to-åringen har flere lyder og ikke har noen sanne ord, selv om hun forstår alt du sier. Fem-åringen snakker i en svært langsom og stoppe måten, og det ser ikke ut til å være et mønster til hans feil: noen ganger sier han ordet på riktig måte, og andre ganger er han ikke. Din seks-åringen har svært lav muskeltonus, forvrenger henne /s/ lyder og erstatter hennes vokal lyder; hennes munn er ofte åpen, og noen ganger, hun sikler fortsatt. Fire-år-gamle sier, «jeg» for «jeg går» og «tup» for «cup.»Og deres fem år gamle sier, «wabbit» for «kanin.,»
Etter en evaluering med tale-språk patologen, det første barnet kan bli diagnostisert med en mistanke om Barndommen Apraksi Tale (sCAS), det andre barnet med CAS, og den tredje barn med pediatric dysartri. De fire-år-gamle, kan bli diagnostisert med en fonologiske lidelse og siste barn sannsynlig presenterer med en artikulasjon lidelse.
Alle fem av disse barna viste en tale lyd lidelse som påvirker deres evne til å kommunisere klart og tydelig. Likevel, disse barna er å presentere med svært forskjellige tale lidelser, hver og en som krever en spesiell behandling.,
Det er viktig at vi vet forskjellen!
BARNDOM APRAKSI TALE
Barndom Apraksi Tale (CAS) er en motor tale lidelse på grunn av underskudd i motor planlegging og programmering tale bevegelser. Ganske enkelt, barnet vet hva de ønsker å si, men kan ikke planlegge motoriske bevegelser eller flytte sine articulators med riktig hastighet til rett tid med riktig kraft.,
Ifølge for å ASHA (2007), «Barndom apraksi tale (CAS) er en nevrologisk barndom tale lyd lidelse der presisjon og konsistens av bevegelser underliggende ytringer er svekket i fravær av nevromuskulær underskudd (f.eks. unormale reflekser, unormal tone). CAS kan oppstå som et resultat av kjent nevrologisk svekkelse, i forbindelse med komplekse neurobehavioral lidelser av kjent og ukjent opprinnelse, eller som en idiopatisk neurogenic tale lyd lidelse., Kjernen svikt i planlegging og/eller programmering spatiotemporal parametere av sekvenser av bevegelser resulterer i feil i tale lyd produksjon og prosody» (ASHA, 2007).
Tre konsensus funksjoner har blitt identifisert som diskriminerende fra andre PSSD er i diagnostisering av underskudd i planlegging og programmering av bevegelser for tale, i samsvar med en Barndom Apraksi Tale.
Disse funksjonene inkluderer
- Inkonsekvent feil på konsonanter og vokaler i gjentatte produksjoner av stavelser eller ord., Tale inkonsekvens er en av grunnpilarene i CAS, i henhold til Iuzzini-Siegel, Hogan, Grønn, JSHR, 2017 og Grigos, Moss, Lu, JSHLR, 2015.
- Forlenget og forstyrret coarticulatory overganger mellom lyder og stavelser. Stavelse segregering, definert som «merkbar gap mellom stavelser,» ble observert med betydelig høyere frekvens hos barn med CAS enn hos barn med tale lidelser som ikke har CAS (Murray, McCabe, Hørt, Ballard, JSLHR, 2015) .
- Upassende prosody, spesielt i realisering av leksikalsk eller phrasal stress. Shriberg, et.al.,, 2017 fant at Leksikalsk stress feil er et resultat av et underskudd på motoren planlegging og / eller programmering scenen.
Det kan være vanskelig å diagnostisere CAS, spesielt når barn snakker svært lite. Riktig diagnose vil tillate for riktig behandling tilnærming. Bevis støtter en intervensjon basert på Prinsippene om Motorisk Læring som behandling av valg for å hjelpe praksis dyktige bevegelser nødvendig erverve, oppbevare, og generalisere motoriske bevegelser (Maas 2014). Behandling vil fokusere på å øve stavelser, ord og setninger ved hjelp av varierende prosodic konturer., Behandling basert på ikke-tale muntlig motoriske øvelser har ikke med vist seg effektive i å arbeide med barn med CAS (McCauley, Strand, Lof, Skolegang, Frymark, AJSLP, 2009).
PEDIATRIC DYSARTRI
Pediatric Dysartri er en motor tale lyd lidelse som følge av nevromuskulær svakhet, lammelse eller manglende koordinasjon av musklene som trengs for å produsere tale. Barnets talen kan bli utydelig eller uklart og tale kan variere i forståelighet, basert på grad av nevrologiske svakhet. Det finnes flere typer pediatric dysartri med varierende egenskaper., Et barn kan ha for mye tone (spastisitet) eller for lite lav tone (hypotonicity). Den finmotoriske bevegelser som styrer åndedrett (pusting), phonation (bevegelse av stemmebåndene under tale), resonans (nasality) og tonesetting (lepper, kinn, hals, velum, og strupehode) er berørt. I tillegg til artikulasjon feil av varierende alvorlighetsgrad, barn med dysartri kan oppleve prosodic (melodi av tale) feil på grunn av problemer med å endre stemmeleie og lydstyrke og treg hastighet på tale., Hypernasality (upassende luftlekkasje i nesen under tale) er ofte bemerket i barn med en dysarthric tale mønster.
