Interoperabilitet mellom ulike EHR systemer
Regissert Exchange. Under og FORSKRIFTER Sikkerhets-Regelen, en elektronisk helse utveksling av informasjon skal sikre konfidensialitet, integritet og teknisk sikkerhet for pasienten informasjon. Så, helsepersonell bruke Rettet Exchange metode som tillater dem å være kompatibel med FORSKRIFTER., DE er en sikker e-post-basert løsning tilgjengelig innen en sertifisert EHR, og det har alltid en bestemt avsender og en angitt mottaker. Koblet via Rettet Exchange, EHRs aktivere leger å dele meldinger, legge til informasjon i interoperable formater, elektronisk administrere henvisninger, etc.
Helse informasjon exchange-organisasjonen. HIE er en sikker sentralt oppbevaringssted for pasienten aggregerte data på tvers av flere fasiliteter og EHR-systemer. Så, en deltakende leverandør kan sende ut en spørring for å spørre andre tilkoblede EHRs om de har informasjon om en bestemt pasient.,
Helse informasjonsutveksling mellom leverandører gjennom en HIE, på eksempel av West Virginia Health Information Network (WVHIN)
Pasienten matchende algoritmer. EHR er automatiserte algoritmer match postene fra ulike myndigheter for å sammenligne demografiske data og sørge for at de refererer til samme pasient. Variasjoner i pasientdemografi formatering blant systemer som kan hindre nøyaktige treff., Det er derfor ONC anbefaler standardisering av demografiske data og krever at du bruker følgende elementer for å matche: – postadresse, navn, fødselsdato, telefonnummer og sex. Ved hjelp av en e-postadresse eller mors pikenavn bidrar også til nøyaktigheten av matching.
EHR vs EMR
Snakker om EHR, kan vi ikke unngå å nevne Elektroniske Medisinske Journaler. EMR er en digitalisert pasientens diagram fra en enkelt leverandør eller klinikk. Hovedfokuset er på å gjøre riktig diagnose, forskrivning av nødvendig behandling, og oppfølging av pasientens medisinske tilstand., En EMR-systemet er konstruert for å holde helsen informasjon lokalt og er ikke ment for distribusjon utenfor den enkelte praksis.
selv Om ofte EMR og EHR begrepene brukes om hverandre, Office of National Coordinator of Health Information Technology (ONC) fremhever betydelig forskjell de har: EMR mangler interoperabilitet som er prioritert for EHR-systemer.
Neste, vil vi fortelle deg om EHR funksjoner, viktige leverandører, og hvordan du skal navigere blant denne gruppen av tilbud mot gjennomføringen av EHR system som vil tjene dine unike operative behov.,
EHR funksjoner og moduler – hvordan er de viktige?
EHR er ikke bare et oppbevaringssted for digitalisert helse-poster. Det setter en pasients informasjon for å fungere. «Den enkleste verdikjeden av en EHR er å fange pasientens data, analysere det, og gi innsikt for en kliniker,» oppsummerer Nabil Manzoor.
På samme tid, EHR må sikre at pasienten beskyttelse av data. Det skal autentisere brukere og/eller enheter og bestemme deres nivåer av tilgang., EHR ivaretar pasientens detaljer mot potensielle trusler og tap av data med automatisk sikkerhetskopiering av data, automatisk logg-offs, data kryptering, gjennomsyn, adgangskontroll, secure messaging system, etc.
Nå skal vi beskrive byggesteinene i en EHR-system som kan håndtere driften fra kontoret til økonomiavdelingen.
Front office management
Timeplan ledelse. Den EHR gir de nødvendige data til en planlegging system for å gjøre en optimal agenda og holde opp med det.,
Pasienten planlegging dashboard, Kilde: AdvancedMD
Pasienten sporing. EHR kan behandle pasienten status, som gir den resepsjon med sine svever oppdateringer, sende vente varsler, analysere rushtiden, etc.
Oppgaven og prioritering. EHR styrer flyten av arbeidsoppgaver, delegering og overføring av oppgaver til aktuelle parter. Videre er systemet spor oppgaver for å garantere at de har blitt gjennomført og fullført på riktig måte.
Generasjon av klinisk dokumentasjon., EHR gir verktøy for å bygge pasient-spesifikk vare planer, organisatoriske retningslinjer og protokoller for å behandle pasienten omsorg og støtte for oppføring.
