Det skjedde brått. Du kom meg opp av stolen og kan ikke rette ut kneet. Skulle du bli skremt? Hva betyr det når kneet ikke vil rette? Hva er de 8 viktigste årsakene til hvorfor du ikke kan rette ut kneet? Når bør du være bekymret for å ikke være i stand til å rette ut kneet? Hva er behandling? La oss grave litt i.
Hva Betyr Det Når Kneet ikke Vil Rette?,
kneet er i stand til å flytte i en rekke retninger. De mest vanlige er fleksjon og extension. Fleksjon er når du bøyer kneet og shin bein beveger seg mot setemuskelen. Kneet extension er når du rette ut kneet. Extension er det motsatte av bøyning. PT, trenere og leger likt måle graden av kne fleksjon og extension. Når du ligger flatt på en undersøkelse bord eller hard overflate kneet skal være i stand til å utvide, slik at det er ingen vinkel mellom lår og shin bein., Manglende evne til å rette ut kneet er også kjent som en forlengelse lag, og er en grunn til bekymring.
Hva Er de Viktigste Årsakene til Hvorfor jeg ikke Kan Rette ut Kneet?
å Være ute av stand til å rette ut kneet kan være skremmende. Det er flere faktorer involvert i bevegelse av kneet. De viktigste årsakene til manglende evne til å rette ut kneet inkluderer:
Menisken Rive
menisken er en C-formet pute ligger mellom lårbeinet og shin bein. Hver av oss har to menisci per kne. En på innsiden (mediale) og en av de utenfor (lateral) i kneet., Den menisken fungerer som en støtdemper og felles stabilisator og er utsatt for skader. Menisken tårer er blant de vanligste kneskader. Det finnes mange forskjellige typer av menisken tårer som er klassifisert (1). Eksempler kan være horisontale, vertikale, komplekse, og klaff tåre. Risikofaktorer for menisken tårer inkluderer høy alder, mannlig kjønn, jobb-relatert knelende, og å gå i trapper (2)., Skade på menisken kan føre til en rekke symptomer som inkluderer:
- Smerter
- Hevelse
- Evne til å rette ut kneet
Quadriceps Sene Skader
quadriceps muskel er en kraftig muskel som ligger i forsiden av låret. Det er faktisk består av 4 forskjellige muskler som inkluderer rectus femoris, vastis medius, lateralis, og intermedius. Den quadriceps fungerer som en kraftig extensor av kneet. Sener er tykke biter av bindevev som kobler muskelen til beinet. Den quadriceps muskelen er utsatt for skader., Vanlige årsaker til skade inkluderer alder over 40 år, steroider, kronisk og repeterende kneet injeksjoner (3). Quadriceps sene skader vanligvis produserer fremre knesmerter (4). Det kan også hindre deg fra å rette kneet.
Patella Sene Skader
patella sene er et tykt stykke av bindevev som forbinder kneskålen (patella) til shin bein. Det er viktig i å stabilisere kneet cap og kne extension. Skader oppstår i idrettsutøvere som deltar i å hoppe og kjøre sport., Skade på patellarsenen kan føre til at pasienter å klage over at de ikke kan rette på sine kne.
ACL Skade
Den fremre korsbånd (ACL) er en viktig stabilisator av kneet. Den ligament strekker seg fra lårbenet (femur) til skinnebenet (tibia) og grenser frem og roterende bevegelse av kneet. Tårer i ACL kan oppstå som et resultat av traumer, og rask bevegelig og kutte bevegelser. ACL tårer konto for 64% av atletisk kneskader i svingbare sport som resulterer i at 120.000 – 200,000 ACL rekonstruksjoner årlig i Usa (5)., Det er mange tegn og symptomer på en ACL tåre. Symptomene kan variere fra pasient til pasient. De mest vanlige er:
- Smerter
- Rask hevelse
- evne til å rette ut kneet
Akutte Skader med Hevelse
Skade i kneet kan forårsake hevelse. Dette er også kalt væske på kne. Denne hevelsen kan redusere kneet bevegelse. Hvis alvorlig, hevelse kan føre til manglende evne til å rette ut kneet.
Artrose/Bein Anspore
Et bein anspore er veksten i flere bein langs kantene av en joint., Det er også kalles en osteophyte. Bein spurs utvikles som et resultat av traumer, ustabilitet og leddgikt. Hvis store nok kan de hindre at kneet fra rettetang. Bein spurs kan føre til en fysisk blokk til full kneet extension.
Patella eller Kneskålen Dislokasjoner
kneskålen er ment å gli lett opp og ned boney groove i lårbeinet. Sporet er kalt trochlear sporet. Hvis kneskålen blir dislocated fra denne boney groove det kan føre til at pasienter å klage over at de ikke kan rette ut kneet. Den årlige insidens av primære patellar forskyvningene som er 5.,8 per 100 000 i befolkningen (6). Dette skjer oftest i 10 – til 17-års alder. Årsakene til kneskålen dislokasjoner inkluderer traumer, svake muskler, og kvinnelige kjønn.
Muskel Ubalanse
kroppen er et fantastisk system. Det krever synkroniserte bevegelser mellom muskler, sener og leddbånd. Hvis muskel ubalanse i systemet kan sammenbrudd. Musklene i leggene må arbeide sammen for å gi full fleksjon og utvidelse av kneet., Hvis hamstrings blir kronisk tett og quadriceps er svak, kan det være utfordrende eller vanskelig å rette ut kneet.