Bevis som støtter motor lære prinsippene kan være assosiert med økning i stemmeklarheten, presisjon av articulatory bevegelser og tale kvalitet og klarhet for barn med moderat og alvorlig dysartri» (Pennington, L., Parker, N. K., et al. (2016).
ARTIKULASJON LIDELSE
En tale, lyd lidelse som påvirker produksjonen av enkelte lyder (f.eks., wabbit/kanin, via/lip) er referert til som en Artikulasjon lidelse.,
Behandling av artikulasjon feil kan følge en «tradisjonell» artikulasjon terapi tilnærming. Dette kan begynne med auditiv trening for å høre det riktige lyder, teknikker for å oppnå de riktige lyder, produksjon av nye lyder i isolasjon, så stavelser, ord og setninger, og til slutt til generalisering når barnet kan bruke sin nyervervede lyd mestring i situasjoner utenfor terapi rommet.
FONOLOGISKE LIDELSE
Phonology er studiet av lydsystemet i språket, og det forteller oss at reglene som styrer hvordan høres passe sammen for å danne ord., Et barn som har en fonologiske lidelse ikke har lært hvordan disse lydene passer sammen for å produsere ord. Er det feil følger et mønster og mer feil mønstre, jo mer uleselige et barns tale, kan vises. En fonologiske lidelse er en språk-basert og ikke en motor-baserte tale-lyd lidelse.
Fonologiske behandlingsmetoder (f.eks., Karakteristiske Funksjoner, Sykluser, Minimal Kontrasterende Par) mål en gruppe av lyder med tilsvarende feil mønstre (f.eks., fronting: d/g: gjøre/go, t/k «tup»/cup), selv om selve behandlingen kan målrette enkelte lyder., The goal of these phonological approaches is to help the child internalize the phonological rules.
| CAS | Dysarthria | Severe Phonological Disorder |
|
Motor Planning and Programming Disorder. No weakness or paralysis of speech musculature., Ingen svakhet i tale «kjøring» |
Forstyrrelse av Tale Gjennomføring Nevromuskulær lidelse, med redusert styrke, koordinasjon, utvalg av bevegelse – noe som førte til upresis artikulasjon |
Språk-Basert Lidelse Ingen svakhet eller lammelse av tale muskulaturen |
| Ingen problemer med ufrivillig motorisk kontroll for å tygge, å svelge, med mindre det er en muntlig apraksi | Problemer med ufrivillig motorisk kontroll for å tygge, svelge, etc., på grunn av muskel svakhet og manglende koordinasjon | Ingen problemer med ufrivillig motorisk kontroll for å tygge og svelge |
| Uoverensstemmelser i tale ytelse samme ord kan være produsert flere forskjellige måter | Artikulasjon kan være merkbart «annerledes» på grunn av unøyaktighet og lyd forvrengning, men feilene er vanligvis konsekvent. | Konsekvent feil som kan vanligvis være delt inn i kategorier (fronting, stoppe, cluster reduksjon, etc.)., |
| Errors include substitutions, omissions, additions and repetitions. Tendency for omissions in initial position (difficulty achieving initial articulatory configurations) | Errors are generally distortions | Errors may include substitutions, omissions, distortions, etc. Omissions in final position more likely than initial position., Vokalen skjevheter ikke så vanlig |
| Antall feil øker med lengden av ordet/uttrykket øker | Kan være mindre presis i forbindelse tale enn i ett enkelt ord – noe som resulterer i redusert forståelighet med økt lengde på tale.,v>Ingen forskjell i hvor lett tale er produsert basert på situasjonen | |
| Reseptivt språk ferdigheter vanligvis bedre enn ekspressive ferdigheter | Vanligvis reseptivt og ekspressivt språk ferdigheter er i samsvar | Som fonologiske lidelser er språk basert, det kan være forskjeller mellom reseptivt og ekspressivt språk |
| Pris, rytme, og stress av tale (Prosody) er forstyrret, noen famlende for plassering, spesielt før og under tilsiktet tale., | Pris, rytme, og stress er forstyrret på måter som er spesifikt relatert til den type dysartri (e.g cz-lekarna.com/., spastisk, slapp, ataxic) | Vanligvis, uten avbrudd i prosody |
| Lik eller uvanlig stavelse stress, begrenset intonasjon utvalg, mange pauser mellom lyder, stavelser, og/eller ord
med Svært lav pris. |
Monotone stemme, problemer med å styre stemmeleie og lydstyrke. Treg hastighet på tale. Ofte Hypernasal., | Good control of pitch and loudness, not limited in inflectional range for speaking |
| Appropriate vocal quality. | May have Inappropriate vocal quality according to type of Dysarthria. Child may have strained, harsh, or a breathy vocal quality | Appropriate vocal quality |