I 1923, nobelprisen i Fysiologi eller Medisin ble tildelt for oppdagelsen av et medikament som viste seg å være en av de landemerke funn i medisinens historie. En slik gave til menneskeheten, det var de tre forskerne som er involvert i prosjektet solgt patentet for å produsere stoff for en sum av bare tre Kanadiske dollar, en dollar for hver av dem, til Universitetet i Toronto.,
De gjorde det fordi de mente at det ville være uetisk for leger å tjene på en oppdagelse som var ment for å redde liv, sier historikeren Michel Bliss, i sin bok, Oppdagelsen av Insulin.
Er det ikke ironisk at nesten 100 år etter at insulin ble oppdaget, dette livreddende stoffet har i dag blitt en av de mest kostbare og uoverkommelig narkotika i mange fattige, lav og middels inntekt land, som driver helse-omsorg kostnader opp? Prisene på insulin varianter har tredoblet i det siste tiåret i mange land, blant annet India.,
Type 2 diabetes mellitus (T2DM) har faktisk viste seg å være en gullgruve for farmasøytiske selskaper som aggressivt markedet nyere og dyrere versjoner av stoffet, og for noen leger, som entusiastisk skift sine pasienter til nye legemidler.
anslagsvis 20% av den voksne Kerala er rammet av T2DM.
Som flere og flere pasienter er satt på nyere insulins og kostnaden av diabetes care skyrockets, spørsmålet som bør være naturlig spørsmål er, er ting å bli bedre?
Ingen betydelige fordeler?,
«Analog (syntetiske) insulins kan passe en bestemt profil av pasienter, men for de fleste er disse ikke gir merkbare fordeler i forhold til den rimeligere humant insulin. Pasientenes kostnader er et viktig hensyn som behandlingen er langvarig, sier K. P. Paulose, senior lege og tidligere professor i Medisin.
Mange internasjonale eksperter dele visningen.
En studie, som fulgte T2DM pasienter i nesten to år, fant at bruk av dyrere insulin analogs heller ikke synes å resultere i bedre sikkerhet (JAMA 23. juni 2018).,
Enda en studie av noen 23,000 pasienter over en 11-års periode (April 2016, JAMA)sa at til tross for sin trinnvis fordeler, deres premium pris reist spørsmål om de egentlig er nødvendig, og hvis så, for hvem?
«Diabetes management er et blomstrende industri og ingen tvil, det er rikt utbytte for å skyve dyre legemidler til pasienter. Kostnadseffektive alternativer og tilslutning til diabetes narkotika protokoller er bare for offentlig sektor, som henvender seg til bare en liten del av den diabetiker befolkningen i Staten,» påpeker K., Thankappan, tidligere leder av Achutha Menon Centre for Health Science Studier og en offentlig helsepersonell.
Fordeler
De som foretrekker å bruke nyere versjoner av narkotika møte det.
«Analog insulins har visse fordeler, slik som forebygging av nattlig hypoglykemi episoder, hjerte-beskyttelse eller ingen vektøkning. Disse kan ikke være overkommelig for alle. Målet med diabetes management er å hindre pasienten fra å utvikle komplikasjoner, som sykdommen utvikler seg., Behandlingen er svært individuelt, basert på kliniske karakteristika for hver av dem og dermed prisen av omsorg vil variere sier Mathew John, en konsulent endokrinolog.
Mens det er pasienter som har diabetes medisiner kostnadene har vært stabil på mindre enn ₹500 i måneden for de siste fem årene, det er også de som har månedlige medication kostnader kommer i spekter av ₹7,000-20,000.,
Verdens helseorganisasjon (WHO), i ringer for alle leger til å finne en balanse mellom å implementere den beste etablert standard for omsorg og hva som er gjennomførbart i stor skala i ressurs-begrenset innstillinger, hadde avvist forslag i 2011 og 2017 for å inkludere insulin analogs på modellen bedøve listen.,
Dette var følgende rapporten i sin Sakkyndige Komiteen om Valg og Bruk av Medisiner at den relativt beskjedne samlet nytte fra analogs ble oppveid av prisforskjellen mellom disse og menneskelig insulin og at usikkerheten vært om sammenhengen mellom analog insulins og økt risiko for lungekreft.
C. Maya