SLM spurte
Mirena ‘ s nettside sier at legemidler som påvirker leveren metabolizing enzymer, for eksempel CYP3A4, kan påvirke din Mirena IUD effektivitet. Jeg trenger å vite om eller ikke Cefdinir er en medisin som kan påvirke som dette.Cefdinir kommer ikke opp på noen av listene antibiotika som vanligvis er kjent for å påvirke prevensjon. Min bekymring er at disse listene er laget spesielt for brukere av p-piller, som er avhengige av Ethinyl Estradiol. Mirena bruker levonorgestrel., Jeg er definitivt ingen apoteket, og jeg vet ikke engang vet hvordan de to forskjellige.Sist jeg hadde sex på fredag, gikk jeg til legen lørdag, og ble foreskrevet Cefdinir. Kan jeg bli gravid? Trenger jeg å ta ekstra forholdsregler som jeg tar eller når jeg tar Cefdinir?Også, kan du fortelle meg – er Mirena er effektivitet utelukkende formulert på sin gestagen? Min forståelse var at det fungerer på flere måter, fra å være en fysisk barriere, for å tynning livmorslimhinnen, fortykkelse i livmorhalsen, og å hindre eggløsning?, Hvis min livmorslimhinnen har tilsynelatende blitt tynnet til det punktet at jeg ikke har perioder lenger, kan jeg løpe en betydelig risiko for graviditet, selv om hormonet del av Mirena er moderat påvirket av Cefdinir?
Svar
Det er en betydelig uenighet om hvorvidt antibiotika redusere effekten av p-piller. De fleste studier viser at hormon-nivåer er IKKE senket av et flertall av antibiotika. Imidlertid, en i klassen av antibiotika, «rifamycin» class, har vist seg å sterkt redusere hormone nivåer i enkelte situasjoner.,
Rifamycin antibiotika er «enzym indusere», noe som betyr at de akselerere metabolisme (spesielt de CYP3A4 leveren enzym), noe som potensielt kan føre til en generell nedgang i hormonnivået. Dette kan resultere i prevensjonssvikt. Faktisk, det er bekymring med alle medisiner som er potensielle enzym indusere i forhold til hvordan de kan potensielt påvirke effekten av p-piller.,
I tillegg til enzymet inducing bekymringer, det er tanken på at noen antibiotika kan stimulere metabolismen av hormoner i oral prevensjon piller på grunn av endringer i fordøyelsessystemet bakterier flora.
Som visse antibiotika og enzym inducing medisiner kan samhandle med oral prevensjon piller, vi er selvsagt opptatt av hvorvidt disse samspill medisiner kan påvirke ikke-oral hormonell prevensjon som Mirena, en intrauterin enhet som deliverers små, konsekvent daglige doser av progestin, levonorgestrel.,
Mirena – Antibiotikum Samhandling
Nesten alle kilder, samt hormonell prevensjon retningslinjer, tyder på at antibiotika og enzym inducing medisiner som ikke påvirke Mirena og bør ikke redusere preventive effekten.
stoffet samspillet mellom Mirena og enzym inducing medisiner er oppført i forskrivning informasjon fordi det er godt kjent at enzymet inducing medisiner påvirker gestagen i Mirena, levonorgestrel, men bare når det tas gjennom munnen., Imidlertid, på grunn av mekanismen for handling av Mirena, vi kan være relativt sikre på at effekten av intrauterin enheter, for eksempel Mirena vil ikke bli berørt.
Mirena er preventive effekten er antatt å være på grunn av en rekke mekanismer og kan tilskrives den fysiske intrauterin enheten og hormon (levonorgestrel) utgitt av enheten. Levonorgestrel spesielt arbeider med:
- Undertrykkelse av endometrium (tynning og tillate et befruktet egg fra implantere).
- for å Øke mengden og viskositet av livmorhalsen.,
- for å Redusere fallopian tubal motilitet (av et egg eller sperm).
Det er behov for å være påpekt at levonorgestrel er antatt å ha mest «lokale» virkninger på livmoren, noe som betyr at et ubetydelig beløp absorberes systemisk, i motsetning til oral hormonell prevensjon. For å illustrere dette punktet er det faktum at nesten 60% av kvinner fortsetter å eggløsning etter innsetting av Mirena. Den viktigste preventive virkningen av p-piller er den undertrykkelse av eggløsning. Mirena er preventive effekten ikke stole på eggløsning undertrykkelse.,
I tillegg til den preventive handlinger av levonorgestrel, den fysiske intrauterin komponent, en «T-formet» polyetylen enheten, fungerer som mekanisk prevensjonsmiddel, og har pre-befruktning og etter befruktning effekter. Den eksakte mekanisk mekanismen for handling av IUDs er ikke kjent, men de antas å påvirke sæd migrasjon samt endre levedyktighet eller hastighet av egg (egg celle).
Gå tilbake til stoffet interaksjon mellom p-piller og enzym inducing medisiner, progesteron i Mirena er å jobbe lokalt (på livmoren, egglederne etc…,) så systemisk medisiner er svært usannsynlig å forårsake betydelige endringer i hormonnivåene. Også, som nevnt ovenfor, er den mekaniske preventive virkninger av Mirena er upåvirket av enzymer induserende legemidler og antibiotika.
Konklusjon
for Å oppsummere:
- Mirena er preventive effekten er knyttet til «lokale» progesteron effekter og mekaniske effekter av fysisk SPIRALEN.
- Enzym inducing og antibiotikum medisiner ser ikke ut til å påvirke effekten av Mirena på grunn av mekanismen for handling av Mirena.,
Basert på den tilgjengelige informasjon, kan du være relativt sikker på at stoffet inducing medisiner og antibiotika ikke redusere den preventive effekten av Mirena.