Nesten 100 år gammel, Bacillus Calmette–Guérin (BCG) vaksine beskytter mot noen av de mest dødelige former for tuberkulose (TB), en bakteriell infeksjon som var ansvarlig for 1,5 millioner dødsfall globalt i 2018 alene.
BCG-vaksinen ble først gitt til mennesker i begynnelsen av 1920-tallet, men bruk ikke blitt utbredt i flere tiår, etter fortsatte forskning på sikkerheten og effektiviteten i 1940-og 1950-tallet.,
En gjennomgang av bevisene i begynnelsen av 1990-tallet konkluderte med at BCG-vaksinen er upålitelige i å beskytte mot lunge-basert TB, de vanligste og mest smittsomme form av sykdommen. Dette førte til at flere land å stoppe sin inkludering i rutinemessig vaksinering.
Selv så, vaksinen er fortsatt redde liv. Forskning viser at det er rundt 70-80% effektiv i å beskytte mot de mest alvorlige former for TUBERKULOSE, for eksempel TB meningitt hos barn., I dag, en dose av vaksinen gis til nyfødte barn som bor i land med høy forekomst av TUBERKULOSE, som for eksempel India og Etiopia, eller til de som er sannsynlig å bli utsatt for patogen, inkludert helsearbeidere.
Så hvorfor er BCG-vaksinen forårsaker slik oppsikt blant COVID-19 pandemi?
Immun-boosting krefter
i Løpet av sin lange eksistens, en rekke bevis har dukket opp til å foreslå at BCG-vaksine kan også tilby gunstige off-target effekter, gir noen beskyttelse mot ikke bare noen former for TUBERKULOSE, men andre sykdommer også., Dette er fordi det ser ut til å øke immunforsvaret. Gitt at helse-organisasjoner over hele verden er raskt på utkikk etter måter å behandle og forebygge spredning av COVID-19, til en vaksine er utviklet, noen oppmerksomhet har nå slått til BCG-vaksine.
I teorien, ville det være et svært attraktivt alternativ som sin sikkerhet har lenge vært etablert., Dette betyr, hvis det ble vist å ha noen form for forebyggende effekt på COVID-19, kan det potensielt bli gitt til et stort antall mennesker som ennå ikke har kontrakt sykdom, for å redusere spredning og antallet personer som går på å utvikle alvorlige symptomer. Men, det er fortsatt ikke nok bevis til å trekke noen konklusjoner.
Det vi vet er at, hvordan BCG-vaksinasjon reagerer med menneskets immunsystem antyder at det kan ha generell immun-boosting effekter., Når forskere har sammenlignet immunforsvar av folk som var BCG-vaksine med de som ikke har oppdaget de at immunceller som først svarer til sykdom hos BCG-vaksinerte personer er mer våken og klar til å handle på en potensiell trussel.
Et varsel immunforsvar betyr at kroppen er bedre rustet til å bekjempe sykdom. Denne ideen har vært støttet av studier utført i babyer født i Guinea-Bissau. Disse tyder på at vaksinen kan bidra til å redusere barnedødelighet utover hva du kan forvente ved å hindre TB alene.,
Rapporter fra kontrollerte medisinske studier tyder også på at det kan redusere sannsynligheten for at folk får andre luftveisinfeksjoner, noen som er forårsaket av virus med en svært lik form til COVID-19. Selv om det ikke kan stoppe folk eøs-sykdommer, visse data tyder på at det er en mulighet for at det kan vise seg nyttig i å redusere alvorlighetsgraden av symptomene som er ansvarlig for pandemi dødstallene.
Hva forskning blir gjort?,
En rekke forskningsmiljøer er å ta en nærmere titt på om du mottar en dose av BCG-vaksine kan hindre eller hjelpe folk å bekjempe en COVID-19 infeksjon og redusere antall COVID-19-relaterte dødsfall.
