Spør folk med inflammatorisk artritt sine tanker om å følge en glutenfri diett, og du vil høre noen sterke meninger.
For noen, resultatene av å følge en glutenfri diett har vært imponerende: «jeg har gitt opp mitt handikap plakaten, og min stokk. Min psoriasis har gått helt som godt. Når jeg spiser gluten, min smerte kommer tilbake — og det gjør min psoriasis,» Kelly G. fortalte oss på Facebook. Marjorie W. sier at hendene føles mye bedre siden eliminere brød, kaker og bakverk., «Når jeg nyte, hevelse, stivhet og smerter tilbake,» sier hun, og understreker at hun også fylle hennes kosthold med rikelig med frukt og grønnsaker.
Mens mange CreakyJoints medlemmer har vært fornøyd med et bytte til en gluten-fri, akkurat som mange rapporterte at å kutte ut gluten ikke har forbedret sine artritt symptomer. Eliminere gluten gjorde ingen forskjell for Saksøke D., som venn foreslo at hun vil starte en glutenfri diett. Pam E. sier at å gå glutenfri var «det beste jeg noensinne har gjort for meg selv» — men bare fordi det minsket hennes GI nød; det så ikke ut til å påvirke henne ledd.,
Gluten har opparbeidet seg et rykte for å fremme betennelse og forårsake en rekke helseproblemer. I sin tur, kommer gluten-free har blitt oppfattet av mange kronisk sykdom samfunnet som et universalmiddel — spesielt fordi det er en «naturlig» – tilnærming. Som sådan, mange leddgikt pasienter har vedtatt en glutenfri diett, men til blandet suksess.
Kan eliminere gluten bidra til å forbedre betennelse og leddgikt symptomer? Ideen ikke kommer ut av ingensteds., «Cøliaki kan forårsake leddgikt-lignende symptomer, så ut fra det perspektivet, er det fornuftig at å følge en glutenfri diett kan hjelpe , sier Mika Yu, MD, en bord-sertifisert indremedisin lege og rheumatology stipendiat ved Loma Linda University Medical Center i Loma Linda i California.
Det er også en sammenheng mellom cøliaki og inflammatorisk artritt: Data viser at folk som har revmatoid artritt er en større risiko for cøliaki, og forskning tyder også på at de med cøliaki er på et høyere risiko for senere utvikling av RA eller andre autoimmune lidelser., I en 2017 italiensk studie, 35 prosent av personer med cøliaki også hadde en annen autoimmun sykdom, i forhold til en pris av 15 prosent av de uten cøliaki (kontrollgruppen).
Men bare fordi kutte ut gluten ser ut til å hjelpe noen mennesker med leddgikt betyr ikke nødvendigvis at det er riktig for deg. Her så vi på de nyeste studier på gluten og snakket til rheumatology og GI eksperter på sine ta på om kommer gluten-free er gunstig for personer med leddgikt.
Hva Er Gluten?
Gluten er et protein som finnes i visse kornslag som hvete, bygg og rug., Mens det er nødvendig for de med cøliaki — som har en autoimmun reaksjon på gluten som fører til GI-symptomer — til å slutte å spise gluten, mange mennesker påstår at gluten kan også føre til problemer i folk uten cøliaki.
Ett argument er at gluten kan føre til betennelse, selv om du ikke har cøliaki, som kan forverre symptomene for de med leddgikt.
Cøliaki vs. Non-Celiac Gluten Sensitivitet
Cøliaki er en autoimmun sykdom., For de med cøliaki, spise gluten utløser et immunforsvar i kroppen som angriper slimhinnen i tynntarmen, forårsaker GI symptomer som for eksempel diaré og oppblåsthet, så vel som farlig næringsstoffer mangler fra ikke å absorbere vitaminer og mineraler fra maten. Cøliaki pasienter er behandlet med en streng glutenfri diett.
På den andre siden, det er en annen stadig mer anerkjent tilstand som kalles non-celiac gluten sensitivitet (NCGS). «Disse pasientene kommer inn med tretthet, leddsmerter, hevelse, muskelsmerter. Diagnosen er en av ekskludering., Legen går laboratorier for cøliaki, og når resultatene er negative, men pasienten forbedrer fra å spise gluten-fri diett, det er hva vi kaller NCGS,» forklarer Dr. Yu.