Omdømme management. Denne funksjonen utfører løpende tilfredshet sporing og analyse, varsling av noen skuffelser en pasient har opplevd.
Lege støtte
Pasienten diagram. EHR grupper pasientens helse opplysninger i et elektronisk kart., Få tilgang til en pasients figur, en lege blir oppsummert data, inkludert pasientdemografi, immunisering datoer, allergier, medisinsk historie, lab og testresultater, radiologi bilder, vitale tegn, foreskrevet medisiner, og nåværende helseproblemer sammen med helseforsikring plan og fakturering detaljer.
Pasientens data tilgjengelig for lege, Kilde: NextGen
– Opptak evner., Klinikere er i stand til å angi pasientens data inn i en EHR systemet på flere måter:
- fylle ut maler
- diktere rett inn i programvaren (talegjenkjenning)
- skriftlig (håndskrift).
En lege kan spille inn et notat for front-office for å spare tid, Kilde: NextGen
Rapporter generasjon., Standard pasient-spesifikke rapporter inkluderer et problem liste, medication liste, møte-rapporter, kliniske notater fra besøket, behandling plan, fremdrift notater, instrukser knyttet til pre – og post-prosessuell og post-utslipp krav, medisinske historie, pasientbehandling bestillinger osv. Maler kan tilpasses med en meny av alternativer, avhengig av spesialitet og arten av besøket.
Dashbord for leger å generere notater, Kilde: NextGen
ePrescribing., EHR fanger opp alle reseptbelagte info, overfører det direkte til apotekets datasystem, mens du holder det på pasientens spille inn. Systemet kan også analysere resept, signaliserer legemiddelinteraksjoner advarsler eller passende dose anbefalinger basert på pasient-spesifikke forhold og egenskaper på den tiden av medisiner bestilling.
Varsler. Mellom helsepersonell møter, systemet varsler pasienten og/eller hensiktsmessig leverandør av de forebyggende tjenester, tester, eller atferdsmessige tiltak som er planlagt eller forfalt., EHR kan overvåke hvis forventet handlinger har blitt tatt, og hvis ikke, utfør for å følge opp meldinger.
Stort bilde verktøy. Disse verktøyene hjelper leger til å treffe informerte beslutninger som tillater dem å raskt identifisere høyere risiko pasienter og motta andre data som kan forbedre behandlingen.
Offentlige helse-rapportering. EHR kan flytte pasientenes medisinske data til statlige registre og på tvers av stat linjer for å rapportere immunisering og administrere befolkningen helse.
Data segmentering. Denne funksjonen gjør det mulig for merking og deling deler av pasientjournalen, men ikke alle av det., Dette bidrar til personvern av pasient journaler.
Pasient portal
Pasienter logge på og kan aktivt delta i sin omsorg: sjekk sitt siste besøk aktivitet, spore sine symptomer, planlegge en oppfølging av avtale, få automatisert avtale påminnelser, selv lage en virtuell besøk, betale for å gå på nettet, be om et medikament som refill, etc.
som er Tilgjengelig via en mobil-app, pasient portal gir både helsepersonell og pasienter for å utføre on-the-go-prosesser.,
Hvis pasienter ikke er tilgjengelige for å komme til legen, kan de lage en telehealth gå gjennom pasient portal, Kilde: NextGen
Fakturering modul
Betaling behandling og uttalelse generasjon. Etter en lege som genererer en klinisk notat fra besøket, EHR sin fakturering modul kompilerer et forsikringskrav og sender det over til clearinghouse og deretter til pasientens selskapet. Prosessen inkluderer håndtering av ubetalte krav, betaling ekskluderinger, og fornektelser.
Finansielle analytics., Denne modulen analyser inntekter syklusen som gir verdifull innsikt i hullene og områder for forbedring. NextGen-systemet, for eksempel, også tester og sammenligner en praksis selskapets finansielle resultater opp mot andre praksiser i deres nettverk.
NextGen-finansielle analytics
Gjennomgang av topp EHR leverandører
Med over 500 leverandører tilbyr noen form for EHR produktet, markedet er stort og mettet. Imidlertid, sin brorparten er kontrollert av en liten brøkdel av leverandører.,
Kilde: Datavant
Epic, Cerner, og Allscripts er de tre største aktørene i hele EHR markedet. Noen leverandører har spesialisert seg på sykehus, mens andre mål ambulerende praksis.