En studie ser på den globale sammenhengen mellom BCG og COVID-19 fant at det var en signifikant invers korrelasjon mellom ‘BCG-indeks’ eller hvor godt BCG-vaksinen ble distribuert i et land og dødsfall fra COVID-19., Forskerne bare så på dødelighet, fordi mens det er mange motstridende teller tilfeller og dødsfall for mange land, død teller er mer sannsynlig å være nøyaktig. De fant at for hver 10% økning i BCG-indeksen var forbundet med en 10,4% reduksjon i COVID-19 dødelighet. De så høy dødelighet i Frankrike og STORBRITANNIA enn i Tyskland eller Skandinavia, og foreslå at der BCG-vaksine ble gitt til eldre barn (som i NORGE), det kan ha gått glipp av en «kritisk vinduet» tidlig i livet der BCG-vaksinasjon kan ha resultert i livslang forbedret immunitet.,
Et team av Nigerianske forskere foretok en lignende multi-land nivå sammenligning av BCG-vaksinasjon for personvern og COVID-19 tilfeller og dødsfall. De fant en påfallende kobling mellom land som hadde svært høy dødelighet og ikke BCG-vaksinasjon politikk – særlig, Italia og USA.
Begge grupper av forskere erkjenner de viktigste variablene som er involvert i pandemi reaksjon som kan påvirke antall dødsfall, som for eksempel kvalitet i helsevesenet etter land, overvåkingssystemer, og testing av kapasitet.,
Dette betyr at vi vil bare vite sikkert om BCG-vaksinen virker mot COVID-19 når resultatene av en rekke kliniske studier har vært fullt gransket. På grunn av at det haster, forskere fra fire ulike land har allerede montert og sparket av en rekke studier for å se om vaksinen kan beskytte dem på pandemi frontline.
Et lag i Nederland har gjort framskritt i arbeidet med å rekruttere 1,000 helsepersonell i åtte nederlandske sykehus for å se om det har en effekt på mengden av sykefravær tatt., Sykepleiere, leger og andre viktige sykehuset vil enten få vaksine eller en dummy stoffet (placebo). Å sammenligne antall sykedager mellom grupper er en god måte å bedømme om BCG-vaksine kan redusere alvorlighetsgraden av COVID-19 bivirkninger og gi noen beskyttelse mot sykdommen.
Forskere i Australia har også lansert en svært lik prøving og håper å studere mer enn 10 000 helsepersonell, sporing sin fremgang med e-undersøkelser og tekstmeldinger.
En ny, eksperimentell type av BCG-vaksine kalt VPM1002 er en annen interessant kandidat., En studie i Tyskland er å teste hvorvidt det kan beskytte helsepersonell og eldre pasienter fra COVID-19, etter forskning på mus, noe som viste at det kan beskytte mot andre viral lungebetennelse. Mus som er smittet med influensa ble også funnet å ha lavere nivåer av influensa-virus i blodet, hvis de fikk BCG-vaksine på forhånd, antydet vaksinen kan være å hjelpe immunsystemet tørke opp virus.
Hvorfor kan ikke vi begynne å gi BCG-vaksiner for COVID-19 nå?,
Det faktum at vi ennå ikke vet om de dokumenterte positive off-target effekten av BCG-vaksine bære over til COVID-19. I forhold til behandling av TUBERKULOSE, den aktuelle vaksinen egentlig bare har gunstige effekter på barn, så det er et stort spørsmål om det vil ha noen positiv innvirkning på voksne på risikoen for å fange COVID-19. Det er også spørsmål om hvilken form for vaksine vil være mest egnet.
I øyeblikket, mens vi vet ikke om vaksinen faktisk har noen positive effekter, ressurser bør være reservert for de som kan dra mest nytte., Selv om BCG-vaksinen er ikke så effektiv mot TB som vi ønsker, er det fortsatt den beste form for forebygging er tilgjengelig. Og rekvisita er ikke ubegrenset.
Produksjon av vaksine har vært problematisk i det siste, og til tider det har vært en global knapphet, noe som betyr at mange barn har vært utsatt for TUBERKULOSE, som ellers har vært beskyttet.
til Slutt, mer forskning er nødvendig før vi skalere opp BCG-vaksine for å beskytte folk mot COVID-19.