protokollen. BPH vil vise en utvidelse av det indre kjertel, kan føre til hypoechoic områder innenfor kjertel og viser noen nivåer av forkalkninger i kjertel. En forstørret prostata kan være diffust heterogene med noen cystisk endre.,nal/akse utsikt fra Toppen til Bunnen av prostata

Volum estimat basert på måling i 3 ortogonale plan

Prostatic urinrøret når du vil

Peri prostatavev

Størrelse, form og symmetri av sædblærene

Vas deferentia (hvis angitt), og

Riktig utsikt til forandringer hvis gjeldende

Merk: Tilgjengelig på https://www.aium.org/accreditation/caseStudyRequirements/urologic.pdf

>Transabdominal Prostata Ultralyd: abdominal prostata ultralyd måler PV med pasienten i liggende stilling (Figur 12)., Men transabdominal tilnærming er begrenset på grunn av dårlig oppløsning av lav-frekvens transdusere, men nyttig for å måle prostata volum. Pasienter rådes til å ha en full blære for transabdominal prostata ultralyd undersøkelse. Boo et al. fant at transabdominal ultralyd skanning er sikker, praktisk og har en klar verdi i vurderingen av prostatic størrelse.

>Blæren Ultralyd: En full blære er nødvendig for sonographic evaluering av blæren . Legen vil be pasienten om å urinere i en bestemt enhet som måler hvor raskt urinen renner. Enheten måler flow og volumet av urin. En redusert flyt ofte antyder BPH (Figur 13). Post-void blæren er så avbildes med en ultralyd maskin for å spille inn urinen rester i både langsgående og tverrgående flyet. Ultralyd kan vise urinvolum etter micturition., Post-void gjenværende (PVR) urinvolum er volumet som er igjen i blæren umiddelbart etter ferdigstillelse av å trekke (Figur 14). Sonographically, normal blære vises cystisk uten interne ekko. Blæren veggen skal være godt definert, myke konturer og bør ikke måle høyere enn ca 3 mm når blæren er fullt oppblåst. Sonden skal være vinklet fra høyre til venstre for å se hele blæren. For langsgående utsikt over blæren, svingeren skal plasseres på symphysis pubis på midtlinjen., For tverrgående utsikt over blæren, svingeren bør være vinklet inferiorly, så superiorly på midtlinjen til å vise hele blæren. I en voksen, en restverdi på mindre enn 20 ml av urinen er ansett som normalt .

>Konvensjonelle Anatomi: prostatakjertel er innkapslet, fibromuscular og glandular organ som ligger dårligere til halsen av blæren, anterior til endetarmen og posterior til symphysis rundt urinrøret. Kjertelen er grenser sideveis ved å Løfte Ani, og Obturator Internus muskler. Prostata er en del av den mannlige reproduktive system., Ved zonal anatomisk convention beskrevet av McNeal , prostata er delt inn i tre kjertel soner: (1) randsonen (PZ); (2) Sentrale Sonen (CZ); (3) overgangssone (TZ), og én nongranular, fremre Fibromuscular Stroma (FS). I henhold til McNeal , den PZ utgjør ca 70 % av kjertel-og, er forretningsvennlig og ligger posteriorly og lateralt med 80% av prostatakreft (PCa) som stammer fra sone. Den CZ omgir ejaculatory kanaler og anterior til TZ. Denne sonen utgjør ca 20% av den kjertel., Den CZ ligger ved foten av prostatakjertel (Odwin & Fleischer, 2012). Den TZ representerer ca 10% av glandular vev . Ulike studier viser at TZ volum er direkte forbundet med urodynamiske obstruksjon av blæren, og det er en signifikant prediktor for kirurgisk resultat . Det er stedet for Benign prostatahyperplasi .

Resultater

Transrectal ultralyd av prostata avdekket en forstørret prostatakjertel måling 7.25 X 5.02 X 6.58 med volumet av 86.8 ml (Tabell 1). Abdominal prostata volum (PV) er 148.1 ml., Den intravesical prostata utvekster (IPP) viste en forstørret prostatakjertel innrykk av blæren nakke og tiltak 10.7 ml. Resultatene viser at en forstørret prostata og blære kan sykdommen bli evaluert ved hjelp av post-void rester av urin måling av blæren, abdominal prostata ultralyd og vurdering av prostata bruker transrectal ultralyd metoden.

uroflow maskinen tas opp urin volum av 17 ml; mener er 3,7; QMax er 7,5 m/l og tid for micturition er 4.8 andre. TQmax er 1,3 ml/sek. Flyten Kurve Mønster ble tolket som belastning og hindrende., Volumet av ultralyd PVR blæren er 121.6 ml. Blæren lumen er ekkofritt. En transrectal sonogram viste en intravesical prostatic utvekster (IPP) og en forstørret prostata utstående på innsiden av foten av blæren. Basen av prostatakjertel og TZ var merkbart forstørret. Den ytre tetningen (dvs., apex av prostatakjertel) ikke viser hypoechoic eller hyperechoic massene i dårligere segmentet. Pasienten ble diagnostisert med en forstørret prostata kjertel i samsvar med BPH.,

