Lære å spise utenfor livmoren tar arbeid — selv for en full-fullbårne barnet (den suge, svelge, puste ting kan være vanskelig). Og for en baby som ble født for tidlig, fôring kan være enda mer utfordrende, siden preemies noen ganger ikke kan suge godt (eller i det hele tatt), og har underutviklet tarmen samt lungene (som betyr at de trenger hjelp å puste, i hvert fall for en liten stund).,
De gode nyhetene: Med din hjelp og omsorg av NICU ansatte, dine drømmer til å holde din baby nær mens fôring ham, skulle snart gå i oppfyllelse.
Ammende preemie
Når barnet er født for tidlig, kroppen produserer melk som er spesielt utformet for hennes behov: Det har en høyere andel av protein, mineraler, fett og andre viktige næringsstoffer enn den ville inneholde hvis babyen ble født i full sikt.
Og morsmelk har mange andre fordeler med å starte opp: Det styrker barnets hjerne utvikling, og det er lettere for hennes lille magen å fordøye., Det er også fullpakket med antistoffer og andre stoffer fra kroppen din som kan hjelpe babyen din med å bekjempe infeksjoner — spesielt nyttig for premature barn, som er mer utsatt.
De antistoffer redusere din baby er sjansene for å utvikle necrotizing enterokolitt, en alvorlig tarminfeksjon som påvirker det meste preemies, så vel som ørebetennelser, urinveisinfeksjoner og nedre luftveisinfeksjoner (som falsk krupp eller lungebetennelse).
Ammes preemies også har en lavere risiko for allergi senere i livet.,
Alt dette betyr at så snart barnet ditt kan trekkes fra bryst eller flaske, melk din er akkurat hva legen bestilt. Så sørg for at sykehuset vet om din intensjon for å amme, siden de kan tilby ekstra støtte hvis du trenger det.
Formel-fôring preemie
Mens American Academy of Pediatrics (AAP) anbefaler amming utelukkende for barnets (og preemie er) første seks månedene av livet, og da helst i forbindelse med solid mat til barnets første bursdag, for noen moms, breasteeding er ikke den beste passform.,/div>
– >
Enten det er ikke fysisk mulig, eller for en eller annen grunn det er bare ikke fungerer., I slutten, matet er best, og dette er spesielt sant for preemies, slik formel-fôring din lille nye tillegg kan fungere like godt.
Leger anbefaler å investere i formler som er laget spesielt for tidlig fødte barn, fordi de inneholder mer protein, en høyere fettinnhold og mye mer vitaminer og mineraler enn vanlig formler, som alle er viktige for svært lave-fødsel-vekt preemies som trenger å ta opp på vekst diagram.,
for Tidlig fødte barn er også mer sannsynlig å ha fordøyelses problemer, noe som kan bety at de trenger en laktosefri formel som kan lindre noen av deres mage problemer. Snakk med legen din om hvilken formel valg som er best for din preemie.
Hvordan babyen din vil bli matet i NICU
Vanligvis, det er tre typer næring i NICU; hvordan babyen spiser avhenger av hvor tidlig han ble født, og hans medisinske tilstand.,
IV fôring
Siden babyer vanligvis ikke er i stand til å koordinere suge og svelge før 34 uker av svangerskapet, de som er født før 28 uker, så vel som de som er veldig syk vanligvis får sine første næringsstoffer gjennom en IV.
som Heter total parenteral ernæring (TPN) eller hyperalimentation, denne metoden omgår din preemie er umodent fordøyelsessystem og går rett til barnets blodomløp.
Hva er i IV? På den første dagen, det kan bare være vann, sukker (glukose) og protein byggeklosser som kalles aminosyrer., Etter at, selv om barnet vil begynne å få en blanding med protein, fett, sukker, vitaminer, mineraler og væske, beregnet spesielt for ham.
Når barnet er medisinsk stabil, feedings er introdusert i magen, men er vanligvis avansert over en periode av dager eller uker, noe som er grunnen til TPN er så viktig.
Dessverre, på dette punktet babyen vil ikke være i stand til å få morsmelk. Men hvis du planlegger å amme, start pumping og oppbevaring av melk i fryseren for senere bruk, så snart som mulig afer fødselen., Dette tillater deg å bygge opp din melk strømforsyning, slik at du har mer enn nok når babyen nyutdannede til amming.
