Til dags dato, det er ingen tilgjengelige tester for å diagnostisere menneskelige rabies-smitte ante-mortem, eller før utbruddet av klinisk sykdom. Imidlertid, rabies bør være inkludert i differensial diagnose av alle pasienter som presenterer med uforklarlig, akutt, progressive viral encefalitt, selv i områder der sykdommen er ikke endemisk.
SOM definerer et klinisk tilfelle av rabies som et emne som presenterer med et akutt nevrologisk syndrom (dvs. encefalitt) dominert av former for hyperaktivitet (dvs. rasende rabies) eller lammende syndromer (dvs., dumme rabies), går videre mot koma og død, vanligvis ved hjertestans eller respiratorisk svikt, vanligvis i løpet av 7-10 dager etter det første tegnet, hvis ingen intensiv pleie som er innstiftet.
Som diagnosen er basert på kliniske grunn alene er vanskelig og ofte upålitelige; det er anbefalt å bekrefte en klinisk tilfelle av rabies gjennom bruk av laboratorie-baserte teknikker. For post mortem diagnose, gull-standard diagnostiske teknikk er å oppdage rabies virus antigen i infisert vev, fortrinnsvis hjernen utstryk eller trykk på visninger som samles inn fra en biopsi, med fluorescerende antistoff test (FAT)., FETT er anbefalt av WHO og i 95-99% av tilfellene, gir pålitelige resultater på ferske prøver innen et par timer. Andre metoder for påvisning av lyssavirus antigener, slik som direkte rask immunohistochemistry tester vist seg å ha sensitivitet og spesifisitet kan sammenlignes med FETT. SOM anbefaler videre utvikling av direkte rask immunohistochemistry tester som et alternativ til FETT for bedre desentralisert laboratorie-basert overvåking i endemiske områder.,
Ante-mortem diagnose, eller diagnose av rabies i løpet av livet (ved intra-vitam teknikker) er vanskelig og avhengig av en omfattende spredning av virus gjennom nervesystemet. Det er sterkt nedprioritert for rabies diagnose i dyr som følsomhet varierer i henhold til det stadiet av sykdommen, immunologisk status, intermitterende viral utskillelse og opplæring av teknisk personale.,
Mer informasjon på laboratorie teknikker i diagnostisering av rabies:
- Diagnostiske prosedyrer for antigen påvisning
- Celle-kultur isolasjon teknikker
- Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)
- Virus-identifikasjon ved hjelp av monoklonale antistoffer
- Intra vitam diagnose
- Tester for bestemmelse av rabies antistoffer