Har du vært å unngå å få din pet vanlig tannpleie? Du er ikke alene. De fleste kjæledyr eiere forstå at i dyr—akkurat som hos mennesker—god oral helse er som bidrar til økt trivsel, sier Gillian Fraser, V00, som praksis i Northborough, Masse. Likevel, sier hun, noen kunder ikke ense hennes råd, fordi de er redd for sine kjæledyr vil ikke overleve anestesi.,
Mange prosedyrer som kan gjøres trygt på en menneskelig pasient som er våken—odontologi, strålebehandling for kreft og X-stråler blant dem—ikke kan utføres på kjæledyr uten å sette dem under. Faktisk, når du tenker på de skarpe tanntekniske instrumenter eller om hvordan hunder og katter ikke lå helt stille på kommando, det er ikke rart at «kjæledyret odds trenger narkose i løpet av levetiden er mye høyere enn din egen,» sier Tufts veterinær anestesilege Emily McCobb, V00.
de Fleste dyr ikke bare fint med anestesi., Likevel, det er forståelig for pet eiere å ha litt angst, sier McCobb, som bemerker at «lav risiko er fortsatt ikke det samme som ingen risiko.»
«Fordi et dyr kan ikke fortelle oss om det har vært føler seg dårlig» eller har en annen tilstand som kan være farlig i kombinasjon med bedøvende legemidler, er sjansen for en negativ reaksjon er litt høyere for hunder og katter enn det er for mennesker, sier hun.
Ifølge for å McCobb, 1 ut av 1 000 hund eller katt pasienter som er i faresonen for anestesi komplikasjoner, sammenlignet med 1 på 2 000 5 000 pasienter i human medisin., Hun sier anestesi fører til at de fleste problemer i hester—med 1 i 100 i fare for komplikasjoner, fordi de ofte prøve å stå opp og flykte mens narkotika er iført off. Små pasientene har også flere problemer med anestesi.
«Down Under»
Bedøvet mennesker og dyr synes å være å sove, men det er mye mer å gå på. Når du sover, kan du ikke være klar over hva som skjer rundt deg, men vil du sannsynligvis våkne opp i respons til, si, en høy lyd. Fordi anestesi legemidler ta kommandoen over nervesystemet, «du vil ikke svare på noen smertefulle stimuli., Du vil ikke svare på ved bevegelse. Du vil ikke huske noe av dette, sier Alicia Karas, V89, en veterinær anestesilege ved Tufts VETERINÆRER i Walpole, Masse.
Det er, imidlertid, bivirkninger forbundet med denne dukke-som kontroll av nervesystemet.
Når du er våken, hjernen automatisk justerer organ funksjoner for å styre blodstrømmen og avverge slike alvorlige komplikasjoner som dehydrering. «Hvis du er bevisst og veldig dehydrert, du vil besvime, som bringer hodet nivå med ditt hjerte,» noe som gjør det lettere for blodet å komme til hjernen, Karas sier., Nyrene vil holde på væske for å øke blod volum.
Men anestesi presser hjernens funksjon. Det kan ikke lenger direkte kroppen din til å gjøre en slik hotellrom.
Når folk gjennomgå en operasjon, det er en anestesilege i ELLER hvis eneste jobb er å behandle pasienten på bordet. I veterinærmedisin, tannpleie og noen operasjoner er vanligvis gjort av en allmennlege, som også fører tilsyn med anestesi., På en full-service veterinær universitetssykehus, spesielt utdannet veterinærer anta roller er identisk for å anesthesiologists i human medisin, sier McCobb, en av fire bord-sertifisert anesthesiologists på ansatte ved Tufts’ Foster Sykehus for Små Dyr.
For rutinemessige prosedyrer, de fleste veterinærer i generelle praksis har en standard protokoll som de bruker på hver pasient, og de har svært gode resultater med det, sier McCobb. «Det kan fungere godt for ni av 10 pasienter, som er grunnen til at de bruker det, sier hun. «De se at 10. pasient til oss.,»
Fraser, er den generelle praksis vet, henviser sine pasienter med avansert hjerte-og lungesykdom å Tufts, fordi anestesi understreker disse systemene. Hun viser også dyr som har hatt en tidligere negativ reaksjon på anestesi.
«I min praksis, vi hadde nylig å kutte en prosedyre kort fordi en hund er blodtrykket falt, og vi hadde problemer med å holde det på et trygt område, til tross for våre beste anstrengelser, sier Fraser., «Jeg føler meg mer komfortabel med å ha et dyr som bedøvet, der du må stå med en mer avansert arsenal av medisiner som kan holde sin blodtrykk hvor vi ønsker det skal være.»