Og så lenge barnet kan opprettholde sin kropp temperaturen på utsiden av en oppvarming isolette, den NICU sykepleiere vil sannsynligvis oppmuntre deg til å kose hud-til-hud med ham (kjent som kangaroo omsorg) så mye som du ønsker.
Gavage fôring
Babyer født før 34 uker av svangerskapet kan ikke ha en koordinert suge og svelge, så de kan ikke mate av munnen.,
Imidlertid babyer født mellom 28 og 34 uker av svangerskapet kan som regel tolerere fordøyelsessystemet næring, og kanskje ikke trenger INTRAVENØS ernæring. Disse spedbarna (og de som startet på TPN men som nå har kommet til et punkt der de kan tåle melk næring) kan startes på næring innført direkte inn i magen av et rør, som kalles gavage næring.
Et tynt, bøyelig rør som er satt inn i barnets munn eller nese og gått ned til magen., Babyen din vil få pumpet morsmelk, befestet bryst melk eller en formel som er spesielt designet for preemies gjennom røret i løpet av noen timer (babyen din lege vil avgjøre hvor mye og hvor ofte).
Her er noe du vil sannsynligvis bli glad for å høre: Du kan bli involvert med denne type mat. Babyen er sykepleier kan vise deg hvordan å holde røret mens babyen er fôring, og du kan gi henne kangaroo omsorg mens hun spiser. Du kan selv gi henne en finger for å suge på, slik at hun får litt praksis og begynner å assosiere suger med å få en full mage.,
Brystvorte fôring
Dette er en stor milepæl! Babyens neonatologist vil se etter tegn på at barnet er klar for amming eller flaske-fôring — men når det skjer kan variere fra baby til baby.
Noen små er klar så tidlig som 30 til 32 uker, mens andre kanskje ikke være klar før i 36 uker., Et par hint:
• Hans vitale tegn er stabile
• Han kan suge på en smokk effektivt
• Han er ikke lenger på en ventilator
• Han holder seg våken i lengre perioder
• Det er ingen tegn til abdominal distensjon eller infeksjon
• Han har gått meconium (hans første avføring)
Hvis alt er bra, du vil sannsynligvis få klarsignal til å begynne å mate babyen direkte på brystet eller med flaske. Prøv og tilbyr bryst først, selv om du planlegger å mate av både flaske og bryst. Studier viser at lav-fødsel-vekt babyer ta til brystet lettere enn flasken.,
Når du gjør flaske-feeden din baby vil bruke en spesiell liten plastflaske merket i kubikk centimeter (cc) eller milliliter (ml). Brystvortene er spesielt designet og krever mindre suge styrke fra din baby.
Spør en sykepleier for å vise deg riktig posisjon for flaske-fôring preemie, siden det kan variere litt fra en full-fullbårne spedbarn.
Siden brystvorte fôring kan være så slitsomt for en så liten baby, i første omgang vil du kun amme en eller to ganger om dagen (med gavage næring i mellom)., Men hans evne til å fø vil øke gradvis, inntil gavage feedings er en ting fra fortiden.
Pumping tips for mamma
selv Om nesten alle kvinner synes å pumpe melk for sine preemie slitsomt og tidkrevende, de fleste som forplikter seg til det, finne det vel verdt innsatsen, å vite at dette er en av de beste måtene de kan bidra til helse og trivsel for sine babyer.
noen tips for å få mest mulig ut av pumpe for din preemie:
- Begynn å uttrykke melk så raskt etter levering som mulig, ved hjelp av et sykehus-klasse pumpe hvis du kan.,
- Pumpe hver fire timer hvis du er iskald melk til senere, og hver to til tre timer når babyen din begynner å bruke din melk.
- Du kan finne på å komme opp til pumpen gang i midten av natten, bidrar til å bygge opp melk supply — men det kan hende du trenger en full natts søvn mer, så hva som fungerer for deg er best.
- ikke kutte ned hvis du føler at du er pumping for mye melk: Vanlig pumpe nå vil bidra til å etablere en rikelig melk levere senere.
