Som en kostholdsekspert som arbeider i et gastroenterology praksis, vet jeg at mange av mine pasienter opplever at visse matvarer kan ikke være enig med dem. Det er min jobb å hjelpe dem å finne ut hvilke. Du skulle tro, da, at jeg ikke ville omfavne fremveksten av mat følsomhet testing kits som identifiserer mat intoleranser som et verktøy i min søken etter å hjelpe pasienter føler seg bedre. Men det motsatte er sant., Flere av mine pasienter som viser seg å ha brukt en mat følsomhet test kit—og er følgende restriktive dietter i et forsøk på å unngå alle matvarer test indikert at de ikke kan tolerere—jo mer jeg har kommet til å tro hva en forvirrende distraksjon slike tester har blitt i jakten på faktisk er nyttig og nyttige svar.
Sjansene er, du har hørt om mat følsomhet test kits et sted.,
Kanskje du har sett disse testene annonsert på sosiale medier, eller ved at noen i ditt liv som ser på alternativ helse utøvere som en naturlege eller kiropraktor (via de er også noen ganger brukes av allopathic leger). Disse testene krever vanligvis en blodprøvetaking, finger-pinne, eller en dråpe av tørket blod, mens noen bruker spytt eller håret follicles. Noen av dem kan kun bestilles av lisensiert helsepersonell (som inkluderer medisinske leger eller kostholdseksperter) og andre som kan bestilles på nettet, og sendes direkte hjem til deg., Jeg ønsker å dele en typisk pasient erfaring når det kommer til disse pakkene er basert på hva jeg har observert i min praksis.
Av tiden en pasient kommer inn på kontoret mitt, de har allerede fått teste resultater som tyder på en følsomhet for flere matvarer—noen ganger opptil to dusin matvarer eller flere—mange av disse er i dag en del av deres ukentlige kosthold stifter, og som inkluderer ofte er vanskelige å unngå ingredienser som rapsolje eller gjær. I min erfaring, er resultatene alltid foreslå en følsomhet for gluten, meieriprodukter og soya—jeg kan ikke huske å ha sett eller blir fortalt om resultater som ikke gjorde det.,
De forteller meg at de i utgangspunktet panikk om hvordan de kunne eliminere alle av disse matvarene og fortsette med vanlig arbeid og sosiale forpliktelser. Men de var forpliktet til å gi det et forsøk, så de vil dykke i og tilbringe en uke eller to for å forberede alt de spiser fra matvarer de ikke føler de har for å unngå, som for eksempel vanlig kylling, en håndfull av diverse grønnsaker og ris. Noen ganger kan de ende opp med å føle seg bedre, mens andre ganger er de ikke., (Sikkert, hvis noe de spiste regelmessig ble plager dem, i utgangspunktet, å kutte nesten alt var sannsynlig å ha blåst opp gjerningsmannen i prosessen!), Uavhengig av hvordan de føler seg, men de snart innser at de ikke kan holde på med denne svært begrenset diett—og det er når de kommer på kontoret mitt. De er forvirret om hvilken av disse matvarene—om noen—er faktisk plager dem, og har ingen anelse om hvordan å finne det ut.
Hva skjer neste kan variere., I beste fall kan pasienter er villige til å prøve å starte på nytt med meg. Hvis dette er tilfelle, vil jeg spole tilbake til begynnelsen, gjennom sin historie for problemer slik at jeg kan vurdere dem uten noen som helst forutinntatte forestillinger om mat toleranse. Det ser ut til å frustrere pasienten, som allerede har brukt en god del tid og krefter og emosjonell energi (og penger) prøver å komme til bunns i en mistanke om intoleranse bare for å ikke ha svar som tilfredsstiller dem eller løse sine problemer. Og jeg blir frustrert også., Jeg ønsker å tilbringe mesteparten av tiden min med en ny pasient lytte til deres historie, tar en detaljert mat, historie, stille spørsmål, gjennomgang av medisinske journaler, og forklare mine anbefalinger for neste skritt, ikke å forklare feiltolket eller villedende test resultater.
