I denne gjennomgangen, de fallgruvene som fortsatt eksisterer med kirurgisk behandling av endometriosisassociatedpelvic smerte har blitt diskutert og det beste bevis vedrørende ulike aspekter av kirurgiske teknikker har blitt vurdert., Når laparoskopi er utført for å vurdere en kvinne med bekken smerte symptomer, er det viktig at hun forklares at den primære funksjonen av kirurgi for å bekrefte tilstedeværelse (og tillate kirurgisk behandling) av endometriose, og at det ikke er den nest siste diagnostiske modalitet for henne bekken smerte. Det er mange etiologies av bekken smerte som presenterer med symptomer som ligner de som av endometriose-forbundet bekken smerte som ikke diagnostiseres med laparoskopi, for eksempel interstitial cystitis og irritabel tarm syndrom., Det er uheldig at mange kvinner sitter igjen med troen på at hvis en laparoskopi ikke klarer å gi en diagnose av en smerte generator, så betyr det at det er ingen andre diagnoser enn at «smerte er i hodet,» ofte nedsettende kalt «supratentorial» byclinicians. Faktisk, smerte-relaterte diagnoser som er mottakelig for, og eventuelt kreve en laparoskopi er ganske begrenset, en gruppe av diagnoser som denne forfatteren vilkår «dirty dozen» fordi det er bare 12, og bare de 4 første har god dokumentasjon for klart å knytte dem med kroniske bekken smerte:1. Endometriose 2., Ovarian att syndrom 3. Bekken inflammatorisk sykdom 4. Tuberkuløse salpingitt 5. Sammenvoksninger 6. Godartet cystisk mesothelioma 7. Postoperativ peritoneal cyster 8. Adnexal cyster (nonendometriotic)9. Kronisk ektopisk graviditet 10. Endosalpingiosis 11. Gjenværende tilbehør eggstokk 12. Hernias: ventrale, inguinal, femoral, spigelian.Jeg vil hevde at diagnostisk laparoskopi i moderne gynekologi har en begrenset, om noen rolle, og at når laparoskopi er planlagt for kvinner med kroniske bekken smerte, bør det være med en svært høy mistanke om en diagnose og med planer om å behandle sykdommen prosedyren., I denne epoken, en negativ diagnostisk laparoskopi bør være en sjelden hendelse.