- ikke bli motløs av svingninger i tilbud., Det er helt normalt — og noe du ville ikke engang være klar over hvis du var ammende babyen din.
- Det er også vanlig å ha en nedgang i produksjonen etter flere uker. Barnet vil til slutt bli en mye mer effektiv stimulator av melk strømforsyning enn den mest effektiv pumpe, som vil øke tilførsel raskt.
Preemie fôring utfordringer
Preemies er mer utsatt for noen ammeproblemer., Her er noen av de vanligste:
Søvnighet
Mates er hardt arbeid for alle barn, men spesielt preemies — og det er ikke uvanlig for dem å sovne mens du ammer. Babyen trenger hyppig næring, slik at hun kan ta opp på vekst., Så hvis din baby dozes av mens du spiser, her er noen måter å få fôring går igjen:
- Raper henne
- Endre sin posisjon
- Synge en fengende sang eller tale til henne
- Gni henne på pannen med en kul håndkle
- Drible litt melk på hennes leppe
- Lett riste brystet eller flasken mens den står i hennes munn
- Endre naturen til en atmosfære som er (tro det eller ikke) mindre stimulerende, ikke mer. Hvis det er for mye som skjer, barnet kan «stille ut» ved å lukke øynene og sovne., Fôr i et rolig sted og sørg for at lysene ikke veldig lyst (men ikke gå for mørk enten).
Oral aversjon
Etter å ha rør som er satt inn i munnen, det er ingen overraskelse noen spedbarn utvikler en sterk motvilje til å ha noe i eller rundt munnen — melk inkludert.,
Hvis barnet har en muntlig aversjon, forsøk å bytte ut sin ubehagelige oral foreninger med hyggelig som når han er i avslappet tilstand:
- Lett slag rundt munnen
- Gi ham fingeren eller en smokk for å suge
- Oppmuntre barnet til å berøre hans egen munn eller suge på sin knyttneve eller tommelen
Holder pusten
noen Ganger preemies glem å puste mens du spiser, noe som kan være skremmende for deg. Hvis barnet ikke har tatt en pust etter et par suger, fjerne brystvorten fra munnen hennes og la henne puste.,
Det kan være en hjelp til å komme i rutine for å gjøre dette for en stund for å være sikker. Og hvis du noen gang bekymret for om barnet puster, kontakt barnelege.
Reflux
En preemie er umodent fordøyelsessystem som gjør han utsatt for gastro-esophageal reflux (GER, eller acid reflux) eller gastroesophogeal reflux sykdom (GERD), en alvorlig form av acid reflux.,ng næring
for Å redusere din baby reflux:
- Holde ham oppreist under og etter næring
- Raper han ofte
- Mate ham mindre mengder oftere
- Hvis du bruker en flaske, kan du prøve en annen nippel for å se om han svelger mindre luft
Hvis barnet har symptomer på GERD, eller hvis han synes å være i smerte, er å nekte næring, er ikke opp i vekt, eller går ned i vekt, snakk med legen din., Og hvis du trenger mer amming hjelp, din sykehus kan bidra til å tilrettelegge for et besøk fra en amming konsulent. Eller du kan kontakte La Leche League International for støtte.
Fôring preemie hjemme
Hvis du etter den tid du kommer hjem sammen du er breastfeeding utelukkende, du vil være klar — din morsmelk tilførsel vil fortsette å vokse med barnet. Hvis du er formel-fôring (eller gjør en combo), du kan eller kanskje ikke trenger å fortsette å bruke formel som er spesielt designet for preemies når du er hjemme med den lille.,
Det vil avhenge av barnets utvikling, og legen din vil være i stand til å lede deg til den rette formelen, og hvor mye du trenger for å gi din baby.
Bare husk hvor du til slutt ender opp med å mate babyen din — enten fra ditt bryst, en flaske med pumpet melk eller en flaske med formel — det er mindre viktig enn siden av pleie og oppmerksomhet du tjene opp med næring.
uansett metode, fôring er den ultimate hjelp av binding med din preemie, uansett om du er under sterkt lys av NICU eller ligge i en behagelig glider stol i barnets barnehagen hjemme.