Oppegående og sykehus EHR markedsandel Kilde: KPMG
Vi har gjennomgått seks store EHR produkter. For flere alternativer, kan du se SelectHub kjøpers guide som inneholder beskrivelser av over 60 EHR programvare.,
Sammenligning av de ledende EHR leverandører
EpicCare: akutt og oppegående EMR for lege produktiviteten og effektiviteten
Epic er et modulært, sky-basert oppegående EMR programvare som passer for store helse-systemer, fellesskap sykehus, og akademisk medisinske sentre. Løsningen har en modul for hver medisinsk spesialitet.
Epic er dedikert moduler
Imidlertid, noen opplever at altfor mange ikoner og kategorier på side gjøre EHR vanskelig å navigere.,
Sine funksjoner inkluderer AI – og analytics-drevet smart verktøy, forsikring operations management, og en Vare Overalt funksjon som gjør det mulig å dele data med andre EHRs som bruker data exchange standarder. På samme tid, det gir en integrert portal for å dele pasienten data med andre samfunn leverandører. Den Episke programvaren inneholder en mobil alternativet for smarttelefoner – Haiku, for nettbrett – Canto, selv for smartwatches, og tilbyr en pasient portal MyChart., Sengen pasienter kan holde kontakten med sine care team, se gjennom deres timeplan, tilgang til tilpasset opplæring materialer, og be om hjelp. Episke Systemer har en robust samfunn av leverandører som kommuniserer for å forbedre sin forståelse av sykdom trender og helse ytelse.,
Hvordan pasienter kan bruke MyChart pasient portal
Cerner Oppegående: den største leverandøren av systemer for institusjon
En velkjent EMR leverandør, Cerner støtter mer enn 50 medisinske spesialiteter og produserer kliniske programmer for nesten alle healthcare områder: sykehus, klinikker, laboratorier, primærhelsetjenesten, etc. som gjør det egnet for sykehus og store helse-systemer som integrerer vare over mange nivåer.,
interoperabilitet for Cerner er EHR plattform
Den PowerChart Oppegående EHR integreres med ulike helse foretak ved hjelp av bransjestandarder og kommunikasjon protokoller, inkludert lokale, regionale og nasjonale helsevesenet utveksling av informasjon. HealtheLife Oppegående er Cerner er pasient portal. Også, Cerner har dokumentasjon verktøy som automatiserer kliniske notater etablering ved hjelp av fortelling, auto tekst, og talegjenkjenning.,
Cerner PowerChart kliniker dashboard
Allscripts EHRs: løsninger for alle størrelser
Allscripts’ produkter dekker de fleste områder av klinisk omsorg, herunder akuttmottaket, kirurgi, anestesi, folke helse, og mer. For store organisasjoner og ambulerende praksis, de har Allscripts Soloppgang, mens Paragon produktet er rettet mot mindre helse-nettverk og fellesskap klinikker. Allscripts har FollowMyHealth, en mobil-første løsning for oppegående, akutt, og post-akutte pasienter., For leger, de tilbyr – Profesjonell EHR Mobile, mobile extension of Allscripts EHR der leger kan skrive og fylle resepter, komplett avrunding arbeidsflyter, og spore deres timeplan.
Allscripts Profesjonell EHR Mobile grensesnitt
En av lederne i den ambulerende EHR markedet, NextGen pleide å være en dental programvare selskapet, som startet sin EHR vei i 1990-årene. NextGen håndterer en rekke kliniske og administrative oppgaver fra avtale planlegging til revenue management., Dens viktigste funksjoner er høy funksjonalitet og intuitiv maler som de er organisert i tradisjonell SÅPE-format.
NextGen har to pensjonsordninger: NextGen Office, en cloud-basert EHR for lite praksis på opp til ti leger, og NextGen Enterprise plattform utstyrt med avansert analyse og spesialitet-spesifikke kliniske innhold.
athenaClinicals: rettet mot store, multi-lege grupper, og sykehus
Athenahealth gjør programvare for healthcare nettverk og privat praksis i alle størrelser. Athena gir tilgang til et stort tilkoblet nettverket i helse og omsorg., Så, leger kan alltid sjekke hva andre har bestilt for tilsvarende pasienter. athenaClinicals EHR gir mulighet for visning av en pasients poster på tvers av helseinstitusjoner, selv de med andre EHRs. Athena analyserer interaksjoner på tvers av sitt nettverk, og gjør personlige forslag til hver praksis.