Men i verste fall er, i min mening, at pasienter er ikke i stand til å gi slipp på forestillingen om at dette vaskeri liste over matvarer som angis av følsomhet test kit er noe problematisk for dem., De antar at de fortsatt føler deg elendig, ikke fordi de er ikke egentlig tåler av mat de eliminert, men snarere fordi de ennå ikke har eliminert nok mat. Jeg har sett dette skje flere ganger enn jeg kan telle, og når jeg er mislykket på å overbevise mine pasienter at disse testene kan være lettelse opp på for å identifisere problemer, jeg har så hjelpeløst som min pasient forsvinner ned kaninhullet av mat begrensning og unngåelse som kan, for noen mennesker, kan føre til spiseforstyrret.,
La meg forklare litt om hvordan mat-allergier og intoleranser arbeid, og hvordan disse testene gir seg ut for å arbeide, slik at du kan forstå hvorfor jeg ønsker mine pasienter har aldri gikk ned denne banen i første omgang.
La oss starte ved å gå over noen mulige grunner til at du kan konsekvent ikke føler seg godt etter å ha spist. Som American Academy of Allergi, Astma, og Immunologi forklarer, matallergier (også noen ganger kalt en følsomhet) finner sted i fordøyelsessystemet. Det som skjer når du ikke er i stand til å bryte ned maten du spiser., Dette kan være forårsaket av enzymet mangler, følsomhet for mat, eller en reaksjon på naturlig forekommende mat kjemikalier. Typisk folk med en intoleranse eller følsomhet kan spise disse matvarene i små mengder uten å oppleve problemer. En mat allergi på den annen side, involverer immunsystemet. Hvis du har en allergi mot melk, immunforsvaret, hvis jobb det er å forsvare og beskytte kroppen, erfaringer melk som en inntrenger eller allergen. I respons, immunsystemet produserer antistoffer kalles Immunoglobin E (IgE)., Disse antistoffene reise til cellene og føre til en allergisk reaksjon, som noe på huden (elveblest, kløe, hevelse), gastrointestinale symptomer (oppkast og diaré), og selv anafylaksi. En viktig forskjell mellom en intoleranse og allergi er at med en allergi, spise en liten mengde av mat kan føre til en alvorlig, noen ganger livstruende reaksjon.
Hvis du mistenker at du har en negativ reagerer på visse matvarer, en allergolog kan måle blodtrykk nivåer av IgE-antistoffer for å avgjøre om mat allergi er sannsynlig., Hvis du mistenker at du har en autoimmun lidelse cøliaki, er det en blod anbefalte screening (IgA-tTG) for å starte diagnose prosessen. Men uten noe bevis på at et immunsystem respons på mat, er det sannsynlig at du ser på en matintoleranse i stedet., Det er objektiv, vitenskapelig utvalgte hydrogen pust tester for å diagnostisere mat intoleranser som følge av bakteriell overvekst i tynntarmen og dårlig fordøyelse av visse sukkertyper—som laktose, fruktose, eller sukrose—men andre mat intoleranse bør ideelt sett være identifisert gjennom subjektive tiltak: nemlig nøye overvåket eliminering dietter som følges ved å tilbakeføre en mat for å se om reaksjonen er reproduserbar.