Diskusjon

Til det beste av min kunnskap, noe tilfelle rapport har vurdert betydningen av post-void rester av urin, abdominal prostata ultralyd og transrectal prostata ultralyd i sonographic evaluering av en forstørret prostata. Denne saken rapporten undersøkt sonographic evner av PVR, PV og TRUS ultralyd bilder fra en sonographers’ tekniske perspektiver. Funnene viste at disse verktøyene er betydelig i den diagnostiske vurdering av pasienter presentere med en forstørret prostata og blære obstruksjon., Selv om operatørene avhengige, ultralyd-teknologi har noen post-prosedyre komplikasjoner eller stråling.

Det er en utbredt accord i litteraturen at størrelsen på prostata øker i løpet av et menneskes levetid. Sammenhengen mellom størrelsen på prostatakjertelen og alder er tilstrekkelig dokumentert i litteraturen. Imidlertid, androgen og alder har tradisjonelt blitt ansett som den primære påvirkningsfaktorer for prostata utvidelse( det er imidlertid en viktig rolle spilt av kronisk betennelse i BPH patogenese)., I henhold til Amiel, Hollis & Ramasamy, (2016). BPH er en nonmalignant adenomatøs overvekst av prostatakjertel med symptomer som terminal dribbling, urinretensjon, og oppfordrer til inkontinens. Tilstanden er en av de hyppigste diagnoser som fører til urologi henvisning. BPH er ikke livstruende. Imidlertid, er det vesentlig påvirker pasientens livskvalitet. Mange av symptomene på en forstørret prostata stammer fra «obstruksjon av urinrøret og gradvis tap av blære-funksjonen, noe som resulterer i ufullstendig tømming av blæren.,»Symptomene varierer, men de mest vanlige innebære endringer eller problemer med vannlating, slik som en nølende, ufullstendige blære tømming, anstrengende, svak produksjon, haster og lekker eller dribling, og urin-frekvens, haster, og nokturi .

Det er mange metoder for å behandle en forstørret prostata. Transurethral reseksjon av prostata er en lukket metode foretrukket når det er mindre forstørrelse av kjertelen og pasienten er eldre og presentere en redusert kirurgisk risiko. Diagnose av BPH er laget av en digital rektal undersøkelse, urin flow studere og transrectal ultralyd., Cystoskopi er også brukt til å diagnostisere en forstørret prostata. I denne prosedyren, legen setter inn et lite rør gjennom åpningen av urinrøret i penis(eMedtv, 2006-2018). Denne testen tillater legen å bestemme størrelsen av den kjertel og identifisere plasseringen og graden av obstruksjon. En Prostata Spesifikt Antigen (PSA) blodprøve kan bli bedt om å utelukke kreft som en årsak av urin symptomer.

USA, Food and Drug Administration godkjent en PSA-test til bruk i «sammen med en digital rektal eksamen for å bidra til å oppdage prostatakreft hos menn i alderen 50 år eller eldre, og for å overvåke prostata kreft pasienter etter behandling». Men forskning fra den Britiske Urologiske Association (2017) viser at PSA-verdier kan brukes til å undersøke tilfeller av Benign prostatahyperplasi (BPH) fant for det meste i TZ av prostata kjertelen., PSA-nivå kan heves på grunn av en rekke forhold, inkludert BPH (British Urologiske Association, 2017; National Cancer Institute, 2012) utløsning før PSA blodprøve digital rektal undersøkelse og, nål biopsi(Tchetgen, & Oesterling, 1997).

Amiel, Hollis & Ramasamy , bemerkes at endringer i blære, prostata og urinrør er forbundet med å trekke dysfunksjon i aldring menn., Et annet interessant funn var at nedre urinveisinfeksjon kan være forårsaket av endringer i blæren som blære ustabilitet, redusert blæren samsvar, og redusert blæren kapasitet. Men i vår pasient, disse symptomene er på grunn av BPH. Med alder, prostata utstillinger «kjertel utvidelse, økt glatt muskel tone og redusert samsvar videregående endret kollagen deponering, og disse endringene kan føre til endrede urin symptomer på grunn av stikkontakten obstruksjon.»., Vår pasient opplevde uretrale kritikken og blæren nakke kontraktur resulterer i obstruksjon eller blokkering av urin-passasjen. Han ble senere diagnostisert med BPH.