Det kan være tilfelle at noen mennesker som har inflammatoriske tilstander som revmatoid artritt eller psoriasis har non-celiac gluten sensitivitet.
Ikke Gluten Forårsaker Betennelse eller leddsmerter?
Det korte svaret er muligens, men ingen vet sikkert hvorfor dette kan være tilfelle.
Det er først nyttig for å forstå hva som forårsaker betennelse i personer med cøliaki når de spiser gluten., Human leukocyte antigen (HLA) – komplekset er viktig her. HLA-er en gruppe av gener som hjelper immunsystemet skille mellom kroppens egne proteiner, og de laget fra fremmede inntrengere, for eksempel bakterier og virus. Hvis det siste skjer, er det som utløser betennelse.
Det er mange forskjellige varianter av HLA-gener som er involvert i ulike immun-relaterte sykdommer, inkludert cøliaki, revmatoid artritt, psoriasis og psoriasisartritt, bekhterevs sykdom, og andre., For eksempel, folk som bærer to spesifikke varianter av HLA-er en økt risiko for cøliaki, de som bærer ulike HLA-varianter er mer utsatt for å utvikle andre sykdommer. Mens det å ha en viss HLA genetisk variant som ikke vil garantere at du vil få en autoimmun sykdom, det øker risikoen.
Det er antatt at disse HLA-gener spiller en rolle i det som skjer med folk med cøliaki når de spiser gluten., Under fordøyelsen, gluten brytes ned til proteiner kalles peptider, som angir den overfladiske laget i tynntarmen, forklarer Gauree Konijeti, MD, en gastroenterologist med Scripps Klinikk Torrey Pines i La Jolla, California forklarer. Når personer med cøliaki spiser gluten, deres immunsystemet gjenkjenner gluten peptider som utenlandske og monterer et angrep som fører til betennelse i tarmen.
Men det er ennå ikke klart hvor å spise gluten kan utløse en betennelse svar på disse uten cøliaki, sier Dr. Wu.,
Leddgikt og Gluten: Hva Vitenskapen Sier
Det er ikke et vell av bevis som viser at å følge en glutenfri diett kan forbedre artritt symptomer. En 2001 studie publisert i journal Rheumatology som følges ca 20 pasienter hvert som de la ut på en glutenfri vegansk diett eller en ikke-vegetarisk kosthold for ett år. På slutten av studien, flere av mennesker i glutenfri vegansk gruppen opplevde en bedring i symptomer (ni personer) i forhold til ikke-vegansk gruppe (bare ett)., Husk at det var mer å gå på i denne studien enn gluten eller gluten: gruppen som så fordelen var også spise et vegetarisk kosthold, som også eliminerer animalske proteiner som kjøtt og meieriprodukter. Det var også en utrolig liten utvalgsstørrelse.
En senere gjennomgang studie publisert i Frontiers i Ernæring i 2017 analysert ulike kliniske studier (inkludert nevnt ovenfor) som så på hvordan endringer i kostholdet kan påvirke revmatoid artritt symptomer., Studier der personer følges glutenfrie dietter brukes også glutenfri vegansk eller vegetarisk kosthold, noe som betyr at eksperter ikke kunne lokke ut effekten av gluten alene. Basert på tilgjengelig forskning, forfatterne legge ut en ideell anti-inflammatorisk kosthold for personer med leddgikt: frukt, belgfrukter, krydder, urter, oljer, yoghurt, og helkorn, inkludert de som inneholder gluten, som hel-hvete brød, rug, og bygg.,
Nederste linjen: I fravær av en cøliaki-diagnose, det er ikke nok som tyder på at mennesker med revmatoid leddgikt gå gluten-fri, per en gjennomgang i juli 2019 utgave av Fordøyelses Sykdommer og Realfag.
Gluten vs. Andre Potensielle Årsaker til Betennelse fra Kosthold
Tenk at du går gluten-free i og for seg ikke garantere at du spiser et sunt kosthold. «Som et resultat av å gå gluten-free, kan du skifte til et sunnere kosthold mønster ved å spise mer frukt og grønnsaker, men mange mennesker ikke,» sier Dr. Konijeti., Det er en hel industri av svært bearbeidet glutenfri mat. Med andre ord, gluten-fri betyr ikke at nærings-tett.
