Ikke Betale Medicare for Ikke-nødpersonell Ambulanse Transport

En plutselig medisinsk nødsituasjon eller når pasientens helse er i fare, ambulanse transport er kalt til. Men, om eller ikke Medicare vil dekke og under hvilke situasjoner, helsepersonell bør alltid være i vet. Ikke bare pasienter, men mange helsepersonell og pårørende er ofte usikker på om Medicare Part B (Medisinsk Forsikring) vil dekke medisinsk transport utgifter eller ikke., Medicare dekning avhenger av alvorlighetsgrad av pasientens medisinske tilstand og om de kan ha vært trygt transportert med andre midler.

Medicare ikke dekker ambulanse tjenester til eller fra et sykehus, kritiske tilgang sykehus (CAH), eller en dyktig sykepleie anlegg (SNF), men bare når andre transport kan true pasientens helse., I noen tilfeller, Medicare kan også omfatte ambulansetjenesten hvis pasienten har End-Stage Renal Disease(ESR D), behov for dialyse, og trenger ambulanse transport til eller fra en dialyse anlegget, men igjen det avhenger av tider og situasjoner utbredt. Imidlertid, hvis pasienter velger å bli transportert til et anlegg lenger unna, Medicare betalingen vil være basert på kostnad til nærmeste aktuelle anlegget., Men, hvis ingen lokale fasiliteter er i stand til å gi pasienten omsorg som trengs, så Medicare vil betale for transport til nærmeste anlegget utenfor sitt lokale område som er i stand til å gi dem den nødvendige omsorg. Her må man ha flittig dokumentasjon til støtte. Men, hva som skjer i ikke-Medisinsk transport? Gjør Medicare del B dekning arbeid da også?

– Hvorfor er dette nødvendig for å vite?, Fordi som helsepersonell, hvis og når du arrangere en slik transport for pasienten, og du senere finner ut at pasienten ikke har vært dekket av Medicare for dette, så når du bill, du vil ikke bli betalt og må bære kostnader, som kan påvirke Inntektene Cycle Management (RCM) prosess og dermed gjennomgå noen økonomiske tap. Så det er alltid bedre å være klar over hva Medicare vil betale, og under hvilke «medisinsk nødvendighet» det vil betale for ambulansetjenesten for dine pasienter, mer så under ikke-akutte situasjoner, før du koden og heve regningen!,bulance, for eksempel administrasjon av medikamenter eller overvåkning av vitale funksjon

Sted: Selv i ikke-medisinsk tilfeller, hvis ingen transport er til stede, spesielt i enkelte rurale områder, så selv om situasjonen er ikke en nødsituasjon, «ambulanse transport kan anses som en medisinsk nødvendig» på grunn av den medisinske tilstanden

• Medicare kan dekke uplanlagte eller uregelmessig ikke-nødpersonell turer, hvis du bor i en dyktig sykepleie anlegg (SNF), kun etter legens ordre er gitt innen 48 timer etter transport., Men, hvis du mottar SNF omsorg under Del A, noen ambulansetransport skal betales for ved SNF, som deretter bør ikke bill Medicare for denne tjenesten.
• Det må også bemerkes at mangel på tilgang til alternativ transport alene ikke rettferdiggjøre Medicare dekning. Medicare vil aldri betale for ambulansetjenesten, som en rullestol tilgjengelig van som gir ikke-nødpersonell transport for personer med nedsatt funksjonsevne.,

Repeterende Ikke – nødpersonell turer : Det er behov for å bli sjekket om en pasient har blitt planlagt, ikke-beredskap, medisinsk nødvendig ambulanse transport 3 eller flere ganger i løpet av en 10-dagers periode, eller minst en gang i uken i 3 uker eller mer, særlig hvis pasienten og du, ambulanse selskapet er basert i New Jersey, Pennsylvania, eller South Carolina, som både vil kunne bli påvirket av en ny 3-års demonstrasjon., Under denne demonstrasjonen, du trenger for å få en forhåndsgodkjenning prosessen (kalt «godkjennelse») fra Medicare Administrative Leverandøren (MAC) og send en forespørsel om godkjennelse før den fjerde tur i en 30-dagers periode, for å vite om Medicare vil dekke dine tjenester.

Derfor er det svært viktig for helsepersonell å være klar over relevansen av Medicare betaling når medisinsk fakturering og koding for ikke-medisinsk transport.

Tilbake