Nevi med arkitektoniske lidelse og cytologic atypi av melanocytter (NAD), aka «dysplastisk nevi,» har varierende grader av histologic abnormiteter, som kan bli vurdert på et spekter av karakterer av atypi. Noe kontroversiell og subjektive kriterier har blitt utviklet for gradering av NAD inn i tre kategorier «mild,» «moderat» og «alvorlig.»Gradering innebærer arkitektoniske og cytologiske funksjoner, som ofte korrelerer med hverandre., Arkitektoniske kriterier ble intraepidermal junctional forlengelse utover enhver dermal komponent, komplekse forvrengning av rete rygger, og dermal fibrose. Cytologisk kriteriene var basert på kjernefysiske størrelse, spredning av chromatin, fremtredende nucleoli, hyperchromasia og variasjon i kjernefysiske farging. Få testene har vært gjort av forholdet mellom bestemte karakterer av atypi og pasientens risiko for melanom. Retrospektiv gjennomgang av patologi rapporter ble utført på 20,275 nevi undersøkt mellom 1989 og 1996. Fra total, 6,275 ble diagnostisert som NAD, som var i 4,481 pasienter., Disse pasientene ble delt inn i de som verst NAD var mild (2,504), moderat (1,657) eller alvorlig (320). Gjennomgang av tiltredelse data viste at en personlig historie med melanom var til stede i 5.7% av pasienter med mild, 8.1% med moderat, og 19,7% med alvorlig atypi. Den mannlige/kvinnelige forholdstall var lik i hver gruppe. I tre grupper, de midlere aldersgrupper av menn var like og kvinner var like, men gjennomsnittsalderen for menn hadde en tendens til å være 6-11 år. eldre enn kvinner i hver gruppe. Familie historie av melanom ble ikke vurdert., Odds ratio som et mål på sammenhengen mellom NAD og personlig historie av melanom, viser en odds ratio på 4.08 (2.91-5,7) for NAD-alvorlig versus NAD mild, odds ratio 2.81 (2-3.95) for NAD-alvorlig versus NAD-moderat og odds ratio 1.45 (1.13-1.87) for NAD moderat versus NAD-mildt. Disse dataene viser at sannsynligheten for å ha personlige historie av melanom, for enhver gitt NAD pasienten, korrelerer med NAD klasse. Likeledes er det risiko for melanom er større for personer som har en tendens til å gjøre nevi med høy klasse histologiske atypi.