«Som med en kompleks prosedyre, er det fornuftig å velge en anlegget og legen som utfører operasjoner ofte snarere enn sjelden. Når vi ble spurt rundt åtte år siden, UCSF hospital og Dr. Quan Duh kom sterkt anbefalt på dette grunnlag (og jeg har siden hørt fra andre pasienter takknemlig for sin behandling).»
Forfatteren James Fallows, Skriver i Atlanterhavet.,com i kommentarer til hans artikkel, Garry Shandling ‘ og Sykdom Du ikke Vet Om
Primary hyperparathyroidism er en lidelse av parathyroid kjertler der en eller flere forstørret, overaktiv parathyroid kjertler skiller for mye parathyreoideahormon (PTH).
parathyroid kjertler er fire ris-størrelse kjertler som ligger på baksiden av skjoldbrusk-kjertel i halsen. Selv om navnene er like, skjoldbruskkjertelen og parathyroid kjertler er helt forskjellige kjertler, som hver produserer forskjellige hormoner med bestemte funksjoner.,
parathyroid kjertler skiller ut HORMONET, et stoff som bidrar til å opprettholde riktig balanse av kalsium i kroppen. HORMONET regulerer nivået av kalsium i blodet, frigjøring av kalsium fra bein, opptaket av kalsium i tarmen, og utskillelse av kalsium i urinen.
Hva er hyperparathyroidism?
Hvis ett eller flere av parathyroid kjertler skiller for mye hormon, som skjer i primary hyperparathyroidism, balansen blir forstyrret: kalsiumnivå i blodet stiger., Denne tilstanden av for mye kalsium i blodet, kalt hyperkalsemi, er det vanligvis signaler legen at noe kan være galt med parathyroid kjertler. I 85% av personer med primary hyperparathyroidism, en enkelt godartet svulst som kalles en leveradenom har dannet seg i en av parathyroid kjertler, forårsaker det å bli overaktiv. 99% av disse adenomer er noncancerous.
Dette HORMONET overflødig utløser utgivelsen av for mye kalsium i blodet. Bein kan miste kalsium, noe som fører til osteoporose. Nivåene av kalsium kan øke i urinen, forårsaker nyrestein., Over tid, ubehandlet primary hyperparathyroidism kan føre til problemer med hjerte og blodkar, og pasienter har høyere risiko for å dø av hjerte-og karsykdommer.
Hvorfor er kalsium så viktig?
Kalsium er viktig for god helse. Den spiller en viktig rolle i bein og tann utvikling og i å opprettholde bein styrke. Kalsium er også viktig i nerve overføring og muskel sammentrekning.
Hva er årsaken til hyperparathyroidism?
I de fleste tilfellene legene ikke vet årsaken., Det store flertallet av tilfellene oppstår hos personer med ingen familie historie av sykdommen. Bare om lag 5 prosent av tilfellene kan knyttes til en arvet problem. Familiær multippel endokrin neoplasi type 1 er en sjelden, arvelig syndrom som påvirker parathyroids samt bukspyttkjertelen og hypofysen.
Hvor vanlig er hyperparathyroidism?
I Usa, om lag 100.000 mennesker utvikler sykdommen hvert år. Kvinner enn menn to til én, og risikoen øker med alder. I kvinner 60 år og eldre, 1/500 vil utvikle hyperparathyroidism hvert år.,
Hva er symptomene på hyperparathyroidism?
En person med hyperparathyroidism kan ha alvorlige symptomer, subtile seg, eller ingen i det hele tatt. I økende grad, rutinemessig blodprøver som skjerm for et bredt spekter av forhold, blant annet høye kalsium-nivåer, er varsling av leger til personer som har milde former av sykdommen, selv om de er symptomfri.
Når symptomer ser ut, de er ofte milde og uspesifikke, for eksempel en følelse av svakhet og utmattelse, depresjon, eller smerter og plager., Med mer alvorlig sykdom, en person kan ha et tap av matlyst, kvalme, oppkast, forstoppelse, forvirring eller svekket tenkning og hukommelse, og økt tørst og vannlating. Pasienter kan ha benskjørhet uten symptomer, men med risiko for brudd. Økt kalsium og fosfor utskillelse i urinen kan føre til nyrestein.
Diagnose og Behandling
Hyperparathyroidism er diagnostisert når testene viser at blod nivåer av kalsium og parathyroid hormon er for høy., Andre sykdommer som kan føre til høyt kalsiumnivå i blodet, men bare i hyperparathyroidism er forhøyet kalsium resultatet av for mye parathyroid hormon. En blodprøve som nøyaktig måler mengden av parathyreoideahormon har forenklet diagnostisering av hyperparathyroidism.
Kirurgi for å fjerne forstørret kjertel (eller kjertler) er den eneste definitive behandling for lidelsen og herder det i 95 prosent av operasjonene., Med bruk av nøyaktig preoperativ imaging studier og intraoperative parathyroid hormon måling, minimalt invasive parathyroidectomy via en 2-3 centimeter snitt er mulig i de fleste tilfeller.
Er det noen komplikasjoner forbundet med parathyroid kirurgi?
Kirurgi for hyperparathyroidism er svært vellykket med en lav komplikasjoner når de blir utført av erfarne kirurger med denne tilstanden. Mindre enn 1 prosent av pasientene vil ha postoperativ blødning som krever gjenta operasjonen., Mindre enn 1 prosent av pasientene kan det oppstå skade på nervene som styrer den stemmebåndene, noe som kan påvirke tale. Mindre enn 1% av pasientene kan utvikle lave kalsium følgende operasjon som krever behandling med kalsium eller vitamin D.
Er parathyroid imaging tester som trengs før en operasjon?
Minimalt invasive parathyroidectomy krever nøyaktig preoperativ bildebehandling med ultralyd og sestamibi scan. Hvis preoperativ imaging ikke viser et enkelt forstørret kjertel, så bilaterale halsen leting er nødvendig.,
For Mer Informasjon om Parathyroid Kirurgi
Besøk AAES Pasienten Utdanning Nettstedet