Ved Tufts, anesthesiologists gjøre justeringer i sine protokoller avhengig av dyrets alder og helsetilstand, sier McCobb. «Vi trenger ikke gjøre one-size-fits-all anestesi her.»
Mange hunder og katter har hjerte bilyd som har aldri utgjort et problem, men «hvis de er kjæledyr kommer til å ha anestesi, vi ønsker å undersøke det videre,» McCobb sier., For eksempel, testing avslører ofte at katter med bilyd hjerte lider av hypertrofisk kardiomyopati, en fortykkelse av hjertemuskelen som hindrer dens evne til å pumpe blod. For de katter, de Cummings Skolen har tilgang til bedøvende legemidler som ikke er tilgjengelig i de fleste generelle rutiner som hindrer hjertet i å jobbe for hardt mens dyret er bedøvet.
Visse raser også dra nytte av tilpassede anestesi.
Bulldogs og mops ofte har smalere airways til å gå sammen med sine adorably korte snuter., «De egentlig ikke kan behandles som andre hunder, sier Karas, som kaller bulldogs den gullhår og de tre bjørnene av veterinær anestesi—»de krever at dybden av bevisstløshet være helt rett,» sier hun. «Hvis de er for trøtt, kan de ikke være i stand til å puste. Hvis de ikke er bedøvet riktig og få for freaked ut, vil de hyperventilate og ikke være i stand til å puste.»
Mange andre canine raser har genetiske problemer eller anatomiske faktorer som kan kreve spesielle anestesi planlegging, inkludert syn hundene, herding raser, leketøy raser, gigantiske raser og Doberman pinschers.,
Hva du kan Forvente
Generell anestesi innebærer en kombinasjon av medisiner. For å minske pre-prosedyre stress, Tufts pasienter er gitt en beroligende og smertestillende før anestesi er administreres. Når dyret er avslappet, anestesilegen eller et tilsyn veterinær tekniker vil sette inn et intravenøse kateter og injisere et stoff, ofte propofol, et korttidsvirkende bedøvelse også brukt i human medisin, til å gjengi pet bevisstløs.,
Når dyret er under veterinær-teamet setter inn en pust røret for å holde luftveiene åpne, og å levere en inhalert bedøvende gass, som vil holde kjæledyr bevisstløshet i løpet av prosedyren. Teamet har også skjermer kjæledyret puls og rytme, blodtrykk, kroppstemperatur, oksygen nivåer og karbondioksid utgang, en viktig indikator på endringer i cardiorespiratory funksjon.
Det er også viktig å opprettholde et dyr er normal kroppstemperatur, fordi hvis kroppen temp dråper, pasienten ikke forbrenne bedøvelse eller våkne opp ordentlig., Tufts veterinærer bruker tepper som resirkulering varmt vann, og varm luft blåser over pasienter for å hindre dem fra å bli kaldt. IV drypp holder kjæledyr hydrert og veterinærer gir en enkel portal til å administrere andre legemidler bør et dyr som trenger dem.
Tufts veterinærer administrere smertestillende i tillegg til bedøvende stoffer. «Hvis vi kan hindre kroppen din fra å generere smerter meldinger på tidspunktet for kirurgi, pet vil føle deg så mye bedre etterpå, sier McCobb. Når prosedyren er fullført, pasienter flytte til utvinning området, der de gikk frem til de er våken.,
Anestesi vanligvis er ingenting å bekymre seg for, og McCobb oppfordrer nervøs kunder til å møte med veterinær anestesilege eller veterinær tekniker før en prosedyre for å diskutere sine kjæledyr anestesi plan.
sjansen til å dele sine bekymringer til slutt ga Cindy Gingrich tillit til å ha henne greyhound Molly bedøvet for en dental eksamen. «Hun er ikke stor, eller er jeg, med å pusse tennene, sier Gingrich, av Boylston, Masse. Hennes veterinær, Randy Caviness, V93, gjentatte ganger oppfordret henne til å ha hund er rødt tannkjøtt undersøkt., Men Gingrich visste at Molly er mangel på kroppen fett hevet risikoen for en negativ reaksjon på anestesi.
En lang samtale med veterinær tekniker som skulle overvåke Molly hele prosedyren svekket hennes frykt. «Han tok meg gjennom hele prosessen i detalj, og forsikret meg om at han ville bli å se Molly hele tiden. Han har også gjort det klart at han forsto greyhounds’ særlige mottakelighet for anestesi.»
Molly gjorde det bra. «Så snart hun våknet opp, og de la meg vite, sier Gingrich. «De selv kalte meg hjemme senere på natten for å spørre hvordan hun var., Hele opplevelsen endte opp med å bli veldig bra.»