Singh og Kumar , bemerket at flere menn er skjebnebestemt til å utvikle plagsomme symptomer på grunn av BPH. Videre, blære veggtykkelse og post-void gjenværende i forbindelse med en intravesical prostatic utvekster(IPP) som er «gode prediktorer for klinisk signifikante blæren outlet obstruksjon på grunn av BPH,» . IPP-måling for vår pasient er 10.7 ml., I en annen studie, observert at uroflowmetry spesielt QMax, kan forutsi den naturlige historie av sykdommen og et svar til kirurgi. Menn med nedre urinveier symptomer (LUTS) og normal QMax er sannsynlig å ha ikke-BPH relatert sak for sine symptomer. Menn med QMax av mindre enn 10 ml/sek er mer sannsynlig å ha en urodynamiske obstruksjon og kan bedre etter operasjonen. I henhold til Sundaram et al. den mest verdifulle parameter for prediksjon av hindringen er peak flow rate (QMax)., Hvis QMax er mer enn 10 ml/sek, hindringen er rundt 90%, og hvis QMax er mellom 10-14 ml/sek så hindringen er ca 67% obstruksjon, og dersom Qmax er mer enn 15 ml/sek, det er bare 30% av obstruksjon.

I deres studie, Trumbeckas et al. , foreslo at gjennomsnittlig/peak flow rate kombinert med total prostata volum kan brukes for prediksjon av obstruksjon. Forfatterne bemerket at nesten 70% av menn med peak flow rate (Qmax) mindre enn 15 ml/s er blokkert. I vår pasient, Qmax var på 1,3 ml/sek., Det har blitt bevist av ulike studier som diagnostisering av obstruksjon av blæren ikke kan være laget av symptomatisk vurdering alene . Derfor, Trumbeckas et al. bekreftet at av de beste single prediktor for blokkering av blæren er urin flow rate. Trumbeckas et al. også bemerkes at ultralyd estimert prostata vekt eller TZ volum kan selv forutse hindringer.

I en annen studie, Kelly , uttalte at uroflowmetry kan tjene som en ikke-invasiv screening test for valg av pasienter som skal gjennomgå mer sofistikerte urodynamiske undersøkelser (Figur 3)., Selv om en pasient med en forstørret prostata kan føre til økt PVR volum følgende uroflowmetry, PVR måling er vesentlig viktig i den diagnostiske vurdering av en pasient med symptomer som tyder på en forstørret prostata .

I sine banebrytende studier, Yang et al. , registrert 228 pasienter i alderen 40 år og 64 år(ved en gjennomsnittlig alder av 56.4 år) som gjennomgikk en transrectal prostata ultralyd. Yang et al., det bemerkes at til tross for kostnadene forbundet med transrectal ultralyd og den fremmede arten av inngrepet, PSA blodprøve, alder, og at det haster score er signifikante prediktorer for PV mens transrectal prostata ultralyd (TRUS) ble funnet å være et validert verktøy for PV-estimering . Forfatterne fant at bruk av TRUS i PV-estimering er betydelig mer presis og reproduserbar enn metode for digital rektal undersøkelse som er mindre nøyaktige spesielt for en pasient med en forstørret prostatakjertel (PV > 25 mL) (Yang et al., 2016)., Disse funnene er konsistente med resultatene av en studie av Boo et al. Boo og kolleger også hevdet at ultralyd er en komfortabel og sikker måte å måle prostata størrelse.

Denne case-studie er begrenset av potensielle brist. Dette var et enkelt case. Derfor funnene representerer praksis i alle urologiske intensivavdeling bestander. Et større utvalg i alle aldre bør utredes., Men denne saken, og bildene som gis kan brukes som en baseline som fremtidige case-studie av en forstørret prostata kan være i forhold til å vurdere effektiviteten av Ultralyd i teknologi (UST).

I konklusjonen, sonographic post-void rester av urin volum(PVR) måling har spilt en betydelig rolle i evaluering av menn med symptomer som tyder på godartet prostatahyperplasi(BPH) . Det er ikke-invasiv, kostnadseffektive og allment tilgjengelig. Denne case-studie viste lignende diagnostisk nøyaktighet, noe som tyder på at USA er lovende for fremtidig klinisk diagnose. Sundaram et al., også bemerkes at menn med symptomer som tyder på BPH bør gjennomgå en klinisk vurdering for prostatic størrelse ved trans-abdominal sonogram. De bør videre vurderes av urin flowmetry for PVR-urin til å vurdere alvorlighetsgraden av Blæren Outlet Obstruksjon (BOO). Denne saken rapporten gjør et viktig bidrag til litteraturen, og kan forsterke positive sosiale endringer ved å gi en grundig forståelse av den diagnostiske muligheter til UST i evaluering av BPH .,

Erklæring av pasientens samtykke

pasienten forstår at navn, og første vil ikke bli publisert, og på grunn av anstrengelser vil bli gjort for å skjule identitet. Økonomisk støtte og sponsing.