Intensivavdelingen for nyfødte

Ikke bare forsiktig pleie, men også nye teknikker og instrumenter som nå spilte en viktig rolle. Som i voksen intensiv pleie enheter, bruk av overvåking og liv-støttesystemer ble rutine. Disse trengs spesielle modifikasjoner for små babyer, hvis legemer var små og ofte umodne. Voksen vifter, for eksempel, kan skade babyer lungene og mildere teknikker med mindre press endringer ble utarbeidet., De mange rør og sensorer som brukes for å overvåke barnets tilstand, blod prøvetaking og kunstig fôring gjort noen babyer knapt synlig under teknologi. Videre, ved å 1975, over 18% av nyfødte barn i Storbritannia ble innlagt på neonatale intensivavdelinger. Noen sykehus innrømmet alle babyer levert av cæsars tidligere avsnitt eller under 2500 g i vekt. Det faktum at disse babyer savnet tidlig i nær kontakt med sine mødre var en økende bekymring. I 1980 fikk spørsmål som blir reist om de menneskelige og økonomiske kostnadene av for mye teknologi, og opptak politikk gradvis ble mer konservativ.,

Endre prioritiesEdit

neonatale intensivavdelinger nå konsentrere seg om behandling av svært små, for tidlig, eller congenitally syke babyer. Noen av disse babyene er fra høyere-for flere fødsler, men de fleste er fortsatt enkelt babyer er født for tidlig. Prematur arbeidskraft, og hvordan du kan hindre det, er fortsatt en forvirrende problem for leger., Selv om medisinske fremskritt tillater leger å lagre lav-fødsel-vekt babyer, er det nesten alltid er bedre å utsette slike fødsler.

i Løpet av de siste 10 årene eller så, SCBUs har blitt mye mer «familievennlig’, oppmuntre til maksimal engasjement med babyer. Rutine kjoler og masker er borte, og foreldre oppfordres til å hjelpe med forsiktighet så mye som mulig., Kosing og hud-til-hud kontakt, også kjent som Kangaroo omsorg, er sett på som gunstig for alle, men frailest (veldig små babyer er utslitt av stimulans for å bli håndtert, eller større kritisk syke spedbarn). Mindre anstrengende måter å levere høy-teknologi medisin for å lille pasienter har blitt utviklet: sensorer for å måle blodtrykk oksygen nivåer gjennom huden, for eksempel, og måter å redusere mengden av blod tatt for tester.

Noen store problemer av NICU har nesten forsvunnet. Exchange transfusjoner, der alt blod er fjernet og erstattet, er sjelden nå., Rhesus uforlikelighet (en forskjell i blodet grupper) mellom mor og barn er i stor grad forebygges, og var den vanligste årsaken for exchange transfusjon i det siste. Imidlertid, pustevansker, intraventricular blødning, necrotizing enterokolitt og infeksjoner likevel hevder mange spedbarn liv og er i fokus for mange nye og aktuelle forskningsprosjekter.

De langsiktige utsiktene for tidlig fødte barn reddet av neonatale intensivavdelinger har alltid vært en bekymring., Fra de første årene det ble rapportert at en høyere andel enn normalt vokste opp med nedsatt funksjonsevne, herunder cerebral parese og lærevansker. Nå som behandlinger er tilgjengelig for mange av de problemer man står overfor små eller for tidlig fødte babyer i de første ukene av livet, langsiktig oppfølging, og minimere den langsiktige funksjonshemming, er viktige forskningsområder.

i Tillegg til prematuritet og ekstrem lav fødsels vekt, vanlige sykdommer tatt vare på i en NICU inkluderer perinatal kvelning, store misdannelser, sepsis, neonatal gulsott, og spedbarn respiratorisk distress syndrom på grunn av umodenhet i lungene., Generelt, den ledende årsak til død i neonatale intensivavdelinger er necrotizing enterokolitt. Komplikasjoner av ekstrem prematuritet kan omfatte intrakraniell blødning, kronisk bronchopulmonary dysplasi (se Spedbarn respiratorisk distress syndrom), eller retinopati av prematuritet. Et spedbarn kan tilbringe en dag med observasjon i en NICU eller kan bruke mange måneder på det.

Neonatology og neonatale intensivavdelinger har i høy grad økt overlevelse av svært lav fødsels vekt og ekstremt premature barn., I den æra før neonatale intensivavdelinger, spedbarn med fødselsvekt mindre enn 1400 gram (3 lb, vanligvis rundt 30 svangerskapsuke) sjelden overlevde. I dag, spedbarn av 500 gram på 26 uker, har en fair sjanse til å overleve.

NICU miljø gir utfordringer så vel som fordelene. Stressfaktorer for spedbarn kan inkludere kontinuerlig lys, en høy grad av støy, atskillelse fra sine mødre, redusert fysisk kontakt, smertefulle prosedyrer, og interferens med muligheten til å amme., Hittil har det vært svært få studier som undersøker støyreduksjon intervensjoner i NICU og det er fortsatt usikkert hva deres virkninger kan være på babies’ vekst og utvikling. En NICU kan være stressende for de ansatte, så vel. Et spesielt aspekt av NICU stress for både foreldre og ansatte er at spedbarn kan overleve, men med skade på hjerne, lunger og øyne.

NICU rotasjoner er viktige aspekter ved barn og obstetric residency programmer, men NICU erfaring er oppmuntret av andre spesialitet residenser, som for eksempel familiens praksis, kirurgi, apotek, og akutt medisin.