Når Bør jeg være Bekymret for å Ikke Være i Stand til å Rette ut Kneet?
En enkelt episode der du ikke kan rette ut kneet som ikke er forbundet med andre symptomer som vanligvis ikke gir grunnlag for bekymring eller videre evaluering. Flere episoder av å ikke være i stand til å rette ut kneet garanterer videre evaluering. Hvem bør vurdere å klikke i kneet?, Bypass din kirurg og planlegge en konsultasjon med en lege utdannet i Intervensjonsradiologi Ortopedi. Kirurger gi kirurgiske løsninger som ikke alltid er i din beste interesse. Hva er Intervensjonsradiologi Ortopedi? Det er en bord-sertifisert lege i PM& R eller anestesi med avansert ortopedisk trening med nonsurgical behandlingstilbud. De bruker orthobiologics å helbrede skadet ortopedisk vev. Orthobioligcs er biologiske stoffer som naturlig finnes i kroppen som er brukt til å fremme raskere helbredelse av muskel -, sene -, og bein skader., For å lære mer kan du klikke på videoen nedenfor.
Hva Er Behandling?
å Identifisere den underliggende årsaken til hvorfor kan du ikke rette ut kneet vil gi den beste kliniske resultater. Konservativ behandling når det er hensiktsmessig er alltid den første linje behandling.
Menisken rive
Ikke alle menisken tårer er smertefullt. Faktisk, i en studie 60% av pasienter uten smerte hadde menisken tårer på MR-undersøkelse. PRP er effektiv i behandlingen av menisken tårer. Steroider bør unngås da de er giftige., Menisken kirurgi har vist seg å være noe bedre enn PKT (7). I tillegg øker risikoen for ustabilitet i kneet og leddgikt. For å lære mer om behandling av menisken tårer vennligst klikk på videoen nedenfor.
Slitasjegikt
Artrose er den vanligste formen for leddgikt. Det er en joint sykdom der brusk som linjer og beskytter felles gradvis slites ned noe som resulterer i smerte, hevelse, og begrensningen i bevegelse., Ca 13% av kvinnene og 10% av menn i alderen 60 år og eldre har symptomatisk kne artrose (8). Risikofaktorer for kne artrose inkluderer fedme, kvinnelig kjønn, repeterende kne traumer, muskel svakhet, på huk, og menisken skader (9). Tap av brusk og bein anspore dannelse kan både resultere i at du ikke vil være i stand til å rette ut kneet.
ACL Skader
Centeno-Schultz Klinikk leger er eksperter på behandling av ligament skader., Vi var banebrytende i bruken av benmarg stamceller i nonsurgical behandling av ACL tårer slik at pasienter å gi avkall på risiko og komplikasjoner av tradisjonelle ACL pode kirurgi. Risikoen for ACL pode kirurgi er betydelig, og inkluderer en 6x risiko for re-rive innen 24 måneder etter kirurgi (7) og utvikling av leddgikt (8). For å lære mer om ikke-kirurgisk behandling av ACL skader vennligst klikk på videoen nedenfor.
Patellar og Quadriceps Sene Skader
Patellar og Quadriceps sene skader er lett å visualisere med ultralyd., Den spesifikke type og plassering av skaden kan bli identifisert. Behandling alternativer inkluderer PRP eller stilk cellen injeksjoner avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.
I Konklusjonen
Fleksjon og ekstensjon normal kne bevegelser. Det er 7 viktige årsaker som hindrer at kneet fra rettetang. Disse inkluderer menisken tårer, quadriceps sene skade, patellarsenen skade ACL skade, akutt hevelse, slitasjegikt, patellar forvridning, og muskel ubalanse. Flere episoder av manglende evne til å rette ut kneet garanterer bekymring og evaluering., Kirurger gi kirurgiske løsninger som ikke alltid er i din beste interesse. En lege utdannet i Intervensjonsradiologi Ortopedi kan gi deg den beste nonsurgical, ikke-steroid behandling alternativer. Å identifisere den underliggende årsaken er avgjørende for beste kliniske resultater. Den Centeno-Schultz Klinikk leger er eksperter på behandling av kneskader. Behandling alternativer inkluderer PRP og stilk cellen injeksjoner.
å Være ute av stand til å rette ut kneet er et faresignal. Handle nå før problemet blir større og alternativene er begrenset., Planlegge en Telemedisin konsultere med en bord-sertifisert lege som kan vurdere din historie, studier, og gir deg den beste nonsurgical alternativ behandling. Lytt til kroppen din som det er advart!
2.Snoeker BAM, Bakker EWP, Kegel KATT, Lucas C. risikofaktorer for menisk tårer: en systematisk gjennomgang inkludert meta-analyse. J Orthop Sport Phys Ther 2013;43:352-367.
7.Collins JE, Losina E, Marx RG, et al., Tidlig Magnetisk Resonans Imaging-Basert Endringer i Pasienter Med Menisk Rive og Osteoarthritis: Atten Måneders Data Fra en Randomisert, Kontrollert studie av Artroskopisk Delvis Meniscectomy Versus fysioterapi. Leddgikt Vare Res (Hoboken). 2020;72(5):630-640. doi:10.1002/acr.23891
9.Yoshimura N, Muraki S Oka H, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T. Association of kne artrose med akkumulering av metabolske risikofaktorer som overvekt, hypertensjon, dyslipidemi, og nedsatt glukosetoleranse i Japanske menn og kvinner: VEIEN studie. J Rheumatol. 2011;38(5):921-930., doi:10.3899/jrheum.100569.