Denne artikkelen dukket opp for første gang i Vinter 2014-utgaven av Tufts veterinærmedisin magazine.
Genevieve Rajewski kan nås på [email protected].
Eksotiske dyr og fugler ofte krever generell anestesi for rutinemessige prosedyrer og diagnostikk.
tennene av kaniner, marsvin og chinchillas, for eksempel, vokse kontinuerlig, noe som kan føre til tann gjengroing og selv smertefulle sår i tilfeller av en forskjøvet bite., «Disse dyrene ofte mister en farlig mengde vekt når de slutter å spise på grunn av tann smerter,» sier Jennifer Graham, leder av Tufts’ Zoologisk Følgesvenn Dyr Medisin Service. «Noen kaniner må komme i så ofte som en gang i måneden for dental klipper,» en prosedyre som krever anestesi.
Fordi disse kjæledyr som veier mindre enn hunder og katter, «ting kan gå dårlig for exotic mye raskere,» hun notater.
«mange av våre pasienter kan få hypothermic veldig raskt, sier hun. Hvis små kjæledyr blir for kaldt, anestesi ikke fungerer eller bære seg som det skal., Ved Tufts’ Foster Sykehus, disse små pasienter mottar supplerende varme under prosedyrer for å holde sine temperaturer fra fall så raskt. Spesielle oppvarmet bur hjelpe dem med å gjenopprette.
Puste-rør brukes til å holde hunder og katter’ luftveiene åpne når de er under anestesi utgjør et hinder i kaniner, marsvin og chinchillas, som tracheas er plassert på en slik vinkel at du setter inn et rør er vanskelig. Ved å bruke den feil rør også kunne skade windpipes av fugler og krypdyr, som har tracheas som ikke utvide., Og mange av Graham ‘ s tiny pasienter som har åreknuter som er så liten at det å legge et kateter IV for stoffer som kan være vanskelig.
for Å anesthetize marsvin, chinchillas, rotter, mus, piggsvin og andre små pattedyr—og holde dem puste—hun forvalter anestesi og oksygen gjennom en tettsittende-tilpasset maske over sine munnkurv.
Krypdyr er en annen utfordring. «De bor og sover veldig lang tid—inntil tre dager» etter anestesi, sier Graham. For henne skjellete pasienter, hun kan gi en kortere handler stoffet sammen med gass anestesi for lengre prosedyrer.,
Tufts veterinærer ofte plass ut kirurgisk behandling for fugler over flere prosedyrer for å begrense deres sedering tid til under det de kaller «the golden hour»—etter som risikoen for komplikasjoner og død hopp eksponentielt. «En hund kan være under anestesi for fire eller fem timer for en ortopedisk prosedyre,» sier Graham. «Du kan bare ikke gjøre det med en fugl og får et godt resultat.»—Genevieve Rajewski
Anestesi Survival Guide
Før din pet gjennomgår generell anestesi:
Dele dine bekymringer med din veterinær., Sørg for å nevne tegn på trening intoleranse (tretthet eller pesende). Be om ditt kjæledyrs helse eller rasen krever spesialisert anestesi.
finn ut hvordan din pet vil bli tatt vare på før, under og etter inngrepet. Hvordan vil ditt kjæledyr stress håndteres? Som vil sjekke vitale tegn og hvor ofte? Vil noen være med kjæledyr under gjenopprettingen?
Finn ut når du trenger å ta bort maten. De fleste veterinærer anbefaler ingen mat etter midnatt for å redusere faren for oppkast under anestesi, og fordi det er lettere å puste uten en mage full av mat., Visse dyr, inkludert diabetikere og svært unge dyr, kan ikke være i stand til å faste så lenge.
Be om når du kan forvente av et anrop. Veterinærer vanligvis ønsker sine pasienter til å komme tidlig dagen av prosedyren, så de kan undersøke dem før du drar til operasjonsstuen for dagen. Dette gjør at veterinær teamet til å bevege seg jevnt fra prosedyre for å prosedyren, uten å måtte stoppe for å vurdere nye ankomster. Mange dyr sykehus vil ringe deg når din pet har vekket.
Etter ditt kjæledyr våkner opp:
Vær sikker på at du forstår og følger utslipp instruksjoner., De fleste kjæledyr som har kirurgi gå hjem på smertestillende medikamenter, så sørg for at du er klar over mulige bivirkninger.
Gi kjæledyret ditt et par dager for å bli helt frisk. Vanligvis, kjæledyr er ganske døsig den første natten etter anestesi, og mange har ingen interesse i mat. Din pet sannsynlig vil være mye nærmere til normal neste morgen, og tilbake til det normale etter dag to, selv om det avhenger litt på fremgangsmåten og hvor lenge pet var under.—Genevieve Rajewski