Også, athenaClinicals tilbyr athenaOne app integrert med EHR. Så, leger kan ha on-the-go tilgang til pasienten poster: gjennomgang pasienten diagrammer, lage og registrere ordrer, se testresultater, svarer til pasienter, og mer.,
AdvancedMD EHR: for avansert medisinsk notater
AdvancedEHR er en funksjonsrik løsning beregnet for bruk på mobile enheter som enkelt kan installeres på hvilken som helst stasjonær miljø. Blant sine forskjellige funksjoner er håndskriftgjenkjenning, spesielt nyttig for forskrivning informasjon. AdvancedEHR er fullt integrert med AdvancedScheduling og AdvancedBilling. Et annet produkt, AdvancedMD Rytme, er en omfattende programvare plattform for hele praksis.,
AdvancedMD Rytme omfattende programvare-plattform som støtter hele praksis
Kjøp vs Bygge: Hvordan å nærme Electronic Health Record adopsjon
de Fleste praksis bruker en eller annen form for lagring av pasientdata. Noen bruker regneark, andre arbeider i legacy-systemer. Noen bruker begrensede funksjoner og ønsker å overføre til en fullverdig EHR løsning, eller opprett en egendefinert en. Hvordan vet du hvilken vei å gå?,
Nabil Manzoor råder starter ved å ta i betraktning følgende:
- størrelse på klinisk praksis
- typer tjenester
- fremtidig vekst planer, og
- interoperabilitet med andre poster både interne og eksterne.
etter å Ha svarene vil hjelpe deg med å finne den beste strategien.
Når man skal kjøpe en EHR løsning
For begrenset virksomhet behov og størrelse. Du kan kjøpe en løsning hvis du finner noe på markedet som oppfyller dine spesifikke tilfellet og økonomiske begrensninger., En liten praksis som ikke trenger altfor mange muligheter til å starte kan også gå for et abonnement-basert plan.
For worry-free cloud infrastruktur. De fleste klinikker foretrekker cloud EHR programvare som gir dem med skalerbar, on-demand tilgang til IT-tjenester. Cloud hosting gjør det mulig med en rask start med minimal administrasjon innsats. Det garanterer et høyere nivå av service-tilgjengelighet med ingen maskinvare kostnader, som til slutt resulterer i færre kostnader til vedlikehold. Men, trenger du ikke har full kontroll over dine pasienter data og dens sikkerhet.
For et allerede godkjent produkt., En av de største hindre for EHR utviklere er i samsvar med sikkerhetsstandarder. Mens alle de tid-testet løsninger er vel sertifisert, det er mye av på forhånd kostnader og papirarbeid for en ny spiller. Å ha en data protection officer i stedet vil hjelpe håndtere samsvar mer effektivt.
Når man skal bygge en EHR løsning
For et større budsjett og større ambisjoner. Bygge om din ambisjon går utover hva en off-the-sokkel løsning kan tilby deg., Hvis du er ambisiøse og kreative, Nabil anbefaler bygge din egen løsning: «En proprietær løsning som lar deg integrere flere teknologier som gjør det mer interoperable og desentralisert. I tillegg, du kan kommersialisere løsningen og dra nytte av det».
For de som er klar for en utfordring. Hvis de ansatte er villige til å godta endringen, vil det kreve mye av utdanning innsats for å utvikle en digital tankegang. Noen sykehus selv ende opp med å løpe et moderne system i parallell med en «god gammel» en, mens andre gir opp å bestemme at det er for mye kostnader og problemer.,
For tilpasset UX og tydelig verdi. Det er viktig å skape et miljø der sykepleiere og leger forstå resonnementer og fordelene bak bruke EHR. EHR brukervennlighet direkte innflytelse på hvordan folk omfavne det. Nabil estimater EHR er UX av antall av funksjoner blir faktisk brukt: «Hvis brukerne bruke åtte av ti har, som er et utmerket resultat. Men hva hvis det er bare tre av ti? Hvis EHR er full kapasitet er egentlig ikke blir brukt, betyr det at en stor sum penger brukt på uutnyttede funksjoner var bortkastet.,»I denne forbindelse, Nabil råder involverer sykehus arbeidstakere i utformingen av produktet, fordi de er de som kommer til slutt samhandle med det på en jevnlig basis.