KJÆRE MAYO-KLINIKKEN: jeg er planlagt å ha kirurgi i neste måned, og jeg er bekymret for kvalme og oppkast som jeg tidligere har opplevd etter anestesi. Er det noe som kan gjøres for å unngå post-kirurgi kvalme?
SVAR: Det er normalt å være bekymret for postoperativ kvalme og oppkast., For å løse problemet, anestesi kan skreddersys til hver enkelt persons potensielle faren av disse symptomene. Snakk med legen din om dine bekymringer før operasjonen. Din fastlege team kan iverksette tiltak som kan minske symptomene du tidligere har opplevd post-kirurgi.
Kvalme og oppkast etter operasjon påvirker mer enn 30 prosent av folk. Postoperativ kvalme og oppkast kan også føre til komplikasjoner., Disse kan omfatte innånding av mageinnhold (aspirasjon), dehydrering, ubalanse av vital mineraler (elektrolytter) i blod og kroppsvæsker, og skader på det kirurgiske området, for eksempel revet masker (suturer).
Visse faktorer kan øke risikoen for kvalme når du vekke fra kirurgi. Disse inkluderer å være kvinne, å ha en historie med kvalme og oppkast etter operasjonen, har en historie av reisesyke og være en nonsmoker. For grunner som er uklart, eldre voksne har en tendens til å ha mindre problemer med postoperativ kvalme og oppkast.,
Kvalme og oppkast mer typisk oppstå etter generell anestesi, som er brukt for kirurgiske prosedyrer som krever at du være bevisstløs. Sannsynligheten for postoperativ kvalme øker med lengre prosedyrer og tid brukt under narkose. Noen typer kirurgiske prosedyrer også øke sjansen for følelsen syk postoperativt. Disse inkluderer visse abdominal prosedyrer, plastisk kirurgi, øye muskel reparasjon for krysset øyne (strabismus), operasjon som involverer øret og noen former for hjernen kirurgi.,
risikoen for postoperativ kvalme og oppkast er generelt lavere etter kirurgiske prosedyrer som bruker lokalbedøvelse å nummen et lite område, eller en regional nerve-blokkere, som blokkerer følelse til et område av kroppen. Disse bedøvelse teknikker også redusere behovet for morfin-lignende medikamenter for smertelindring, som reduserer risikoen for kvalme og oppkast.
Før å ha narkose, personlig risiko faktorer er tatt i betraktning sammen med type kirurgi som blir gjort., Flere forskjellige anti-kvalme (anti-emetic) medikamenter kan brukes på egen hånd eller i kombinasjon for å bidra til å unngå postoperativ kvalme og oppkast. Stoffet dexamethasone, et kortikosteroid, har anti-inflammatoriske egenskaper som resulterer i en anti-emetic effekt. En annen medisiner, droperidol (Inapsine), blokkerer effekten av nevrotransmittere i det sentrale nervesystemet som kan fremme utbruddet av kvalme og oppkast. Vanligvis, ett eller begge av disse stoffene er gitt intravenøst under generell anestesi.,
Med å øke risikoen for postoperativ kvalme og oppkast, ekstra medisiner kan brukes. Ondansetron (Zofran) og granisetron (Kytril) er serotonin antagonister, som blokkerer serotonin fra sender impulser som ellers ville starte oppkast. Et annet alternativ er en skopolamin hud patch (Transderm Scop), som er noen ganger brukt for reisesyke. Skopolamin lapper har fordelen av varer opp til tre dager mens påføres huden, i motsetning til de andre medikamenter, som vanligvis bare vare i fire til seks timer.,
Sammen med standard legemidler som brukes til å bidra til å unngå postoperativ kvalme og oppkast, medisinfrie terapi også kan forbedre hvordan du føler deg etter operasjonen. En metode innebærer å stimulere en akupressur punkt på håndleddet. Akupunktur kan hjelpe behandle kvalme og oppkast. Sinn-kropp-behandlinger, inkludert bruk av guidet imagery gjennom meditasjon og pusteøvelser kan hjelpe i forberedelsene til og uttak fra kirurgi. I tillegg, aromaterapi kan lindre postsurgical kvalme., En fersk studie fant at på eterisk olje av ingefær eller en blanding av essensielle oljer — ingefær, peppermynte, peppermynte og kardemomme — betydelig redusert kvalme etter operasjonen. Studien fant en betydelig reduksjon i anti-kvalme bedøve forespørsler etter aromaterapi bruk.
Før du har kirurgi, snakk med din kirurg og anestesilege om din historie av postoperativ kvalme og oppkast. De kan da vurdere risikoen og avgjøre hvilke behandlinger som er aktuelle for deg. — John A. Dilger, M. D., Anestesiologi, Mayo Clinic, Rochester, Minn.