Av Dr. Evan A. Vieira, DPM, AACFAS
En exostosis eller bein anspore er en dannelse av nye bein på toppen av eksisterende eller anatomiske bein. Mange pasienter kan ha dette, og er ikke engang klar over det. Andre har tilstanden, og synes det er ganske smertefullt. Det kan bli funnet i nesten hvor som helst og heldigvis, det finnes et bredt spekter av behandlingstilbud, avhengig av bein beliggenhet, størrelse og alvorlighetsgrad., Når smerten starter, pasienten kommer vanligvis til podiatrist kontor med det enkle spørsmålet: «hva er dette bump?»Som sagt, du bør aldri anta at en kul eller klump om foten din er «ingenting», uansett hvor lite eller hvor stort det er. Alltid konsultere en podiatrist for evaluering først.
Bein spurs kan virkelig dukke opp overalt, inkludert under neglen. Disse har en tendens til å bli smertefullt og er vanligvis sett i yngre pasienter som er under utvikling. De ofte skape en ufølsom eller noen form for hudirritasjon på tuppen av tå eller misdannelse av neglen., Det blir symptomatisk når iført sko. På grunn av utseende, beliggenhet og alder av pasienter, mange av disse blir behandlet som vorter. Imidlertid, hvis du har en vond kul i området av neglen, be om en X-ray, siden det kan være resultat av en anspore som stikker opp mot neglen. Behandlinger kan variere fra observasjon, iført bredere sko, padding skoen, og til slutt, kirurgisk eksisjon kan være nødvendig. Prognosen er svært god hvis kirurgisk excised, og som med alle vekster eller massene, en biopsi bør innhentes for å utelukke en mer alvorlig tilstand.,
Smerter i hælen er den vanligste årsaken til at folk besøker podiatrist, men når smerten er forårsaket av en exostosis, det er vanligvis ikke i bunnen, men på baksiden av hælen. Vanligvis kalt en «pump bump» eller «retrocalcaneal exostosis,» denne tilstanden er nesten alltid smertefullt og kan være ganske ødeleggende, spesielt for aktive pasienter. Terminologien som åpenbart refererer til denne tilstanden som den følgetilstander av iført høye hæler, men det er sett i både menn og kvinner i varierende alder. Disse kan være ganske smertefullt., I tillegg til bein vekst, etter kronisk irritasjon, vil kroppen bygge opp det som er kalt et «adventitial bursa» eller en væske sac som tjener til å beskytte eller pute regionen. Disse bursa sekker kan også bli betent og skape en tilstand kjent som «bursitt». Behandling alternativer her er litt mer komplisert på grunn av nærhet til achilles senen. Generelt, kan vi unngå å gi terapeutiske injeksjoner i dette området som de kan svekke den sene og skaper en risiko for ruptur., Muntlig anti-inflammatoriske medisiner, immobilisering, fysioterapi, tilpassede såler, open-back sko og polstring er alle gode behandlinger. Når disse konservative tiltak ikke lykkes, pasienter kan velge å gjennomgå kirurgisk eksisjon av sporen. Denne fremgangsmåten, avhengig av den nøyaktige plasseringen av «bump» kan være mer komplisert siden det sene kan komme inn i bildet. Utvinningsgraden varierer avhengig av prosedyren, men prognosen er svært god., Riktig og grundig evaluering med X-stråler, og en biomekanisk eksamen er alle viktige komponenter i vurdering og behandling av denne tilstanden.
Mange pasienter vil finne en liten topp rett på toppen av sin midfoot. Dette er svært vanlig og kan være helt asymptomatisk hos mange pasienter. Men, noen vil finne at det i visse sko og med visse aktiviteter, det kan bli betent. Også dette er et vanlig sted å finne en exostosis. Det er vanligvis plassert på hva som er medisinsk betegnes den metatarsal-kileskrift felles., Noen ganger knyttes til fots struktur og videregående leddgikt, disse kan være ganske store, og noen ganger presentere et kosmetisk problem for pasienter. Overliggende denne regionen det er overfladisk sener og nerver som kan bli impinged eller forstyrret av exostosis og føre til ytterligere problemer. Senebetennelse eller nevritt (nerve-betennelse) sekundært til bein lesjonen er vanligvis selvbegrensende og som er nært knyttet til den type sko pasienten slites. Behandling alternativer er lik den som er beskrevet ovenfor, kurs, men terapeutisk injeksjoner er også et levedyktig og effektive behandlingsmetoden her også., Det bør bemerkes at det ikke er uvanlig å finne en ganglion cyste form fra overliggende senen når du ser her.
Tilstrekkelig og helhetlig behandling av en podiatrist som kan hjelpe deg til en rask utvinning og forhåpentligvis en langsiktig løsning. Med det sagt, når du finner en klump, dunke eller masse på kroppen, uavhengig av hva du tror det kan være eller lest om på internett, det er ingen erstatning for en skikkelig evaluering av legen din. I sjeldne tilfeller kan det være alvorlige forhold som kan ha symptomer som ligner de som er omtalt i denne artikkelen., Kun legen kan utelukke disse problemene. Uavhengig av beliggenhet, størrelse eller form, når du utvikle en smertefull exostosis det kan bli en virkelig ødeleggende og kronisk problem. Den gode nyheten er at du ikke trenger å lide lenger.
Evan A. Vieira, DPM, AACFAS
For mer informasjon om exostosis eller bein spurs, vennligst kontakt vår Long Island foten leger på Avansert Podiatry i dag, enten på våre Huntington, daniel plainview, Manhasset eller Maspeth. Du kan også kontakte oss 24/7 gjennom vår Avtale Skjema.