Det er også ideen om at «bad guy» gluten kan ikke være ekte eller bare skyldige. Folk kan føle seg bedre å fjerne gluten-holdige matvarer fordi de er å eliminere noe i de andre matvarer enn eller i tillegg til gluten.,
Mange matvarer med gluten også inneholde andre stoffer som er kjent som FODMAPs, som er et akronym for ulike typer karbohydrater (gjæringsdyktig oligosakkarider, disaccharides,
monosakkarider, og polyols) funnet i meieriprodukter, visse frukter og grønnsaker, korn og sukker. Laktose er en FODMAP, for eksempel. I henhold til å skrive en anmeldelse publisert i JAMA i 2017, «reduksjon av FODMAPs forbundet med glutenfri diett kan forklare, i det minste delvis, hvorfor noen berørte pasienter med irritabel tarm-symptomer kan rapportere amelioration av sine symptomer etter å ha startet en glutenfri diett.,»
Andre komponenter i korn, som heter amylase-trypsin-hemmere (ATIs), har også vært innblandet i å fremme betennelse, sier Dr. Konijeti.
Den Beste Dietten for Leddgikt
leger vi har snakket med understreker spise en anti-inflammatorisk kosthold med sine pasienter. «En hel mat, plante-basert anti-inflammatorisk kosthold er min første-linje anbefaling,» sier Dr. Yu. Han råder pasientene til å kutte ut bearbeidet mat og raffinert sukker, og øke fiber inntaket gjennom frukt, grønnsaker og hele korn, uansett om de hele korn inneholder gluten eller ikke.,
Fiber er den viktigste spilleren her: «Mer fiber bedrer gut helse, som kan lindre betennelser og systematisk med å forbedre artritt symptomer, sier han.
Andre leger talsmann for en lignende diett. Nilanjana Bose, MD, medlem av American College of Rheumatology, som praksis på Rheumatology Sentrum av Houston, anbefaler Middelhavet diett som begrenser raffinerte karbohydrater og sukker, så vel som rødt kjøtt.
fordelene betale ned over hele linja., «Folk som følger en lav-carb anti-inflammatorisk kosthold gå ned i vekt og se deres energi, søvn og felles symptomene bedre,» sier hun. Som Dr. Yu, sier hun at mye av suksessen med en anti-inflammatorisk kosthold kommer fra bedre helse av microbiome, nettverket av billioner av bakterier i tarmen.
«Det har vært mye av interesse i tarmen microbiome. Vi føler at noen av disse gut organismer kan være å fremme betennelse og det er noen god gut organismer som reduserer betennelse,» Dr. Bose forklarer.,
Det er når denne balansen av gode bakterier er av at GI-symptomer — og det kan være en underliggende utløse av autoimmun sykdom, sier hun. «Rydde opp din diett kan hjelpe gut reset. Men du kan gjøre det uten å gå gluten-fri,» Dr. Bose legger til.
Vurderer å Gå Gluten-Free? Holde Dette i Bakhodet
Hvis du ikke får noen resultater fra en anti-inflammatorisk kosthold etter to måneder, Dr. Yu foreslår å utforske en glutenfri diett på sjansen for at du også har en underliggende gluten-følsomhet.,
Vet at hvis du kutte ut gluten uten å melde fra din fastlege team for det første, du skal på et restriktivt kosthold. I fravær av en tilstand som garanterer en glutenfri diett, kan du gjøre dette unødvendig.
Hvis du har cøliaki symptomer, spør legen din om du bør kontrolleres for cøliaki. Du bør gjøre dette før du kutte ut gluten. For blodprøver for å nøyaktig test for cøliaki, må du være aktuelle å spise gluten-holdige matvarer.,
vær oppmerksom på at en diett endringer du gjør bør være en del av en helhetlig behandlingsplan du utvikle din revmatolog. Det er sjelden at personer med inflammatorisk artritt kan forbedre symptomer, stoppe sykdomsutviklingen, og hindre langsiktig leddskade med diett endringer alene. Reseptbelagte medisiner er ofte kjernen i behandling på grunn av den sterke bevis som støtter deres suksess.,
fortsett å Lese
- Hva er Det Som å Prøve en Eliminering Diett med Leddgikt
- 6 Enkle Kosthold Leksjoner fra Ernæringseksperter med Revmatoid Artritt
- Hva Er en «Lav-Rester’ Diett, og Kan Det Hjelpe Behandle Crohns Sykdom?