Dosering og Administrasjon
P strykejern bør være avviklet før administrering av INFeD.
Dosering:
I. jernmangel Anemi: Periodisk hematologisk bestemmelse (hemoglobin og hematokrit) er en enkel og nøyaktig teknikk for overvåking hematological svar, og bør brukes som et hjelpemiddel i terapi. Det skal bli anerkjent som strykejern lagring kan henge etter utseendet av normal blod morfologi., Serum jern, total strykejern bindende kapasitet (TIBC) og prosent metning av transferrin er andre viktige tester for å oppdage og overvåke strykejern mangelfull tilstand.
Etter inntak av jern dextran komplekse, bevis av en terapeutisk respons kan sees i noen dager som en økning i reticulocyte teller.
Selv om serum ferritin er vanligvis en god guide til kroppen strykejern butikker, korrelasjonen av kroppen strykejern butikker og serum ferritin kan ikke være gyldig i pasienter på kronisk nyre dialyse som også mottar strykejern dextran komplekse.,
Selv om det er betydelige variasjoner i kroppen bygge og vekt fordeling blant menn og kvinner, den vedlagte tabellen og formelen representerer en praktisk måte for å anslå den totale strykejern nødvendig. Denne totale strykejern kravet gjenspeiler mengden av jern er nødvendig for å gjenopprette hemoglobin-konsentrasjon til normal eller nesten normal nivåer pluss en ekstra godtgjørelse, for å gi tilstrekkelig påfyll av jern butikker i de fleste personer med moderat eller alvorlig redusert nivåene av hemoglobin., Det bør bli husket at jernmangel anemi vil ikke vises før hovedsak alle iron butikkene har blitt utarmet. Terapi, og dermed, bør ta sikte på ikke bare påfyll av hemoglobin strykejern men strykejern butikker som godt.
Basert på de ovennevnte faktorene, personer med normal hemoglobin nivå vil ha omtrent 33 mg av blod jern per kilo kroppsvekt (15 mg/kg).,
Merk: tabellen og følger formelen gjelder for dosering bestemmelser bare i pasienter med jernmangel anemi; de er ikke å bli brukt for dosering bestemmelser i pasienter som krever strykejern erstatning for blod tap.
Den totale mengden av INFeD i mL som kreves for å behandle anemi og fylle strykejern butikkene kan tilnærmes som følger:
Voksne og Barn over 15 kg (33 kg): Se Dosering Bordet. Alternativt kan den samlede dosen kan bli beregnet:
Dose (mL) = 0.0442 (Ønsket Hb – Observert Hb) x LBW + (0.,26 x LBW)
Basert på: Ønsket Hb = målet Hb i g/dl.
Observert Hb = pasientens nåværende hemoglobin i g/dl.
LBW = Magre kroppsvekt i kg. En pasient er magre kroppsvekt (eller faktiske kroppsvekt hvis mindre enn magre kroppsvekt) bør benyttes ved fastsettelse av dosering.
For menn: LBW = 50 kg + 2,3 kg for hver tomme av pasientens høyde over 5 meter
For kvinner: LBW = 45.5 kg + 2,3 kg for hver tomme av pasientens høyde over 5 meter
for Å beregne pasientens vekt i kg når lbs er kjent:
II., Strykejern Erstatning for Blod Tap: Noen individer oppholder blod tap på en uregelmessig eller gjentatte ganger. Slik blod tap som kan oppstå med jevne mellomrom hos pasienter med hemoragisk diatheses (familiær telangiectasia; hemofili; gastrointestinal blødning) og på et gjentagende basis fra prosedyrer, som for eksempel nedsatt hemodialyse.
Strykejern terapi hos disse pasientene bør være rettet mot erstatning av den tilsvarende mengden av jern representert i blodet tap. Tabellen og formelen beskrevet under I. jernmangel Anemi er ikke aktuelt for enkel jern erstatning verdier.,
Kvantitative estimater av den enkeltes periodisk blodtap og hematokrit under blødning episode gi en praktisk metode for beregning av nødvendig strykejern dose.
formelen som er vist nedenfor er basert på den tilnærming at 1 mL av normocytic, normochromic røde celler inneholder 1 mg av grunnstoffet jern:
Erstatning jern (i mg) = blodtap (i mL) x hematokrit
Eksempel: Blod tap av 500 mL med 20% hematokritt
Erstatning Strykejern = 500 x 0.,20 = 100 mg
INFeD dose = 100 mg = 2 mL
50
Administrasjon:
Den totale mengden av INFeD som kreves for behandling av jernmangel anemi eller jern erstatning for blod tap er bestemt ut fra tabellen eller riktig formel. (Se DOSERING).
I. Intravenøs Injeksjon – FØR DEN FØRSTE INTRAVENØS INFeD TERAPEUTISK DOSE, ADMINISTRERE EN INTRAVENØS TEST DOSE PÅ 0,5 ML. ADMINISTRERE TESTEN DOSE PÅ EN GRADVIS PRIS OVER MINST 30 SEKUNDER., Selv om anafylaktiske reaksjoner er kjent å forekomme følgende INFeD administrasjon er vanligvis klart innen et par minutter, eller tidligere, og det er anbefalt at en periode av en time eller lenger gå før resten av den første terapeutisk dose er gitt.
Individuelle doser på 2 mL eller mindre kan være gitt på en daglig basis til de beregnede totale beløpet som kreves er nådd. INFeD gis ufortynnet på en langsom og gradvis pris som ikke overstiger 50 mg (1 mL) per minutt.
2., Intramuskulær Injeksjon – FØR DEN FØRSTE INTRAMUSKULÆR INFeD TERAPEUTISK DOSE, ADMINISTRERE EN INTRAMUSKULÆR TEST DOSE PÅ 0,5 ML. (Se BOKS advarsler og FORSIKTIGHETSREGLER.) Testen dose bør gis i setemuskelen å bruke den samme teknikken som er beskrevet i siste avsnitt av dette avsnittet. Selv om anafylaktiske reaksjoner er kjent å forekomme følgende INFeD administrasjon er vanligvis klart innen et par minutter eller tidligere, og det anbefales at minst en time eller lenger gå før resten av den første terapeutisk dose er gitt.,
Hvis ingen bivirkninger er observert, INFeD kan være gitt i henhold til følgende tidsplan fram til de beregnede totale beløpet som kreves er nådd. Hver dag dose bør vanligvis ikke overstige 0,5 mL (25 mg jern) for spedbarn under 5 kg (11 lb); 1,0 mL (50 mg jern) for barn under 10 kg (22 lbs), og 2,0 mL (100 mg jern) for andre pasienter.
INFeD bør være bare injiseres i muskel massen til den øvre ytre kvadrant av setemuskelen – aldri i armen eller andre utsatte områder – og bør injiseres dypt, med en 2-tommers eller 3-tommers 19 eller 20 gauge nål., Hvis pasienten er stående, han/hun bør være bærer hans/hennes vekt på beinet motsatt injeksjonsstedet, eller hvis du er i seng, han/hun bør være i lateral posisjon med injeksjonsstedet øverste. For å unngå injeksjon eller lekkasje i subkutant vev, en Z-track teknikk (vekt av huden sideveis før injeksjon) er anbefalt.
MERK: ikke bland INFeD med andre medisiner eller legge til parenteral ernæring løsninger for intravenøs infusjon.,
Parenteral bedøve produkter bør inspiseres visuelt for partikler og misfarging før administrering, når løsningen og beholder tillatelse.