Hvis mat intoleranse er bestemt av promilletester eller eliminering dietter, hva gjør hjemme test kits måle?,
Mens mat allergi blodprøver for å måle IgE, et antistoff som angriper fremmede proteiner som gir en allergisk reaksjon, mange mat-følsomhet test kits måle Immunglobulin G (IgG) antistoffer, som vi kan utvikle seg i respons til visse matvarer. Som en 2018 artikkel i tidsskriftet Allergi og Klinisk Immunologi: I Praksis forklarer disse testene sannsynlig måle IgG-antistoffer pålitelig. Fangsten er at tilstedeværelsen av IgG-antistoffer ikke i seg selv indikere en intoleranse., Faktisk, som artikkelen sier, selv om «måling av IgG å matvarer er fremmet for å diagnostisere ‘mat er følelser’…produksjon av IgG-antistoffer til mat er en normal immunologiske fenomen. IgG-antistoffer til matvarer er funnet i praktisk talt alle friske individer.»Utvikling av IgG-antistoffer «har spesielt vært knyttet til utvikling av mat desensitivisering eller toleranse.,»Artikkelen fortsetter med å hevde at European Academy of Allergy and Clinical Immunology, American Academy of Allergi, Astma, og Immunologi, og den Kanadiske Society of Allergy and Clinical Immunology har alle utstedte dokumenter, uttalelser og anbefalinger som positive testresultater for mat-spesifikke IgG er å være forventet i friske voksne og barn.
«IgG er et minne antistoff som vi utvikle seg etter eksponering for ulike ting, blant annet mat,» David Stukus, M. D.,, professor i pediatri i divisjonen av allergi og immunologi på Landsdekkende Children ‘ s Hospital, medlem av American Academy of Astma, Allergi, og Immunologi, og medlem av the American College of Allergi, Astma og Immunologi, forteller SELV. Stukus forklarer at når du måle IgG-nivåer i blodet, «du ser hva folk har spist i det siste, og høyere nivåer foreslår at mat som er spist mer enn andre.,»Problemet oppstår, i henhold til Stukus, når pasienter eller leverandører oppfatte sine resultater, som funn av en intoleranse svar—spesielt siden IgG-nivåer er faktisk en markør av toleranse snarere enn intoleranse.
Noen selskaper som lager mat følsomhet test kits hevder å være i stand til å diagnostisere mat er følelser som forårsaker forsinket eller kroniske bivirkninger. Ideen er, i henhold til 2018 artikkelen, at «IgG mat antistoffer kan føre til disse forholdene omfatter kronisk betennelse kanskje gjennom dannelse av immunkomplekser.,»Men, som en 2017 artikkel i Immunologi og Allergi Clinics of North America forklarer, der enkelte studier har indikert at kosttilskudd endringer basert på IgG testing fører til symptom forbedring, disse studiene «er sannsynlig å være partisk på grunn av placebo-effekten, og mer grundige studier er klart behov for å støtte bruk.»
Hvis du finner deg selv mistenker at du har en matintoleranse, er det ting å gjøre er å holde en detaljert mat og symptom logg for to fulle uker., Skriv ned tiden av alt du spiser—med detaljer ned til å merke når det er riktig—og det er tid for noen alvorlige symptomer du kan oppleve. Formidle denne informasjonen til en hederlig registrert kostholdsekspert—ideell som spesialiserer seg på mat allergi eller gastrointestinale problemer og ikke selge noen kosttilskudd, slik at de kan hjelpe deg med å identifisere felles tråder blant sannsynligvis utløse mat eller måltider. Denne øvelsen vil mest sannsynlig gi en tilregnelig, håndterbare kosthold prøveversjon som du kan påta seg mot å identifisere den nøyaktige naturen av dine symptomer.,
Tamara Duker Freuman er en New York–basert kostholdsekspert som klinisk praksis fokuserer på kosttilskudd forvaltning av fordøyelsesenzymer og metabolske sykdommer. Mens hun jobber med pasienter som har en rekke helsemessige problemer, hennes ekspertise ligger i å identifisere de mange mulige årsaker til gass, oppblåsthet, diaré og forstoppelse, og for å hjelpe pasienter med å oppnå symptom kontroll og økt livskvalitet. På grunn av denne kompetansen, hun har blitt kalt «Den Oppblåste Magen Hvisket,» og hun likte navnet så mye hun gjorde det tittelen på hennes første bok.